刘展睿 通讯作者，李欣颖
吉林市中心医院 科室，超声科 吉林吉林 130000
摘要：目的：探讨心脏超声诊断慢性心力衰竭常见证型的效果。方法：选取慢性心力衰竭患者80例，均接受心脏超声检查，对心脏指数（CI）、左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）进行测量，同时为患者开展心功能分级。结果：本组患者中心功能Ⅲ级占比最高；
心肺气虚证患者的心功能Ⅱ级率最高，气虚血瘀证患者的心功能Ⅲ级率最高，阳虚水泛证患者的心功能Ⅳ级率最高，与其他证型慢性心力衰竭患者差异有统计学意义（P<0.05）；阳虚水泛证慢性心力衰竭患者具备最高LVMI值，心肺气虚证患者具备最高CI值，心肺气虚证患者具备最高LVEF值，与其他证型慢性心力衰竭患者差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心脏超声诊断慢性心力衰竭常见证型的效果确切，可为疾病治疗提供参考。
关键词：心脏超声；慢性心力衰竭；证型；诊断
慢性心力衰竭为心内科常见疾病，中老年群体为易发人群，慢性心力衰竭患者容易发生心源性死亡[1]。中医在对慢性心力衰竭进行治疗时，依据患者自身的发病特征和临床表现，将患者进行分型，根据中医证型的差异实施针对性治疗，可取得较好的效果。因此采取有效方式来对慢性心力衰竭证型进行诊断尤为重要[2]。心脏超声为慢性心力衰竭的常用检查方式。本次研究就选取慢性心力衰竭患者80例，探讨心脏超声诊断慢性心力衰竭常见证型的效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年3月至2020年10月我院收治的慢性心力衰竭患者80例，其中男45例，女35例，年龄42~75（61.05±4.58）岁，病程1~10（4.35±1.52）年，其中包括30例Ⅱ级患者，28例Ⅲ级患者以及22例Ⅳ级患者。
1.2 研究方法
全部患者均接受心脏超声检查，检查仪器为美国GE公司生产的DMI560型彩色多普勒超声诊断仪，应用经胸探头，频率为2.4MHz，在检查时指导患者保持左侧卧位，经由其机体胸骨旁长轴切面对各项指标进行测量，包括心脏指数（CI）、左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF），各项指标均检测3次，取平均值。
1.3 观察指标
（1）不同中医证型（阳虚水泛证、心肾阳虚证、气阴两虚证、心肺气虚证、气虚血瘀证）慢性心力衰竭患者的心功能分级情况；（2）不同中医证型慢性心力衰竭患者的CI、LVMI与LVEF。
1.4 统计学处理
统计学软件为SPSS25.0，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 不同中医证型慢性心力衰竭患者的心功能分级情况
心肺气虚证患者的心功能Ⅱ级率最高，气虚血瘀证患者的心功能Ⅲ级率最高，阳虚水泛证患者的心功能Ⅳ级率最高，与其他证型慢性心力衰竭患者差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1 不同中医证型慢性心力衰竭患者的心功能分级情况
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2.2 不同中医证型慢性心力衰竭患者的CI、LVMI与LVEF比较
阳虚水泛证慢性心力衰竭患者具备最高LVMI值，心肺气虚证患者具备最高CI值，心肺气虚证患者具备最高LVEF值，与其他证型慢性心力衰竭患者差异有统计学意义（P<0.05），如表2。
表2 不同中医证型慢性心力衰竭患者的CI、LVMI与LVEF比较
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3 讨论
慢性心力衰竭属于多种慢性心脏疾病所导致的临床综合征，慢性心力衰竭的病理基础为机体心肌所具备的收缩功能减弱，心室射血功能受到损伤，从而使得组织器官不具备足够的血流灌注，导致机体出现代谢失常，并引发机体的心功能不全。
从中医角度来看，慢性心力衰竭属“胸痹”、“心悸”范畴，中医认为疾病的发生受到外邪久稽、七情内伤导致阳气亏虚，痰阻水停。慢性心力衰竭可分为多种中医证型，如阳虚水泛证、心肾阳虚证、气阴两虚证、心肺气虚证、气虚血瘀证，不同证型疾病治疗也存在差异，因此做好中医证型鉴别诊断尤为重要。心脏超声属于慢性心力衰竭的常用检查方式，其操作简单，安全无创，且检查结果可靠性高，可通过测量CI、LVMI与LVEF等数据，来对患者机体心脏结构与功能进行评估[3]。本次研究结果显示，心肺气虚证患者的心功能Ⅱ级率最高，气虚血瘀证患者的心功能Ⅲ级率最高，阳虚水泛证患者的心功能Ⅳ级率最高，同时阳虚水泛证慢性心力衰竭患者具备最高LVMI值，心肺气虚证患者具备最高CI值，心肺气虚证患者具备最高LVEF值，表明慢性心力衰竭患者的中医证型和心脏超声检查结果之间存在一定关联，可通过心脏超声指标来进行中医证型诊断[4]。
综上所述，心脏超声诊断慢性心力衰竭常见证型的效果确切，可为疾病治疗提供参考。
参考文献：
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[2]李京,刘新,常充阳,等.心脏超声对高血压左心室肥厚伴左心力衰竭患者的诊断价值研究[J].山西医药杂志,2019,48(07):781-783.
[3]贺清华.心脏超声对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的诊断价值[J].中国卫生工程学,2017,16(01):77+80.
[4]王佰乐,程辉,王茜茜.心脏超声在慢性心力衰竭患者临床诊断及心功能评估中的作用[J].影像研究与医学应用,2020,4(19):201-203.