乌日吐哑
兴安盟蒙医院 内蒙古 兴安盟 137400
摘要：在临床中最常见的慢性呼吸道疾病就是蒙医“蒙克日病”，它包含的范围非常宽泛，如肺气肿、慢性支气管炎等。慢性支气管炎属于蒙克日病的一种类型，但是和蒙克日病也存在一定的差异。因此本文从概念、病因、临床表现和治疗方法四个方面对蒙克日病和慢性支气管炎进行对比研究，以供相关方面的研究作为参考。
关键词：蒙医蒙克日病；慢性支气管炎；对比研究；治疗分析
经过长久以来蒙医的研究实践，创造了对慢性支气管炎的独特认识和看法，且临床经验得到了一定的积累，在临床实践中得到了很好的应用。在蒙医的相关医学文献中对于慢性支气管炎没有明确的记录，只是将其归属于蒙克日病。随着实践的深入，蒙医对于慢性支气管炎的认识越来越丰富，也逐渐发现其和蒙克日病存在异同之处。对于它们的对比研究有利于蒙医在治疗慢性支气管炎时，将其和蒙克日病区分开来，更加具有针对性。
一、“蒙克日病”与慢性支气管炎概念差异
（一）“蒙克日病”的概念
“蒙克日病”还有另外一个名称，即肺气虚，它也可以说是呼吸道疾病。蒙克日病症状表现为咳嗽、呼吸急促、喉咙有痰并且伴有痰鸣音。蒙克日病常见于患者中且产生频率较高，对人们的健康和生活质量都会产生威胁，但是尚未有治疗方法能够进行完全的治愈。蒙克日病属于蒙医领域，西方医学中没有发现类似的病情。根据蒙克日病的临床表现，很多学者认为现代的慢性支气管炎、肺气肿等都属于蒙克日病[1]。
（二）慢性支气管炎的概念
慢性支气管炎产生的主要原因在于传染性和非传染性因素导致气管、支气管道和其他组织发生慢性而不是具有特性的炎症。它的病理特点主要表现为支气管道腺体大量增生，腺体分泌粘液增多。在临床当中，慢性支气管炎表现为连续两年或一年当中连续三个月都会有咳嗽、喉咙有痰或者呼吸急促等症状。慢性支气管炎早期影响较小，冬季发作春季就会慢慢恢复正常；到了慢性支气管炎晚期，症状没有季节的区分，长期都会存在。
二、“蒙克日病”与慢性支气管炎病因分析
（一）“蒙克日病”的病因分析
蒙医解释人体的生病现象依赖三根要素，即赫依、希拉、巴达干。这三根要素是人体生命保持正常运转的关键。在一般的条件下，三根之间是保持相对平衡的，所以人体可以正常运转。但是如果三根当中的任何一个要素太多或太少，就会导致三者不平衡，引起疾病的产生。蒙克日病的产生就在于三根平衡失调。还存在另外一种说法，胃火过衰导致七素的形成不完整，产生巴达干黏液或痰，进入肺部并长期堆积，就产生蒙克日病[2]。
（二）慢性支气管炎病因分析
慢性支气管炎产生的原因非常复杂，其中许多原因至今还未研究清楚，笔者根据多年的工作经验，认为慢性支气管炎产生有几个显著的原因：
1.大气污染
氯、氧化氮、二氧化硫等化学气体，对支气管道具有一定的刺激影响，使细胞产生毒性。当空气中的烟尘或是二氧化硫超过每立方米一千微克时，慢性支气管炎的患者就会明显变多。另外空气中的其他粉尘，如煤尘、棉尘、蔗尘等也会对支气管道产生一定的刺激，导致肺组织扩展，破坏肺部的净化功能，使细菌入侵更加容易。
2.吸烟
根据当前调查来看，慢性支气管炎的主要原因之一就是吸烟。吸烟者相对而言产生慢性支气管炎的几率更高，大约为八倍。如果吸烟者烟龄越长，吸入量越大，影响就越大。长期吸烟的人肺功能会下降，气流流动阻力增大，从而导致支气管道分泌粘液增多，产生炎症。吸烟也导致呼吸道的防御功能被破坏，病毒细菌都停留在呼吸道内，长期以往就会导致感染产生，进一步演变为慢性支气管炎。
3.呼吸道感染
导致慢性支气管炎产生和恶化的另外一个因素就是呼吸道感染。慢性支气管炎处于初期时，会出现鼻病毒、乙型流感病毒、粘液病毒、呼吸道感染等病毒[3]。病毒感染会对呼吸道组织造成损害，从而扩散细菌感染，导致慢性支气管炎产生和复发。
三、“蒙克日病”与慢性支气管炎临床表现对比
（一）“蒙克日病”的临床表现
