李卫卫 刘春霞
山东省东营市人民医院 呼吸内科山东东营 257091
【摘要】目的：了解呼吸内科老年患者存在安全问题循证与实践提出相应的防护对策,杜绝危害的发生。方法∶取 2019年1月到2020年1月呼吸内科收治的老年患者70例患者分为基础组（n=35，基础护理）和优质组（n=35，优质护理），分析两组患者的护理效果。结果∶ 优质组患者护理后 MMSE（简易精神状态检查量表）、MBI评分与基础组对比明显高于基础组，NFD评分与基础组相比明显较低，P＜0.05,结论∶采取有效的护理措施应用于呼吸内科老年患者安全护理，可有效降低并发症的发生。
【关键词】安全问题；不良事件循证实践；
护理相关不良事件汇总如下：压疮事件，药物相关事件，导管不良事件，其他不良事件，跌倒坠床事件，医用耗材、器械不良事件，检查不良事件。
分析其主要问题：环境因素：环境因素是引起老年跌倒的重要因素。有研究表明，65岁以上的老年人发生跌倒51％与环境因素有关；疾病因素：老年患者适应能力降低，并患有至少2种或2种以上的慢性疾病，慢性病越多，危险性越大；心理因素：患者过高估计自己的体能或自尊心太强，对自己的健康状况胸有成竹，按自己的主观意愿行事，表现淡漠，固执己见；老年人发生药物不良反应后往往程度较重，危害较大甚至危及生命。
有报道对226例老年患者进行临床用药调查发现，药物不良反应的发生率为18.58％
1 临床资料
分析呼吸内科老年患者存在的安全问题如下：卧床老年人存在的安全问题，皮肤问题、坠床、下肢静脉栓塞、坠积性肺炎、导管相关问题；活动老年人存在的安全问题，意外跌倒（糖尿病、脑梗）、检查相关（走丢、告知缺陷）；老年人违医行为所致的安全隐患，药物相关（漏服、护士错发药、静配相关）；诊疗机构自身的安全问题，医疗器械的质量、药物发放问题、设施及器械的安全问题。
2方法
取 2019年1月到2020年1月呼吸内科收治的老年患者70例患者分为基础组（n=35，基础护理）和优质组（n=35，优质护理），分析两组患者的护理效果。
3结果
老年患者安全相关循证实践：如4小时 翻身１ 次不增加压疮的发生风险，而且能减少护理工作量，提高病人的满意度。基于证据制定审查指标，并进行基线审查，通过临床情景障碍因素分析制定出实施方案，从而有效促进了证据向临床转化，最终降低了老年患者MARSl的发生率，规范了护士使用医用粘胶剂的操作行为，提高了护士循证实践的能力。
４讨论
解决老年患者常见的问题解决问题：在临床工作中，出入量是评估患者体液平衡的重要依据，也是制定治疗方案的重要参考。患者在严格卧床或无法活动时，如需用便盆如厕，如厕后，通常估计大便重量，用量杯测量小便量。
6结论
采取有效的护理措施应用于呼吸内科老年患者安全护理，可有效降低并发症的发生。有效分析老年健康问题以便制定完善的预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照料与临终关怀措施，更好地为老年人提供优质、高效的服务。
参考文献
【1】老年综合评估，简称CGA（comprehensive geriatric assessment
【2】JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、美国指南网(NGC)