李淑华
牡丹江市康安医院检验科 黑龙江 牡丹江157011
【摘要】目的：研究PCR技术在乙型肝炎中检验的应用价值。方法：选取70例乙型肝炎患者，将其分为观察组和对照组，两组患者同时进行肝功能生化检测，酶联免疫（ELISA）法检测，采用PCR技术进行检测。对比两种检验方法的准确率和阳性率及两组患者在患病程度中是否需要进行治疗。结果：观察组患者HBV-DNA病毒含量高的肝功能生化检测异常的明显高于对照组，两种之间比较差异具有统计学意义。结论：对乙型肝炎的患者检测采用PCR技术能够有效判断患者的乙肝检查指标，效果较好，值得临床推广。
【关键词】PCR技术；乙型肝炎；临床检验
乙肝是由于乙肝病毒感染引起的一种疾病，是临床常见的传染性疾病，它的潜伏期较长，在发病后对患者的影响较大[1-2]。对于乙肝抗病毒是其治疗的关键。而及早的诊断是乙型肝炎治疗的基础，本文就乙型肝炎采用PCR技术进行检测，观察其临床效果，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取自2019年3月-2019年12月期间，在我院接受治疗的70例乙型肝炎患者，将其按平均分类法分为观察组和对照组，观察组患者35例，男性26例，女性9例，年龄为19-81岁，平均年龄（46.5±1.5）岁，病程为2-4年，平均病程（1.5±0.5）年。对照组患者35例，男性23例，女性12例，年龄28-74岁，平均年龄（46.5±1.5）岁，病程1-7年，平均病程（3.5±0.5）年。对比两组患者的性别、年龄和病程等发现，两组资料差异不明显，可以进行统计学比较。
1.2方法 对所有的患者均采取空腹血，用专用的静脉采血针，使用5ml血液采集标本管采3ml静脉血。然后使用型号为北京白洋低速医用600A型的低速离心机离心，将血液标本进行离心处理，将所得的血清放置-20 ℃冰箱保存备用。两组肝功能生化检测采用日立7600全自动生化仪进行检测，乙肝五项采用酶联免疫吸附法 (ELISA)进行检查，使用的测试剂为由英科新创(厦门)科技有限公司提供的乙型肝炎病毒HBsAg、HBegAg、HBsAb、HBeAb和HBcAb及核心抗体检测试剂，在检测时严格遵循使用试剂盒的操作说明书进行，进行吸光度检测时使用芬兰雷勃MK-3酶标仪进行。同时两组采用PCR技术进行检验，由圣湘生物有限公司提供乙型肝炎病毒（HBV）核酸定量检测试剂盒(PCR-荧光探针法)，严格遵循试剂盒说明书进行操作，采用SLAN-96P,PCR扩增仪进行荧光定量PCR扩增及结果分析。在实验过程中注意操作的无菌原则，并及时对标本进行处理。
1.3观察指标
对两组患者的HBsAg、HBegAg、HBsAb、HBeAb和HbcAb阳性率和诊断准确率，HBV-DNA病毒含量及生化转氨酶中的变化进行比较。
1.4统计学方法
HBsAg、HBegAg、HBsAb、HBeAb和HBcAb阳性率和诊断准确率HBV-DNA病毒含量及生化转氨酶中变化用统计学处理。
2结果
2.1对比两组患者的HBsAg、HBegAg、HBsAb、HBeAb和HBcAb阳性率，HBV-DNA病毒含量及生化中转氨酶得高低。对两组患者的HBsAg、HBegAg、HBsAb、HBeAb和HBcAb阳性率,HBV-DNA病毒含量及生化中转氨酶的高低进行比较，结果观察组患者中HBV-DNA含量高的肝功能异常的明显高于对照组，两组之间比较差异显著，具有统计学意义，如表1所示。
表1对比两组患者的HBsAg、HBegAg、HBsAb、HBeAb和HBcAb阳性率，HBV-DNA病毒含量及生化中转氨酶的高低。
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2.2对比两组患者的诊断准确率
对两组患者的诊断准确率进行比较，结果观察组患者最终27例中HbsAg阳性PCR技术检测HBV-DNA拷贝数值>5.00E+07肝功生化检测中AIT,AST,GGT明显升高,说明肝脏有不同程度的损害,应给予用药治疗。8例中HbsAg阴性PCR技术检测到病毒数为阳性，就不能排除这8例患者不是乙肝，应进一步观察。对照组患者最终35例中HbsAg全部阳性HBV-DNA检测病毒含量都低于<5.0E+03的有20例，15例患者病毒数都低于检测下限，肝功生化检测都再正常范围内，不用给予用药治疗。
3讨论
乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是由于乙型肝炎病毒感染机体后产生的一种病毒[3]。乙型病毒是一种嗜肝病毒，常常存在于肝脏并对肝脏有很大的损害，会导致患者肝脏的纤维化，导致患者出现腹水，严重时造成患者死亡。乙肝分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎两种，而急性乙肝90%的可以自愈。乙肝是一种传染性疾病，可以通过母婴传播、血液传播和性传播，在日常生活中与乙肝携带者一起生活、工作等并不会造成乙肝的传播[4]。对于乙肝的预防人们常常采取注射乙肝疫苗的方式。若不能及时进行乙肝的治疗，则会导致患者出现各种并发症，如肝原性糖尿病、脂肪肝、肝硬化、肝癌以及干性角膜炎等，对患者的影响较大，乙肝导致的肝硬化治疗往往较为困难，因此应及早发现，及早进行诊断。
PCR叫做体外基因扩增技术，是分子生物领域的重要研究成果，它具有较好的诊断价值，因此被广泛应用于临床。PCR在临床上主要被用于对特定DNA的诊断，尤其是对病原体鉴定、免疫学研究、遗传病研究等领域有着重要的贡献[5]。对于乙型肝炎的患者实行有效的PCR技术可以有效了解患者的乙肝指标，并及早对患者进行治疗，效果较为明显。
综上所述，PCR技术对于乙型肝炎的诊断具有较好的效果，能使患者充分了解到乙肝的发展情况并及早进行治疗，效果明显，值得临床推广。
参考文献
[1]马富强.化学发光免疫分析技术在临床检验中的应用[J].中国社区医师,2021,37(02):128-129.
[2]张继田.两种不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床对比探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(26):64+76.
[3]魏星,张艳杰,高德萱.慢性乙型肝炎患者不同临床阶段相关检验指标分析[J].中国地方病防治,2020,35(04):494-495+498.
[4]王国双.PCR技术在医学检验乙型肝炎中的应用[J].中国医药指南,2019,17(08):118.
[5]马倩茹,温江涛,耿春松,曾万杰.PCR技术在医学检验乙型肝炎中的应用[J].现代诊断与治疗,2016,27(19):3736-3737.