苑立新
通用环球中铁邳州医院 江苏 徐州 221300
摘要：目的：探究应用超声骨刀拔除阻生智齿的临床效果。方法：选择2019.10-2020.11我院收治的阻生智齿患者92例进行研究，将其随机分为参照和实验两组，每组分别46例；参照组实施凿骨劈冠，实验组应用超声骨刀拔除。观察两组患者的拔牙效果情况以及手术后患者牙列排齐情况，并且对于两组患者拔牙全程时间等相关的指标进行相应的对比。结果：实验组患者拔牙的效果优于参照组，P<0.05；实验组在手术后疼痛情况的情况方面优于参照组，P<0.05；并且，实验组患者拔牙全程时间以及相关的指标情况优于参照组，P<0.05。结论：阻生智齿应用超声骨刀进行拔除的效果较好，患者的拔牙全程时间等相关的指标有了很大的提高，可以更好地减轻患者疼痛情况。
关键词：超声骨刀；阻生智齿；临床效果
前言：智齿也称作第三磨牙，在18-25岁左右会在第二磨牙的后面出现恒磨牙，其中有一些患者的智齿存在阻生的状况，因此叫做阻生智齿[1]。主要是因为智齿在长出的过程中受到了软组织阻力、骨阻力等的影响，所以，容易导致智齿冠周炎，出现相应的邻牙龋坏或者面部肿胀等[2]。针对阻生智齿的治疗主要是进行相应的手术拔除，若是不及时拔除，会引发相应的炎症[3]。我院在阻生智齿患者的治疗中应用了超声骨刀拔除的方法，取得了较好的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2019.10-2020.11我院收治的阻生智齿患者92例进行研究，将其随机分为参照和实验两组，每组分别46例。参照组：男26例，女20例；年龄在30-78岁，平均（54.0±25.8）岁；实验组：男24例，女22例；年龄在32-78岁，平均（55.0±25.1）岁。两组患者在一般资料上并无明显的差异，P>0.05，有一定的可比性。
纳入标准：（1）明确诊断为阻生智齿；（2）患者知晓且已经签署同意书；（3）患者意识清楚，具有正常的沟通能力。
排除标准：（1）具有口腔炎症以及溃疡的患者；（2）具有认知功能障碍以及精神疾病的患者。
1.2方法
参照组实施凿骨劈冠的方法进行治疗。将患者的粘膜切开，接着运用牙龈分离器将患者的黏骨瓣膜翻开，单面的进行合适凿骨的选择，使得骨阻力可以充分的被解除，在需要的情况下，有些患者实施劈冠分根，增加其间隙，促使牙冠部和牙根部的相应阻力可以解除，使用牙挺使得牙根松动，然后将其拔出，最后进行牙槽窝的搔刮，并且使用生理盐水进行冲洗，冲洗结束后进行对位以及缝合组织瓣。
实验组应用超声骨刀拔除的方法进行治疗。将患者的粘膜切开，在使用牙龈分离器将黏骨瓣膜翻开之后，再采用超声骨刀进行相应的增隙、去骨、分根以及截冠等，使其可以和骨骼解除骨壁、牙根部位的阻力以及牙冠阻力进行充分的接触，利用牙挺将牙齿松动后进行拔出，最后进行牙槽窝的搔刮，并且使用生理盐水进行冲洗，冲洗结束后进行对位以及缝合组织瓣。
1.3观察指标
1.3.1对于两组患者的临床效果进行观察，将其分为三种，分别是：显效：患者的阻生智齿顺利的拔出；有效：在进行阻生智齿的拔出过程中比较的困难，有一定的难度和阻力，并且还发生了出血的情况；无效：患者的阻生智齿没有得到良好的治疗。
拔牙的有效率=
1.3.2观察两组患者在手术前后的牙列排齐情况。
1.3.3对于两组患者的拔牙全程时间以及相关的指标等进行观察。
1.4统计学方法
所有研究数据均采用统计学软件SPSS 23.0 对本次实验数据予以处理，用[n（%）]表示计数资料，经X2检验；用（）表示计量资料，经t检验。通过P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
