郑成泰
黑龙江省第三医院 黑龙江 北安 164000
【摘要】目的：对颅骨缝针刺法联合帕罗西汀治疗抑郁症患者的疗效进行观察分析。方法：本文研究样本选取2018年4月至2019年1月就诊于我院的67例抑郁症患者，分组方式按其就诊顺序为标准，分为对照组33例、研究组34例。使用帕罗西汀为前一组患者进行治疗，后一组在前一组基础上加用颅骨缝针刺法，比较不同治疗方案的应用价值。 结果：就治疗前相比，两组患者抑郁评分指标对比差异不显著（P＞0.05）；治疗后，两组患者抑郁程度均有所改善，且研究组抑郁评分更低（P<0.05）。结论：针对抑郁症患者，将帕罗西汀联合颅骨缝针刺法作为其治疗方案之一，实用价值较为理想，对改善患者临床症状有积极促进作用，具备推广价值。
【关键词】颅骨缝针刺法；帕罗西汀；抑郁症
抑郁症是抑郁障碍中以情绪低落、兴趣减退、焦虑以及思维迟缓等为其症状表现的一种精神障碍疾病，其最终引致的严重后果之一为自杀，对患者家庭以及社会均可造成不良影响。为更好提升该类患者的临床疗效，本文就颅骨缝针刺法与帕罗西汀联合治疗方案的应用价值进行了研究，结果显示出较为理想的临床疗效，详细报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本文研究样本选取2018年4月至2019年1月就诊于我院的67例抑郁症患者，分组方式按其就诊顺序为标准，分为对照组33例、研究组34例。前一组中有男性、女性患者分别17例、16例，年龄界限为20~46岁，平均（33.89±10.11）岁；后一组中有男性、女性分别18例、16例，年龄界限为22~48岁，平均（35.01±10.23）岁。将前后两组患者一般资料一一进行比对分析，差异均不显著（P＞0.05），本次研究不受一般资料差异影响。
1.2 治疗方法
取20mg盐酸帕罗西汀片（由浙江尖峰药业有限公司生产；国药准字H20040533）给予对照组患者口服，1次/d，1片/次，连续用药6周。基于上述治疗措施，为研究组患者行颅骨缝针刺法：取冠状缝、矢状缝、人字缝以及额颞前、上、后各缝，采用0.2%碘伏对患者头皮表面进行消毒，使用相应毫针根据所选部位与头皮保持15°夹角快速进针，进针距离为1.0~1.2寸左右，上下捻转速度为180次/min，以患者自感酸胀麻为度，每隔5min进行1次捻转，1次/d，1h/次，同样连续实施6周。
1.3观察指标
将汉密尔顿抑郁量表（HAMD）作为本次研究的评分标准，对不同治疗方案前后两组患者的抑郁状态予以评分。
1.4统计学分析
处理软件选用SPSS20.0，计量资料用t检验，用率（x±s）予以表示，P＜0.05表明指标对比差异显著，符合统计学价值。
2 结果
以HAMD评分相比，治疗前研究组为（31.69±5.28）分，对照组为（31.74±5.22）分，两组指标对比结果为t=0.039，P=0.969，差异不显著（P＞0.05）。治疗后研究组为（11.21±3.52）分，对照组为（13.78±5.29）分，两组指标对比结果为t=2.348，P=0.022，对比差异显示出统计学价值（P＜0.05）。
3讨论
抑郁症致病因及其发病机制尚未得以明确，有研究提示，该病的发生多受遗传、神经生化以及心理社会等因素影响，且发病率亦随之而增加，已成为人群自杀、致残等重要威胁因素之一。在正规、有效的治疗干预下，大部分患者临床症状均可得以缓解，并恢复至病前状态。现下，药物是该类患者主要治疗手段，其中帕罗西汀是SSRIs中最具代表性的药物之一，其作用原理主要在于增加脑内突出间隙神经递质的浓度及其活性，虽有些许疗效，存在有一定副作用，且见效较慢，难以达到理想效果[1]。
抑郁症在中医理论中属于“郁证”，大脑元神失主、气血混乱、阴阳失调而引致情绪低落、快感缺失、烦闷抑郁。颅骨缝针刺法是建立于现代颅骨解剖结构基础上，并联合中医理论的一种取穴和针刺的操作手法[2]。景泉凯等人研究提示，针对抑郁症患者，针刺与药物相结合，起效时间更快，患者主症、兼症均有改善作用，对减轻药物产生的副作用亦有积极影响。两者结合下，实现药物对抑郁症某些病理变化较强针对性作用的同时，亦使针刺的整体调节优势发挥到极致，实现了取长补短、优势互补的效果[3]。此次研究亦表明，联合治疗下，患者抑郁状态改善更显著，应用价值较为理想。
综上，针对抑郁症患者，将帕罗西汀联合颅骨缝针刺法作为其治疗方案之一，实用价值较为理想，对改善患者临床症状有积极促进作用，具备推广价值。
参考文献
[1]迟云鹏.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍临床效果分析[J].中国保健营养,2020,30(2):305-306.
[2]艾春启,王钦波,王熙, 等.颅骨缝针刺法治疗抑郁症的临床疗效观察[J].针灸推拿医学（英文版）,2018,16(3):161-166.
[3]景泉凯,杨利娟,刘俊彤, 等.针刺治疗抑郁症的机制研究概况[J].中华中医药学刊,2017,35(1):20-22.