许开彦 吴洁*通讯作者 张云昊
上海市奉贤区奉浦街道社区卫生服务中心 上海市 奉贤区 201401
摘要：目的 对高血压合并高尿酸血症患者实施不同用药方案治疗后的效果展开分析。方法 选择2019年8月—2020年8月期间我院102例高血压合并高尿酸血症患者，根据治疗性质随机分组，其中51例使用氯沙坦钾片+硝苯地平控释片（对照组），剩余51例使用氯沙坦钾片+氢氯噻嗪片（研究组）。对比两种治疗方式的临床应用效果。结果 治疗前评估舒张压与收缩压，差异不明显，P＞0.05。治疗后研究组降压水平相比对照组更为明显，P＜0.05。两组尿酸水平无明显的统计学差异，P＞0.05；研究组血钾水平、血肌酐水平改善效果均高于对照组，P＜0.05。结论 相较于氯沙坦钾片+硝苯地平控释片治疗方案而言，使用氯沙坦钾片+氢氯噻嗪片治疗高血压合并高尿酸血症后的降压效果更好，且对患者血肌酐及血钾水平的改善效果更理想，但是两者治疗方案之间对血尿酸的影响水平无明显差异。
关键词：高血压；高尿酸血症；氢氯噻嗪；氯沙坦；血生化
高血压是人们熟悉的一种心血管疾病类型，该疾病随着人口老龄化的加深，不断呈现上浮趋势[1]。患病人员增多，人均生存质量降低，同样也对临床治疗提出了新的要求。高血压本身无法治愈，而在体动脉循环压不断升高的影响下，能够诱发其他心血管疾病，同时也能够诱发高尿酸血症，两种疾病同时存在时能够增加病死率，结合降压药、利尿剂等类药物纠正血压改善血生化指标能够提高治疗效果。本文结合我院2019年8月—2020年8月期间我院102例高血压合并高尿酸血症患者展开研究，具体的研究资料如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2019年8月—2020年8月期间我院102例高血压合并高尿酸血症患者，根据治疗性质随机分组，其中使用氯沙坦钾片+硝苯地平控释片（对照组），组中男27例，女24例，年龄（62—79）岁，平均（70.6±5.3）岁；剩余51例使用氯沙坦钾片+氢氯噻嗪片（研究组），组中男25例，女26例，年龄（65—82）岁，平均（72.6±5.6）岁。两组患者的基础资料无明显差异，P＞0.05。研究前患者知情后签署同意书。拟定详细的研究方案交予医疗伦理组审核，认证通过后执行。
排除标准：对本次研究涉及药物过敏；肝肾功能损伤；严重认知功能障碍；无法正常语言交流、胆汁性肝硬化患者[2]。
纳入标准：疾病确诊；个人信息全；无视听障碍；合并严重造血功能障碍；恶性肿瘤的患者。
1.2方法
对照组使用氯沙坦钾片+硝苯地平控释片：“氯沙坦钾片”（国药准字：H20070264 生产厂家：浙江华海药业股份有限公司，规格：50mg*28片/盒）1片/次，1次/日。硝苯地平控释片（国药准字：H20000079；生产厂家：上海现代制药股份有限公司，规格：30mg*12片/盒），1片/次，1次/日。
研究组使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片：“氯沙坦钾氢氯噻嗪片”（国药准字H20083009 生产厂家：苏州东瑞制药有限公司，规格：50mg/12.5mg*14片/盒）口服：1片/次，1次/日，服药后效果不明显可增加剂量至2片/次，1次/日。
1.3评价指标
以血压水平、血生化指标作为评价指标。其一，血压水平：对治疗前后的舒张压以及收缩压进行评估。参考值：正常血压收缩压：120—129mmHg，舒张压：80—89mmHg[3]。其二、生化指标：纳入（血钾、血肌酐、尿酸水平）三项指标。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS26.0统计学计算器，将“±s”作为计量资料，差异用“t”表示，将“n[%]”代表计数资料，差异用“x2”表示，P＜0.05时差异显著。
2.结果
2.1对比两组患者治疗前后的血压水平
治疗前评估舒张压与收缩压，差异不明显，P＞0.05。治疗后研究组降压水平相比对照组更为明显，P＜0.05。如表1.
表1.对比两组患者治疗前后的血压水平（mmHg）
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2.2对比两组患者治疗后各项血生化指标
两组尿酸水平无明显的统计学差异，P＞0.05；研究组血钾水平、血肌酐水平改善效果均高于对照组，P＜0.05。如表2.
表2.对比两组患者治疗后各项血生化指标（±s）
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3.讨论
高血压是当前高龄人群易患的高危疾病之一，是多种心脑血管并发症的高危诱发因素[4]。据高血压临床研究资料显示，合并肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病以及颅脑病变以及肥胖时，诱发高血压的概率越大[5]。本文结合我院102例高血压合并高尿酸血症患者研究发现：治疗前评估舒张压与收缩压，差异不明显，P＞0.05。治疗后研究组降压水平相比对照组更为明显，P＜0.05。虽然两组尿酸水平无明显的统计学差异，P＞0.05；但是研究组血钾水平、血肌酐水平改善效果均高于对照组，P＜0.05，P＜0.05，因此，综合来讲，研究组方案治疗高血压合并高尿酸血症病症的价值更高。
综上所述，相较于氯沙坦钾片+硝苯地平控释片治疗方案而言，使用氯沙坦钾片+氢氯噻嗪片治疗高血压合并高尿酸血症后的降压效果更好，且对患者血肌酐及血钾水平的改善效果更理想，但是两者治疗方案之间对血尿酸的影响水平无明显差异。
参考文献：
[1]戴希友.缬沙坦氢氯噻嗪与硝苯地平控释片治疗高血压的临床价值研究[J].吉林医学,2019,40(10):2310-2311.
[2]黎庆伟,张丹丹,杨柳,等.奥美沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压患者的临床疗效与安全性[J].岭南心血管病杂志,2019,25(05):575-578.
[3]陈炎琴.氯沙坦钾氢氯噻嗪联合硝苯地平控释片在老年顽固性单纯收缩期高血压治疗中的应用分析[J].中国医药科学,2019,9(18):83-86.
[4]郭浩,高波,李江,等.卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(09):2617-2621.
[5]罗润发.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的可行性分析[J].慢性病学杂志,2019,20(09):1423-1424+1427.