蒙医“蒙克日病”根据三根要素分为三种类型，主要是赫依型、希拉型、巴达干型。
赫依过盛的人会出现呼吸急促、脸浮肿、长期咳嗽、喉咙有痰且难以咳出等现象，且病情在晚上会比白天更严重一些。希拉过盛的人会出现气不顺、不能躺着，反复咳嗽，发热、声音嘶哑、口干舌燥等症状。巴达干类型的患者会出现胸胀、呼吸急促、反复咳嗽、咳出的痰为青色或灰白色、唇色发紫、疲倦无力等症状，而且在冬季病情会更加严重。
（二）慢性支气管炎临床表现
1.咳嗽
咳嗽是慢性支气管炎最常见的一种临床表现，严重程度要根据患者情况下定论。在发病初期，患者早晨和晚上咳嗽会比较严重，白天有所缓和。
2.咳痰
如果支气管道晚上入睡时仍然有痰液，在晚上各类神经活跃，支气管道分泌黏液就会增多，从而导致早上起床或者睡觉姿势发生变化时，引起刺激把痰排出。当感染交叉时，咳嗽会更严重，痰量也会随之增多。
3.气短
气短现象在发病初期不会出现，但是反复发作后，气短症状就会变得更加严重。
4.喘息
慢性支气管炎老年患者会经常出现喘息，且喘息的程度会因为感染或接触到过敏源变得更加严重。
5.慢性迁延期
大部分患者都是处于复发状态，会反复出现咳嗽、咳痰等症状，痰量大的时候几乎可以达到数百毫升。
四、“蒙克日病”与慢性支气管炎治疗方法的不同
（一）“蒙克日病”的治疗
1.单纯蒙药治疗法
蒙药从字面上可以理解为蒙古地区的药材，实质上它是种植在蒙古高原的天然药材，可以用于临床，对治疗有一定的帮助作用且副作用较少。青格勒等医者对用药进行调整，早晨口服通拉嘎，中午口服扫日劳和煎汤，晚上口服阿嘎日，在进行两周的服用后，患者病情出现明显的好转。由此可见用蒙药进行治疗，能够预防疾病复发，提升治疗效果。
2.蒙西医结合治疗法
蒙西医结合治疗就是将蒙医治疗方法和西医治疗方法结合起来应用于临床，进行预防和治疗，针对某些疑难病症具有良好的治疗效果。胡日查等医者在临床观察中对比研究蒙西药结合治疗和单纯的西药治疗。对照组患者服用盐酸赛庚啶片进行抗炎治疗，服用氨茶碱缓释片进行咳喘治疗。观察组患者在上面的基础上，服用蒙药，早晨口服沉香，中午服用敖西根，晚上服用赞丹，且都是用温开水，在治理一个月后进行疗效对比，结果显示蒙西医结合治疗的临床效果明显比单纯西药组好。
3.饮食起居
在蒙医的治疗方法当中，饮食起居也是非常重要的一种方法。在起居这方面，进行户外活动时，注意防寒保暖，避免受凉，避免烟雾和灰尘较大的环境，要多休息防止感冒。只有将药物和饮食起居都同等重视起来，才能有效降低疾病反复发生的几率。
（二）慢性支气管炎治疗分析
慢性支气管炎发病时间长久，治疗也要花很长时间。如果连续长时间没有发作，呼吸道炎症会逐渐好转。如果反复发作，可能导致阻塞性肺气肿甚至是肺源性心脏病。根据慢性支气管炎产生的原因和反复发作的特点，采取预防和治理相结合的治疗方式。必须大力提倡禁烟，加强个人卫生，进行体育锻炼和防冻锻炼，预防感冒，改善居住条件，防止支气管道受到烟雾、灰尘和其他因素的影响。控制职业或环境污染，加强体育活动。使患者战胜疾病更有信心，配合治疗，提高患者自己控制病情的方法，提高患者生活质量。除此之外，必须尽快治疗，服用中西药。支气管炎在冬季和春季频发，咳嗽有痰，反复发作，难以完全痊愈，由于长期治疗，大多数患者身体虚弱且肺部气虚，特别是慢性支气管炎的老年患者，通过饮食调理补充营养，具有良好的治疗辅助作用。
参考文献：
[1]韩英武. 慢性支气管炎的治疗[J]. 中国蒙医药(蒙), 2019, 000(003):97-98.
[2]那顺布和. 蒙医治疗慢性支气管炎的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019.
作者简介：乌日吐哑，1990.01.14，女，兴安盟，蒙古族，硕士研究生，初级，兴安盟蒙医院，研究方向：蒙医呼吸内科 (肺病科)。