韩苗
安徽省安徽中医药大学第一附属医院涡阳分院（涡阳县中医院）233600
【摘要】目的 探讨肢体功能障碍患者实施针灸康复护理的措施及其对患者的影响。方法 将60例于2020年1月－12月收治的肢体功能障碍患者纳入研究，并以在本院建档单双日均分成AB两组。两组均展开康复护理，B组添加针灸干预，并对比护理效果。结果 护理干预后B组GQOL-74、FMA及Barthel指数评分均高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 针灸应用到肢体功能障碍康复护理中，可加快患者康复速度，并提升运动功能及生活能力，显著改善预后质量，值得推广。
【关键词】肢体功能障碍；针灸；康复护理；生活质量；运动功能；自理能力
肢体活动障碍就是人的四肢中，其中一部分或者全部没有了正常的运动功能，不能像正常人一样活动，比如偏侧肢体瘫痪、截瘫、单瘫等[1]。临床工作中多见于脑组织损伤，脑神经支配失常引发机体肢体运动感觉障碍。肢体活动障碍需要针对病因治疗，然后再结合肢体的康复理疗才能恢复。而本次纳入研究肢体功能障碍患者60例，并于2020年1月－12月开展医学研究，着重分析针灸康复护理对患者的影响。现将详细内容进行如下报告：
1 资料和方法
1.1一般资料
将60例于2020年1月－12月收治的肢体功能障碍患者纳入研究，并以在本院建档单双日均分成AB两组。同时排除年龄≤18岁、沟通障碍、精神异常患者。按照性别男女比例区分A组为16:14，B组为15:15；按照平均年龄区分A组为（54.65±3.54）岁，B组为（54.15±3.61）岁；按照疾病诱因区分A组15例脑出血后遗症、12例脑梗死、3例外伤，B组14例脑出血后遗症、14例脑梗死、2例外伤。对比患者资料差异无统计学意义（P>0.05)。
1.2 护理方法
两组患者均展开常规康复护理干预，包括：（1）体位护理，间隔2小时进行体位更换一次，避免多种并发症，促进血液循环；（2）关节训练，帮助与指导患者展开肩、肘、腕、指 、髋、膝、踝、趾关节的训练，20-30min/次，1d/次；同时帮助患者进行坐立练习；（3）功能训练，指导患者用健侧肢体带动患侧肢体活动，训练强度由小增大；指导自行完成穿衣、吃饭、洗漱等基本活动；应用拍皮球运动，锻炼灵活性与协调性；平衡障碍者使用四脚拐或助行器等辅助工具，以促步行。
B组患者添加针灸康复护理，选择患者下肢阳陵泉、足三里、三阴交等，上肢选取内关、曲池、手三里、合谷等，进行针灸。上下肢穴位分别同时针灸20min，1 次/d，连续2疗程（14d为一疗程）。针对气虚血瘀者，穴位添加血海穴与气海穴；针对风痰阻络者，穴位添加丰隆穴。针对阴虚风动者，穴位添加太溪穴与复溜穴。
1.3 指标观察
对两组患者以下指标进行对比：①Fugl-Meyer量表（满分30）评估运动能力；Barthel指数（满分100）评估生活自理能力；以上指标分值和相应结果成正比。②GQOL-74量表评估生活质量，包括生理、躯体、心理及社会功能四个维度，每个维度30分，分数与生活质量成正比[2]。
1.4 统计学分析
SPSS 23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者GQOL-74评分
在GQOL-74评分对比上，B组各项均高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：
表 1 对比两组患者GQOL-74评分（±s）
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2.2 对比患者FMA及Barthel指数评分
在FMA及Barthel指数对比上，护理前不具对比价值（P>0.05）；护理后B组评分均高于A组，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表2：
表 2 对比患者FMA及Barthel指数评分（±s）
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3 讨论
肢体功能障碍是指身体某一处不受大脑控制，或是无法按照大脑给出的指令行动的现象，一般由于病理性因素而导致的肢体活动功能受限的一种情况。一般来说，肢体功能障碍有几个原因可以引起[3]：（1）骨伤原因；（2）脑血管疾病，主要表现为单侧的肢体功能障碍；（3）脊髓损伤，主要表现为受损脊髓平面下肢体功能障碍。肢体运动障碍对于患者的日常生活有很大的影响，严重情况下甚至会导致瘫痪，会给患者和家庭都带来很大的负担。这种情况下，首先要针对疾病病因展开针对性治疗，然后在疾病的稳定期后马上进行康复功能锻炼，只有早期的通过康复功能锻炼，才可以使肢体尽快地尽快地恢复功能，达到可以自理的目的，并改善患者预后质量[4]。
本次将针灸应用到肢体功能障碍患者的康复护理中，结果显示B组患者GQOL-74、FMA及Barthel指数评分均高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。说明针灸对于患者肢体功能恢复及预后质量有着积极的意义。究其根本为，针灸是以经络腧穴为理论指导，在人体体表穴位，进行治疗的传统中医治疗方法。其可以通过穴位，从而达到疏通经络，进一步达到调整脏腑、扶正祛邪、平衡阴阳，从而达到治疗效果。而将其应用到肢体功能障碍中，其可以可刺激偏瘫肢体的感觉，调节大脑神经细胞兴奋性，使部分可逆性神经细胞得以恢复，进而促进肢体功能的改善 。同时针灸还有活血化瘀、温通经脉，进而减轻患者疼痛，调节气血，缓解因为气血不足而引起了身体虚弱。并且通过针灸还可以调节身体，提高身体免疫力，达到预防多种并发症的作用。此外还可以改善血液循环，进而加快患者康复。而且该种方法简便易行，费用也较为经济，极少出现副作用，是一种很安全可靠的方法。
综上所述，将针灸应用到肢体功能障碍患者的康复护理中，可加快患者肢体功能恢复，并改善预后质量，其应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]邹燕. 针灸后康复护理对脑出血患者神经功能恢复情况及生活质量的影响[J]. 当代护士(上旬刊), 2019, v.26(6):66-68.
[2]郭明霞, 张克明. 针灸后康复护理对脑出血患者神经功能恢复情况及生活质量的影响[J]. 中外医学研究, 2020, 18(7):114-116.
[3]李宁湉, 邓团亮. 康复护理结合针灸治疗在中风后遗症老年患者康复中的效果及其对生活质量的影响研究[J]. 中医临床研究, 2019, v.11(36):96-97+121.
[4]胡细佑, 张承馨, 胡蓉. 温针灸结合颞三针联合康复锻炼治疗脑卒中后肢体功能障碍临床研究[J]. 陕西中医, 2020, v.41;No.457(1):101-103.