张坤辉
广东省水电医院 广东 广州 511340
[摘要]目的探讨对于创伤骨科患者采取外固定架的治疗效果。方法选择我院接受治疗的112例创伤骨科患者，按照治疗方式的不同分成观察组（56例）和对照组（56例），对照组患者采取内固定治疗，观察组患者采取外固定架治疗，对两组患者的治疗效果、手术指标进行对比。结果 观察组的治疗总有效率为98.21%（55/56），高于对照组的89.29%（50/56），（P＜0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等各项手术指标均优于对照组（P＜0.05）。结论 外固定架应用于创伤骨科治疗的效果良好，手术时间较短，且骨折部分的愈合能力更好，能一定程度缓解创伤骨折患者的疼痛，有临床推广价值。
[关键词]外固定架；创伤骨科；内固定
创伤骨折的诱发原因是外力因素，如重大交通事故、暴力事件等情况，致使患者肌腱功能、关节组织、神经元受到损伤。临床表现如躯体疼痛、关节肿胀等情况，此类情况会导致患者的关节扭曲、变形等。对于创伤骨科患者的传统治疗是采取内固定的方式，该方式在临床治疗中有一定治疗效果，但容易出现创面感染、出血的情况，且术后恢复慢不利于患者预后。外固定架是近几年逐渐应用于创伤骨科患者的治疗方式，具有操作简单、利于术后恢复的效果。本文选取2019年1月～2020年1月期间，回顾性分析我院骨科接诊创伤骨折患者112例，研究探讨外固定架应用于创伤骨科患者治疗的临床效果，具体研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2019年1月～2020年1月期间，我院骨科接纳112例创伤骨科患者，按照患者的病情和患者的个人意愿采取不同的治疗方式，按照治疗方式的不同分成观察组和对照组各56例。观察组中男39例，女17例，平均（35.28±3.77）岁，病因：高空坠落11例，交通事故36例，其他因素9例；对照组中男41例，女15例，平均（34.19±3.82）岁，病因：高空坠落9例，交通事故37例，其他因素10例。两组患者的年龄、病因等资料对比无明显差异，（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对所有患者进行基础的身体检查，然后结合患者的年龄，选择最为合适的麻醉方式。在一般情况下，对于上下肢麻醉均采用局部麻醉的方式，在麻醉成功后护理人员要协助指导患者取平卧位再进行手术。如果是开放性骨折患者还要对其伤口进行消毒处理，清除坏死的组织；两组患者在手术前均给予常规检查，并对患者的骨折部位进行详细的检查。
给予对照组常规的内固定治疗，具体方法：对患者进行局部麻醉处理，让患者取平卧位，借助钢钉、骨板，对患者断裂的骨内部进行固定。并借助X线透视的情况对患者的骨折部位进行修复、复位，在患者骨折的内部插入钢针，并进行有效的固定[1]。
观察组56例患者采取外固定架治疗，在对患者实施麻醉后，指导患者保持仰卧位，使用X线对患者骨折部位进行投射检查，然后根据患者具体情况为患者骨折处进行复位，于骨折远近两端分别置入外固定螺钉，然后使用外固定架进行固定，固定后需保证固定架与皮肤之间的间距始终维持在2.0cm区间范围内[2]。在手术完全结束后要进行X线透视对患者固定的情况进行观察，待患者骨折部位完全固定后则可以拆除固定架。
1.3观察指标
对两组患者的治疗效果、手术指标进行对比。治疗效果：显效：骨折部位完全恢复正常，能够正常活动；有效：骨折部位基本愈合，无畸形，基本恢复活动功能；无效：患者骨折部位没有明显改善，骨折部位存在畸形，局部活动功能未恢复。
1.4统计学方法
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组患者的治疗效果
对照组患者的治疗总有效率（88.33%）明显低于观察组（98.41%），（P＜0.05），具体数据见表1。
表1两组患者的治疗效果对比[n（%）]
.png)
2.2两组患者的手术情况对比
对照组患者的手术时间、术中出血量参数、住院时间、骨折愈合时间明显高于观察组（P＜0.05），具体数据见表2。
表2两组患者的手术情况对比（±s）
.png)
3讨论
创伤骨折发病较急，会导致患者心跳、呼吸增快，若患者的病情较为严重，可能会致使患者皮肤出现创面，造成大出血或是休克等情况。常规手术治疗中，需将软组织剥离，但这一过程会造成较大的出血量[3]。
内固定手术治疗中，需将接骨螺钉、金属螺丝、金属接骨钢板、钢针材料等治疗器材，插入至患者骨折区域，促使骨折区域快速愈合，能及时提高患者的预后功能。但固定过程中可能会出现软组织剥离异常，致使患者出现二次感染情况，不利于患者骨折的恢复。外固定架治疗技术的临床效果较好，其原因是该手术进行中，可根据患者骨折情况，行骨折区域的牵引复位处理。术中需使用金属螺丝置入骨干位置，在受损的皮肤周围行外固定器处理方式，保护骨折部分机体功能。该方法简易、便捷，对患者机体的损伤较小、创面开口较小。术中可行止血操作，控制术中出血量，能提高患者的预后功能。同时，该方法避免术中剥离软组织系统，能一定程度降低术中发生感染的现象，其预后效果好。
总而言之，外固定架应用于创伤骨科治疗的效果良好，手术时间较短，切口长度较小，并且骨折部分的愈合能力更好，能一定程度缓解创伤骨折患者的疼痛，有临床推广价值。
[参考文献]
[1].老年患者磨牙急性牙髓炎两种处理方法对疼痛控制的效果观察[D].安徽医科大学,2018.
[2].严杰文,叶华海.老年人牙髓塑化治疗慢性根尖周炎的临床分析[J].数理医药学杂志,2018,29(7):972-973.
[3].薛鹏飞,曹豹林. 外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用[J]. 包头医学院学 报,2019,32(07):47 - 48.