周旭
内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院 内蒙古014010
【摘要】目的：分析探究过期妊娠产妇接受米索前列醇治疗对于分娩方式所产生的影响。方法：选择本院收治的过期妊娠产妇126例作为研究对象，将其均匀划分为对照组和观察组，对照组产妇采取缩宫素进行治疗，观察组选择应用米索前列醇进行治疗，对比分析治疗效果。结果：观察组不良妊娠结局发生概率和对照组比较差异显著，P<0.05；对比分析宫缩时间、总产程持续时间以及宫缩至分娩时间，观察组所得数值和对照组进行比较具有明显优势，P<0.05。结论：在过期妊娠产妇治疗期间应用米索前列醇对于改善分娩结局具有积极意义，可促进过期妊娠产妇宫颈成熟，进而缩短产程，值得借鉴和推广。
【关键词】米索前列醇；过期妊娠产妇；分娩方式
过期妊娠在产科疾病中比较常见，是指产妇分娩时间大于或者等于41周的现象，分析过期妊娠的发生原因和雌激素失调、胎儿畸形以及遗传等因素具有密切联系，在发生以后可能会引起分娩困难、胎儿窘迫等相关症状，导致胎儿于围生期的死亡率以及发病率逐步升高。针对过期妊娠临床一般通过引产方式尽快结束过期妊娠，可保证母婴安全，缩宫素应用于宫颈未成熟的产妇中具有一定效果，米索前列醇具有增加子宫张力以及软化宫颈的效果，应用范围较为广泛[1]。本文展开对照研究，旨在评估将米索前列醇应用于过期妊娠产妇中取得的效果，现将具体研究内容汇总如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究展开时间为2019年6月-2020年6月，研究对象均是我院确诊的过期妊娠产妇，共计126例，选用随机数字表法将研究对象平均分成观察组与对照组。对照组患者年龄选取范围为22-40岁（均龄31.64±3.01岁），孕周41-42周（平均41.39±0.21周）。观察组患者年龄选取范围为21-40岁（均龄31.28±3.09岁），孕周41-42周（平均41.28±0.29周）。两组患者资料经统计学分析以后所得结果为P＞0.05。
纳入标准：纳选对象孕周时间均为大于或者等于41周；经检查均为单胎妊娠；不存在剖宫产手术史；在研究期间均已自愿签署知情同意书。
排除标准：对于研究药物存在过敏症状；伴随发生凝血功能异常；在治疗期间经相关检查表示合并器官功能障碍性疾病；伴有子宫肌瘤者。
1.2治疗方法
纳选对象在入院以后要求其做好输血以及剖宫产手术准备，对照组患者选用缩宫素进行治疗，用药方式为静脉滴注，取缩宫素2.5U以后加入到浓度为50g/L的500ml葡萄糖溶液中，将用药初始速度调整为每分钟0.001-0.0002s左右，逐步进行滴注速度的增加，直至产妇子宫有效收缩，滴注速度控制于每分钟0.02U以内，在患者用药以后出现不良反应以后停止用药。
观察组以对照组为基础应用米索前列醇（湖北葛店人福药业有限责任公司；国药准字H20073696），用药剂量为25mg，在阴道后穹窿处用药，每间隔4小时用药1次，直至患者有效宫缩以后，日最大用药剂量不得超过150mg，对于用药24小时以后未规律性宫缩的患者需要采取剖宫产手术[2]。
1.3观察指标
治疗期间详细记录两组患者总产程持续时间、宫缩至分娩时间以及宫缩时间，同时统计分析两组患者妊娠结局，总结新生儿窒息、产后出血、宫内窘迫、羊水污染等不良妊娠结局的发生概率。
1.4统计学分析
研究所涉及的数据资料均应用SPSS24.0软件统计处理，数据资料分为计量与计数资料两种，前者以“±s”表示，展开“t”检验，后者表示为“[n/（%）]”，实施“”检验，组间差异P＜0.05表示存在统计学意义。
2结果
2.1治疗指标对比评估
和对照组总产程持续时间、宫缩至分娩时间以及宫缩时间等指标进行比较，观察组所得数值较低，组间数值对比结果为P<0.05。
表1治疗指标对比结果（）
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2.2不良妊娠结局发生概率对比评估
相较于对照组，观察组患者不良妊娠结局发生概率远远较低，组间数值对比结果为P<0.05，见表2。
表2不良妊娠结局发生概率对比分析（n、%）
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3讨论
过期妊娠属于比较常见的一种临床现象，产生的危害比较大，过期妊娠也是引起剖宫产发生概率上升的主要原因之一，同时还会引起宫内窘迫、羊水污染等不同类型的并发症，严重情况下甚至会造成胎儿死亡，孕妇在发生此现象以后会产生较大的心理负担，对于分娩的正常进行具有直接影响[3]。缩宫素属于过期妊娠治疗的主要药物，原理在于药物作用于子宫以后引产，但是此方式具有一定的局限性，虽然可以促进子宫成熟，但是治疗周期比较长，对于孕妇的饮食以及活动产生直接影响，部分孕妇用药以后虽然宫缩规律，但是会延长第一产程，影响分娩的顺利进行[4]。
此次研究结果表示，和对照组进行比较，观察组总产程持续时间、宫缩至分娩时间、宫缩时间等指标数值较低，组间数值对比结果为P<0.05；相较于对照组，观察组不良妊娠结局的发生概率较低，数值对比差异同为P<0.05，分析原因如下：缩宫素应用于过期妊娠中虽然有助于引产，但是并不利于促进子宫成熟，限制着患者自身的饮食以及活动，不利于患者顺利分娩。米索前列醇是前列腺素类药物的一种，患者用药以后可取得促进宫颈胶原纤维快速分解的效果，充分发挥了理想的软化宫颈作用，可增加宫颈组织的弹性，进一步提高宫颈顺应性，有利于宫颈扩张[5]。将米索前列醇应用于过期妊娠治疗期间对于缩短患者产程时间具有积极意义，同时可以保证母婴安全，再加上此药物使用简单，患者的接受度比较高，因此可改善过期妊娠患者的分娩结局[6]。
综上，在过期妊娠治疗期间应用米索前列醇对改善产妇分娩结局具有积极意义，值得借鉴推广。
参考文献：
[1]李永红.米索前列醇对过期妊娠产妇宫颈成熟、产程及分娩方式的影响[J].河南医学研究,2020,29(33):6237-6239.
[2]余幼辉,范建辉.催产素、米索前列醇与Cook宫颈扩张球囊在妊娠晚期引产中的疗效评价[J].海南医学,2019,30(14):1819-1823.
[3]庞桂珍,覃成霞.地诺前列酮栓与米索前列醇用于过期妊娠促宫颈成熟及引产的效果比较[J].贵州医药,2019,43(06):917-918.
[4]何雅婷.微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠中的疗效分析[J].中国现代药物应用,2019,13(11):138-139.
[5]刘晓蔚,包雯.用米索前列醇治疗胎膜早破及过期妊娠的效果评析[J].当代医药论丛,2019,17(10):172-173.
[6]张茹.微量米索前列醇在足月胎膜早破及过期妊娠患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(36):85-87.