夏婷
甘肃省 临洮县人民医院 甘肃 临洮 730500
摘要：目的：探讨呼吸内科抗生素的合理应用。方法：选择2019年1月至2020年1月在我院呼吸科接受抗生素治疗的115例患者为研究对象，收集其抗生素使用资料，计算分析抗生素种类及使用比例、联合用药情况。结果：115例患者中青霉素加酶抑制剂、头孢哌酮他唑巴坦、头孢吡肟为最常用抗生素，分别占52.16%、22.61%和5.22%，其中三联治疗1例（0.87%），双联治疗23例（20.00%），单药治疗91例（79.13%）。结论：在临床呼吸内科中，合理使用抗生素具有重要意义，临床上应根据患者的实际情况，合理使用抗生素，防止抗生素药物滥用的发生。
关键词：抗生素；呼吸内科；临床应用
1材料和方法
1.1一般材料
入选115例患者均为2019年1月至2020年1月在我院呼吸科接受抗生素治疗的患者。主要疾病有：慢性阻塞性肺疾病、肺心病、慢支气管炎、肺炎、急性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺病、急性扁桃体炎等。115例患者中，男63例，女52例，平均年龄（63.25±2.58）岁，年龄31～80岁。
1.2办法
对115例患者在承受医治时运用抗生素的类型、用药方法等材料进行整理与总结,依照我国世界卫生组织关于临床各种抗生素药物的指数规定与运用指标,并结合患者的详细临床病况,对抗生素的用药合理性进行剖析。
1.3调查指标
对115例患者抗菌药物的使用情况进行了回顾性分析，包括抗菌药物的组合、种类、使用指标及使用份额。
2结论
抗生素组合分析。115例患者中，三联疗法1例（0.87%），双药疗法23例（20.00%），单药疗法91例（79.13%）。
3讨论
在临床治疗下呼吸道感染患者时，如果患者病情过于严重，会导致患者死亡，一般通过对患者病情的了解和观察，选择使用抗生素进行对症治疗，并使用抗生素，可以有效降低患者的病情，使患者的生活质量和健康生命安全得到充分保障，患者通过抗生素治疗的效果是好的，但治疗费用也是患者考虑的方面之一，患者通过不同的抗生素进行不同的治疗，费用是不一样的同样，因此我们需要充分考虑抗生素治疗的效果和治疗费用等因素，以病人为中心，选择两者都很重要的抗生素治疗具有明显的疗效和相对较低的费用。它可以保障患者的消费权益，减轻患者的治疗负担，提高患者的治疗效果。同时，它可以极大地增强医院与患者之间的信任，从而提高患者对治疗的满意度，并且患者可以更好地配合治疗，从而使患者的纠纷发病率大大降低。
3.1呼吸内科选用抗生素的依据
3.1.1选用抗生素依据
在挑选抗生素前，医院医师一般会对患者进行痰涂片查看，承认患者的病原体，然后挑选合适的抗生素。一般，关于肺炎、支气管炎和伤风的患者来说，都是由肺炎球菌、支原体、金黄色葡萄球菌等感染引起的。此类疾病患者可挑选β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类等抗生素进行抗感染医治。关于需要住院医治的重症患者，往往是由厌氧菌、杆菌等引起的感染，患者往往挑选亚胺培南、抗真菌、头孢菌素等药物施行抗感染医治。在用抗生素医治患者之前，医师应该查看并澄清抗生素对病原体的影响。如果病原菌没有改变，阐明选用的抗生素没有医治效果，应选用其他敏感性较强的抗生素。如果病原菌数量削减，阐明选用的抗生素有医治效果，可以运用。同时，在抗生素的挑选上，要注意其敏感性高、耐药性低、副作用小、价格低廉，此外，还要确保患者定量、规则地服用抗生素。
3.1.2抗生素组合的依据
一般，在用抗生素医治患者时，应挑选一种药物。当患者在运用某种药物医治时，感染的临床表现得不到显着缓解，甚至加重，无法达到有效的医治效果，且对病原菌产生耐药性，医师可考虑联合运用抗生素。例如，青霉素类和头孢菌素类的结合会阻止细菌细胞壁的组成，然后按捺其成长繁衍；β-内酰胺类和氨基糖苷类的结合会阻断微生物蛋白质的组成，然后按捺其成长繁衍；在大规模生产蛋白质期间，β-内酰胺类和氨基糖苷类的结合能按捺细菌的成长繁衍，杀菌剂能充分发挥杀菌效果，大环内酯类药物会阻断微生物蛋白质的组成，然后影响微生物的繁衍。两种药物之间的相互效果是相互反抗的，因而不能联合运用。
3.2呼吸内科合理运用抗生素的注意事项
相当多的医师和患者都有相同的错误观念，以为抗生素和消炎药有相同的效果。并且，经济情况优秀的患者以为药物越贵，医治效果越好。呼吸内科患者运用抗生素往往在放疗、化疗、手术中，机体反抗力下降，此刻运用抗生素可起到杀菌效果，使患者发热等感染或创伤感染得以防止。目前，呼吸内科可供患者运用的抗生素有40多种。不同的抗生素不仅有不同的效果机制，并且有不同类型的病原体。因而，为了防止耐药性和不良反应的构成，各科室必须确保抗生素运用的合理性。在挑选抗生素前，应根据患者的身体情况和实际情况确定抗生素的用量和种类。
结论
综上所述,临床对呼吸内科患者施以抗生素医治的实际效果十分显着,不仅能够起到杀菌抗炎的效果,还可以有效地缩短患者承受医治的时间,促进患者病况的好转,协助患者赶快恢复身体健康。
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