实验组临床治疗总有效率显著优于参照组临床治疗总有效率，P＜0.05。见表1。
表1 对比两组患者的临床治疗有效率（n，%）
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2.2两组患者手术前后牙列排齐情况对比
实验组患者的手术前后牙列排齐情况显著优于参照组，P＜0.05。见表2。
表2 两组患者手术前后牙列排齐情况对比
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2.3两组患者拔牙全程时间以及相关指标情况对比
实验组患者拔牙全程时间以及相关指标情况优于参照组，P＜0.05。见表3。
表3 对比两组患者拔牙全程时间以及相关指标情况
组别 例数 术后疼痛程度 张口受限的情况（mm） 拔牙全程时间（min）
参照组 46 6.60±0.47 17.80±3.73 35.74±2.78
实验组 46 4.05±0.26 12.22±2.53 15.80±1.55
X2 -- 32.1993 8.3969 42.4893
P -- 0.0000 0.0000 0.0000
3 讨论
对于阻生智齿的治疗有很多种方法，超声骨刀是其中一种比较创新的技术治疗方法，相比于传统的电动治疗和电动骨科手术器械治疗，有着更好地的优势[4]。超声骨刀主要是利用高强度聚焦超声原理进行相应骨手术的医疗器械[5]。其原理是利用高强度的聚焦超声技术，通过换能器，将其中的电能转化为相应的机械能，在经过高频度的超声震荡，使得与其解除的组织细胞内水汽化，蛋白氢键断裂，从而使得手术中需要切割的骨组织彻底断裂。超声骨刀在使用的过程中不但不会使得血管和神经组织遭到破坏，还可以对于手术的伤口发挥一定的止血作用，从而有效的将微创手术的创口进行缩小，提高手术的安全性、精准性以及可靠性[6]。我院在阻生智齿的治疗中应用了超声骨刀进行治疗，取得了较好的效果。
本次研究表明：阻生智齿的治疗中采用超声骨刀进行治疗的效果较好，实验组的治疗效果明显高于参照组，P<0.05；并且，患者的治疗时间较短且在治疗后的疼痛感明显减轻；另外，治疗后患者的牙列排齐情况较好。通过在治疗过程中规范的进行各项操作，运用合理的方法进行阻生智齿的治疗，使得患者避免了很多的疼痛和不良的情况，从而有效的完成了患者的治疗，促进了患者恢复。
综上所述，阻生智齿的治疗中采用超声骨刀治疗的效果较好，无论是在治疗过程中安全性方面，还是患者的疼痛感方面都有着较强的优势，还提高了患者治疗后牙列的排齐效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]向国林,李林林,魏钰璋,李永梅,张乐. 超声骨刀联合45°反角涡轮钻拔除下颌阻生智齿的临床应用[J]. 口腔医学研究,2020,36(07):674-677.
[2]陈俊,李姬梅,熊成玲. 超声骨刀拔除下颌阻生智齿的临床效果[J]. 医疗装备,2019,32(20):150-151.
[3]周珉,陈俊兰. 超声骨刀与高速涡轮钻联合拔除下颌阻生智齿的临床效果观察[J]. 甘肃医药,2019,38(06):498-499.
[4]陈纲. 超声骨刀拔除阻生智齿的应用效果观察及评定[J]. 全科口腔医学电子杂志,2018,5(35):36+40.
[5]张卓,卢华,张小冬,章宏毅. 超声骨刀拔除下颌阻生智齿临床效果的Meta分析[J]. 临床口腔医学杂志,2017,33(10):616-620.
[6]吴带生,陈俊兰,彭伟,吴纪楠. 超声骨刀和涡轮手机在复杂下颌阻生智齿拔除中的临床应用[J]. 中国医学创新,2017,14(24):10-13.