朱毓秀
镇江市第一人民医院 江苏 镇江 212000?
【摘 要】目的：对脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理进行阐述分析。方法：选取2019年8月到2020年11月我院接收的脑动脉瘤介入栓塞术患者36例进行本次研究，采用回顾分析的方法研究36例患者的临床护理资料。入院后，全部患者采取我院制定的常规护理干预措施，并在此基础上实施采取围手术期护理措施，研究比较护理前后各项临床指标。结果：护理之后，患者的焦虑抑郁情况以及生活质量水平均优于护理前，差异明显（P<0.05）。结论：利用围手术期护理方式对脑动脉瘤介入栓塞术患者进行干预指导能够尽早改善患者的临床症状，改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量水平。
【关键词】：脑动脉瘤；栓塞术；围手术期；护理
临床中，脑动脉瘤是比较常见、多发的肿瘤疾病，这是导致患者蛛网膜下腔出血的主要原因[1]。脑动脉瘤主要通过介入栓塞术进行治疗，但在治疗过程中会伴随并发症、不良反应等，为此必须要做好患者的护理干预，结合患者的实际情况给予针对性护理，让患者享受优质的服务，提高治疗护理的效果，使患者能够尽快的恢复。本文选取2019年8月到2020年11月我院接收的脑动脉瘤介入栓塞术患者36例对护理情况进行分析回顾性研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年8月到2020年11月我院接收的脑动脉瘤介入栓塞术患者36例进行本次研究，采用回顾分析的方法研究36例患者的临床护理资料。所有患者中，男性20例，女性16例，年龄44-82岁，平均年龄（60.1±5.2）岁。大脑中动脉瘤7例，颈内动脉瘤8例，前交通动脉瘤10例，后交通动脉瘤11例。
1.2 方法
所有36例患者入院后采用常规护理模式，护理人员告知家属相关的注意事项，引导患者及其家属进行各项生理指标检查，将医院环境等介绍给患者及其家属，让患者能够对自身的疾病有更好的认识，从而积极配合医护人员。
术前护理。患者入院后，护理人员要叮嘱患者绝对卧床休息，让患者有一定舒适、干净的治疗环境，病房内禁止大声喧哗，如果患者允许可以播放舒缓的音乐，放松患者的心情。病房内要安静、舒适，主动与患者交流，将脑动脉瘤的相关知识讲解给患者，让患者知晓脑动脉瘤疾病与颅内压之间的关系，同时将脑动脉瘤介入栓塞术的成功治疗案例讲解给患者，使患者树立治疗的信心。护理人员要注意自身的语言、行为，缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，使患者保持积极乐观的心态。在护理过程中，护理人员还需要了解患者的呼吸道、大便情况，同时做好记录，依据相关病症进行治疗护理。术前还需要准备好相关器械、药品、对比剂等[2]。
术中护理。对患者进行全身麻醉，治疗时给予患者肝素，同时做好股动脉穿刺插管，护理人员要密切监测患者的血压，对其进行有效控制，保证患者血压处于60mmHg-100mmHg，不能超出这个范围，并做好患者生命体征的监测工作。
术后护理。患者尚未清醒时，要利用呼吸机帮助患者辅助呼吸，协助患者呈平卧位，让头部与床板之间呈15°-30°[3]，促进患者血液的回流。监测患者血压，同时观察穿刺部位是否出现血肿、渗血、斑点等情况，做好患者穿刺部位的保暖工作，询问患者是否出现头痛、呕吐等情况，了解患者的心情以及腹部情况，保证患者穿刺管、导尿管的畅通[4]，防止出现压住、堵塞等，同时对患者的尿液量、颜色、性状等进行观察记录。此外，结合患者的胃肠道情况以及每天的大便次数对其进行科学的饮食指导，防止患者出现便秘的情况。告知患者多饮水，增加排尿的次数，防止残留对比机影响患者的肾脏，出现肾脏疾病。术后给予患者利尿剂、钙离子拮抗剂，避免出现并发症。
1.3 评价标准
对患者护理前后的焦虑、抑郁情况进行评估，满分为50分，分数越低表明患者情绪越好。同时比较护理前后患者的生活质量评分，主要包括生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康、总体健康。
1.4 统计学分析
利用SPSS22.0软件对本文的数据进行处理，以χ2检验，以P＜0.05，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的焦虑、抑郁评分
护理后患者的焦虑、抑郁评分明显优于护理前，差异明显，P<0.05。如表1.
表1 患者的焦虑、抑郁评分（±s）
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2.2 分析患者的生活质量评分
护理后患者的生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2.
表2 患者的生活质量评分情况（±s）
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3 讨论
脑动脉瘤会严重威胁患者的身体健康以及生命安全，临床中主要通过脑动脉瘤介入栓塞术进行治疗，也就是利用对比剂，使导管从脑动脉瘤患者股动脉位置送到肿瘤处于的位置，在肿瘤中置入弹簧，对瘤体进行封闭。但是临床治疗方法会对患者造成一定的损伤，容易出现各种并发症，进而对患者的心理、生理等产生不利影响，为此在治疗过冲中就需要结合患者的病情、治疗情况为患者提供科学化的护理服务。
围手术期的护理方法作为一种优质的服务模式，坚持患者为中心的理念，对于护理效果的实现是极为有利的。围手术期护理通过术前、术中和术后的方式为患者提供全面性的护理服务，让患者在安静、舒适的环境中接受治疗护理，并将疾病情况、主治医生情况、治疗成功案例等介绍给患者，帮助患者正确的认识疾病，使其能够主动积极的配合治疗。同时监测患者生命体征，做好患者心理护理，饮食护理、并发症护理等，让患者保持积极乐观的心态，及时发现异常情况并处理，从而帮助患者尽快的恢复健康。
在本次研究中，护理之后，患者的焦虑抑郁情况以及生活质量水平均优于护理前，差异明显（P<0.05）。表明，对脑动脉瘤介入栓塞术患者进行围手术期护理效果明显，能够缓解患者的临床症状，帮助患者尽早的恢复健康，提高患者的生活质量水平，改善患者的不良情绪，是一种值得在临床中推广应用的护理方法。
【参考文献】
[1]崔晓丽.脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理[J].中国医药指南,2020,18(17):213-214+217.
[2]李盈盈,郭凯利.脑动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的围手术期护理[J].饮食科学,2019(14):124.
[3]王美丽.脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理分析[J].心理月刊,2019,14(09):51.
[4]曹静.脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理效果及并发症发生率分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(01):36+38.