陶云莎
云南省文山市人民医院 云南 文山663900
【摘要】目的 探究在急性百草枯中毒救治中应用急救护理流程后的整体效果及救治率。方法 随机抽取80例急性百草枯中毒患者纳入实验研究范围，其均于2018年12月至2020年12月入我院急诊科接受诊治，应用等量数字随机方式分为常规组（急救常规护理n=40）和实验组（急救护理流程n=40），观察对比两组患者的救治效果及救治率。结果 常规组中救治率为75.00%（30/40），实验组中救治率为92.50%（37/40）；且实验组的首次治疗（洗胃、漂白土注入、激素静脉滴注、血液灌流）时间均短于常规组；两组数据对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 急救护理流程的应用在急性百草枯中毒救治中的效果显著，可给予推广、采纳。
【关键词】急救护理流程；百草枯中毒；救治率；急救时间；影响
据统计，急性百草枯中毒在急诊救治中的死亡率可高达60%-80%；患者在中毒早期通常表现为消化道黏膜的局部损伤，如果不能在短时间内给予一定的救治和干预，将会随着百草枯的深入致使患者迅速出现肺、肝、肾脏器功能衰竭等现象，甚至直接死亡。部分参考文献中曾表示[1]，急救护理流程的应用在急性百草枯中毒救治中的效果显著；因此，本次研究中将针对这一结论进行分析，相关内容如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
研究对象为我院收治的80例急性百草枯中毒患者，患者选取时间为2018年12月至2020年12月；给予所有纳入研究患者应用等量数字随机方式分为两组，每组各有40例。常规组给予急救常规护理，女性：男性=19:21；年龄24-55（41.23±8.45）岁；实验组给予急救护理流程，女性：男性=17:23；年龄24-55（41.25±8.30）岁。在本次研究中，患者及其家属均知情，自愿参与研究，并已经全部签署协议书；两组研究对象的资料，比较差异小，无统计意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组，给予急诊准备、病情观察、急诊救治等急救常规护理干预内容。实验组，则在常规组的基础上实施急救护理流程，主要内容包括（1）建立急救护理流程：由本院科室质量控制小组组织所有具有丰富经验的临床医护人员建立急救护理流程小组，并对小组内成员进行多次培训和演习训练合格后上岗，充分确保医护人员的急救技能和应对能力。（2）急诊室急救流程：患者进入急诊抢救室后，医护人员需要进行病情的初步评估，并由急诊护士通知EICU做好急救准备；为患者进行口腔清洁、皮肤污染有毒物质以及呼吸道异物的清除，采用清水电动洗胃，并密切观察患者的常规指标及生命体征，之后采取15%漂白土灌注150～200 ml吸附毒物，并注射20%甘露醇150～250 ml进行洗涤；根据患者的实际情况创建1-2条静脉通道，为患者进行血液的采集及毒理学检测；在抢救过程中，如果患者出现呼吸衰竭现象，则需要借助气管插管和呼吸机辅助呼吸，并由急诊护士在第一时间内做好与家属的病情沟通，充分安抚其焦虑的心情。（2）EICU急救护理流程：EICU在接到急诊室通知后需要立即准备血液灌流，并帮助患者进行粪便的有效排出，直至粪便颜色变成白色粘土质；血液灌流治疗中需要严密观察患者的生命体征及牙龈、皮肤粘膜等处出血情况，同时为患者进行胸片拍摄、凝血功能、肝肾功能、心肌酶谱等相关指标的检查；（3）急诊病房护理流程：由护理人员为患者进行每15分钟一次的体征监测，内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度以及瞳孔变化，尿液及呕吐物性质等；如果发现在监测过程中发现血压下降可加快液体输入速度，减慢脱水速度，遵医嘱应用血管活性药物如多巴胺，去甲肾上腺素等；遇到异常的现象需要立即报告给主治医生进行紧急处理方案。
1.3指标观察
分别对两组患者的洗胃、漂白土注入、激素静脉滴注、血液灌流等首次治疗时间及治疗后的救治成功率进行观察记录，并作以有效的对比和分析；其中，救治成功率=救治成功例数/总例数*100%[2]。
1.4统计学分析
应用SPSS 23.0统计学软件，计量资料用标准差（x±s ）和（n/%）进行有效描述，组间值比较采用t值和x2；P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1救治成功率：常规组中救治成功率为75.00%（30/40），实验组中救治成功率为92.50%（37/40）；两组数据对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见下表1：
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表1 2组患者的救治成功率对比{n/%}
2.2首次治疗时间：实验组的首次治疗（洗胃、漂白土注入、激素静脉滴注、血液灌流）时间均短于常规组；两组数据对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见下表2：
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表2 2组患者的首次治疗时间对比[x±s]
3 讨论
百草枯是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用；对于人体毒性极大，且无特效解毒药，口服中毒死亡率可达90%以上，目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用[3]。在本次研究中通过给予急性百草枯中毒患者在急诊救治中实施急救护理流程后的效果显著；由本院科室质量控制小组组织所有具有丰富经验的临床医护人员建立急救护理流程小组后根据患者的实际重度情况，分别在急诊室急救、EICU急救、急诊病房中实施急救护理流程相关内容后，不仅有效缩短了患者的首次治疗时间，同时也提高了急性百枯草中毒患者的救治成功率。
综上所述，针对于急性百草枯中毒患者而言，采取急救护理流程后的应用效果更加；具有一定的临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]汪艳. "四位一体"急救护理流程在百草枯中毒患者救治中的应用效果[J]. 巴楚医学, 2020, v.3(1):103-105.
[2]谢建雷, 蒲亨萍, 苏家琼. 赖宁格跨文化护理对急性百草枯中毒患者抢救成功率及心理应激状态的影响[J]. 海军医学杂志, 2020, v.41;No.172(1):117-119.
[3]王玲玲. 急救护理流程在急性百草枯中毒救治中的临床应用[J]. 医学理论与实践, 2020, 33(4):647-648.