高建飞
黑龙江省五大连池工人疗养院 黑龙江 164155
摘要：目的 探索并观察在诊断消化性溃疡并出血疾病后，为患者应用不同治疗方式所取得的临床疗效。方法 调查对象为时间范围在2019年1月到2020年12月之间的消化性溃疡并出血患者120名，以患者姓名首字母排序方式，划分对照组（n=60）、实验组（n=60），两组患者均经过胃镜诊断，随后，行奥曲肽治疗的为对照组，行洛赛克治疗的为实验组，并对采集的临床疗效数据做出对比。结果 实验组患者同对照组患者相比，其临床疗效要更强，组间数据存在显著差异与统计学意义（P<0.05）。结论 消化性溃疡并出血患者在通过胃镜诊断与洛赛克治疗后，能够有效改善并稳定患者各项指标水平于正常的范围内，加速患者的康复，并提高患者及其家属对治疗的依从度、配合度及满意度，值得大力推广与运用。
关键词：消化性溃疡；出血；诊断；治疗
消化性溃疡目前属于消化内科中的一种高发性疾病，主要是由于胃肠黏膜被胃液消化所造成的溃疡，节律性的上腹部疼痛是最主要的临床表现。患者如果没有及时前往医院展开诊断与治疗，将会合并出血的问题，严重影响到患者的生活质量[1]。因此，必须要及早诊断，并及早选取适宜的治疗方式，来加快患者病情的康复，并且大幅度降低复发率。因此，本文主要围绕消化性溃疡并出血患者经过胃镜诊断后，应用不同治疗方式所起到的疗效做出深入、细致的分析，具体内容如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
调查时间：2019年1月到2020年12月。
调查对象：我院收治的消化性溃疡并出血患者120名。
分组方式：首字母排序方式，划分两组，即对照组、实验组，组别例数各60名。
分组情况：（1）对照组男30名，女30名，年龄33-81岁，平均年龄（53.69±17.31）岁，病程3-8日，平均病程（4.5±1.3）日；（2）实验组男28名，女32名，年龄32-86岁，平均年龄（58.38±19.62）岁，病程4-9日，平均病程（4.7±1.4）日。
纳入标准：签署同意书；具备调查依从度；符合医学会所颁发的消化性溃疡并出血诊断标准。
排除标准：精神异常；合并脑出血、高血压；糖尿病；心脏、肝脏、肾脏、颅内肿瘤等其他疾病；不认可参与调查。
1.2方法
1.2.1诊断
对所有患者展开胃镜检查，并且对所有患者的胃镜检查报告单进行查阅，分析其有无呕血、黑便等问题的发生，同时，对患者的粘膜组织进行检测，观察患者是否存在幽门螺杆菌感染，有无癌变、幽门梗阻、穿孔、出血等并发症。
1.2.2对照组
对照组患者采取奥曲肽治疗，先缓慢静脉注射100μg，再维持每小时25μg的静脉滴注，停止出血以后，维持治疗24-48小时。
1.2.3实验组
实验组患者采取洛赛克治疗，首次静脉注射80mg，随后，维持40mg静脉注射，大约12小时，除此以外，展开抗休克、输血、输液治疗。在停止出血以后，改为服用洛赛克胶囊，每次20mg，每日早、晚各服用1次。
1.3观察指标
对治疗后两组患者的临床疗效做出比较。作四级划分：好、较好、一般、差。有效率=（好+较好+一般）÷组别例数×100%。
好：患者消失临床症状，无呕血、黑便、大便隐血等状况。
较好：患者减轻临床症状，偶有呕血、黑便、大便隐血等状况。
一般：患者存在临床症状，时常发生呕血、黑便、大便隐血等状况。
差：患者临床症状无改变或加重。
1.4统计学方法
采用SPSS 23.0统计软件分析数据，计数资料用[例(%)]表示，采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗后，实验组临床疗效同对照组相比要更强，具体如表1所示，具备统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗后临床疗效对比（%）
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3讨论
针对于消化性溃疡疾病而言，主要是因为消化道黏膜的攻击因子以及防御因子平衡被打破而造成疾病的发生。如果患者没有及时前往医院展开胃镜诊断，将无法了解自身是否合并出血症状，也就无法彻底根治疾病。而在以往的治疗中，主要以奥曲肽治疗为主，此为一种人工合成的生长抑素类似物，主要由8个氨基酸组成的环状多肽，可以将患者的内脏血管收缩，并且将门脉主干血流量减少25%-35%，达成更为高效的止血率[2]。但是，相关医学学者通过调研后发现，此药物虽然能够在短时间内缓解患者的病症，然而，却极有可能造成疾病的复发，存在治标不治本的劣势，导致患者的预后较差。而随着医学事业的不断发展，研究表明：洛赛克属于一种质子泵抑制剂，能够将患者的胃酸分泌做出完全抑制，尤其是对患者餐后及五肽胃泌素刺激的胃酸分泌做出抑制，确保胃内的pH值能够快速增长，实现血小板的剧集，并且将凝血反应加快，致使胃蛋白酶能够失去活性，对已经形成的血栓做出稳定，进而达成止血的目标[3]。同时，根据长期的临床调查显示：洛赛克药物的应用能够进一步提升消化性溃疡合并出血疾病的治疗效果，加快患者病情、病症的康复，维护患者的生活质量，减少副作用的产生。
根据本文的调查结果显示：实验组患者在经过胃镜诊断以后，应用洛赛克治疗方式，其临床疗效要显著强于对照组患者的奥曲肽治疗，具备统计学意义（P<0.05）。由此可以充分证明：在消化性溃疡合并出血患者中应用洛赛克治疗，能够提升患者的康复速度，并且将患者的复发概率大幅度降低，具备一定的安全性、可行性，值得在临床治疗中得到大力推广与广泛应用。
【参考文献】
[1]梁凯.消化性溃疡合并出血患者的临床诊治体会[J].临床医药文献电子杂志,2018,03(58):11556+11558.
[2]张涛.消化性溃疡合并上消化道出血32例临床诊治分析[J].中外医学研究,2017,13(15):134-136.
[3]王爱梅.老年消化性溃疡并出血的临床特点及诊治体会[J].中国现代药物应用,2017,05(03):88-89.