介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效观察

发表时间:2021/3/22   来源:《中国医学人文》2021年5期   作者:孔珊
[导读] 分析介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。

        孔珊
        六盘水市人民医院,贵州六盘水,553000  
        
        摘要:目的:分析介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法:试验对象选择为我院收治的68例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,入选病例均来自2018.3—2019.12,分组方法为随机数字表法,对照组34例应用腹腔镜囊肿剔除术治疗,观察组34例应用介入性超声治疗,就其疗效进行分析比较。结果:观察组患者治疗总有效率(97.1%)显著高于对照组(82.4%),不良反应发生率(5.9%)低于对照组(23.5%),组间比较P<0.05。结论:介入下超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有很好的疗效,且不良反应较少,此治疗方法较之腹腔镜囊肿剔除术更具优势。
        关键词:卵巢子宫内膜异位囊肿;介入性超声治疗;腹腔镜囊肿剔除术
        
        
        卵巢子宫内膜异位囊肿是一类常见的妇科病,其治疗难度较大,唱歌药物治疗无法有效改善患者病情,腹腔镜手术容易引起囊肿破裂或囊液播散,导致不孕不育、盆腔粘连等并发症,给患者身体健康造成二次伤害。介入性超声技术是治疗该病的新型方法,其疗效得到医患一致认可。本研究选取我院收治的68例卵巢子宫异位囊肿患者为研究对象,现就介入性超声治疗的效果进行具体分析阐述。
1,资料和方法
1.1一般资料
        试验对象选择为我院收治的68例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,入选病例均来自2018.3—2020.12,分组方法为随机数字表法,观察组、对照组各34例。观察组患者年龄23—47岁,平均(33.2±2.4)岁;囊肿直径2—6cm,平均(3.6±1.1)cm。对照组患者年龄24—48岁,平均(34.0±2.3)岁;囊肿直径2—6cm,平均(3.8±1.2)cm。两组患者以上资料比较P>0.05,试验可行。所有患者均确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,患者自愿参与本研究,排除年龄超过50岁、已绝经者,本研究符合医学伦理学的要求。
1.2方法
        对照组患者采取腹腔镜囊肿剔除术治疗,行全身麻醉,在脐下作一长度在1公分左右的切口,置入镜体后在下腹两侧置入穿刺套管,在将囊中分离后剥离瘤体,使用可吸收线缝合卵巢组织,并给予止血处理。
        观察组患者采取介入性超声治疗,患者取仰卧体位,通过超声确定穿刺点,在进行消毒处理后,在患者阴道、腹部等部位进行穿刺,之后抽尽囊液,并注入无水乙醇,在保留5分钟后将其抽出,反复冲洗至无色为止,术后给予常规包扎处理。
1.3观察指标
        观察指标为两组患者治疗效果、不良反应发生率。治疗效果评价方法:“显效”为患者术后1年超声复查囊腔消失90%以上;“有效”为患者术后1年超声复查囊腔消失50%至90%;“无效”为患者术后1年超声复查囊腔消失50%以内。显效率+有效率=总有效率。
1.4统计学方法
        以SPSS19.0处理试验数据,分别以卡方检验和t检验评估同类计数资料[n(%)] 与计量资料(±s)的差异,P<0.05时组间差异显著。
2,结果
2.1比较两组患者治疗效果
        观察组患者治疗总有效率为97.1%,明显高于对照组(82.4%),组间比较P<0.05,详见表1。
表1   比较两组患者治疗效果[n(%)]
 
2.2对比两组患者不良反应发生率
        观察组与对照组患者不良反应发生率分别为5.9%、23.5%,组间比较P<0.05,详见表2。
表2   对比两组患者不良反应发生率[n(%)]
 
3,讨论
        卵巢子宫内膜异位囊肿的病因比较复杂,与内膜种植、组织生化、静脉或淋巴管迁移等因素有关,其主要临床表现为盆腔疼痛、月经异常、盆腔包括、不孕等,具有较大的危害性,应在确诊后立即进行治疗[1]。保守疗法对治疗该病的效果有限,手术疗法应用更为广泛,其中腹腔镜囊肿剔除术应用较广,该术式中手术医生能借助腹腔镜清晰了解患者病情,能在直视下剔除囊肿,其创伤性虽然较小,但仍然有可能损伤到患者卵巢组织,还易引起诸多并发症[2]。介入性超声治疗对患者脏器损伤较小,且操作简单,疗效确切,术后发生不良反应的几率较低[3]。介入性超声治疗还能保留患者卵巢的完整性,能保留其生育能力,是一项更为人性化的治疗措施。本次试验结果显示,介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有确切疗效,其总有效率高达97.1%,患者不良反应发生率仅为5.9%,且以上指标均优于采取腹腔镜囊肿剔除术治疗者(组间对比P<0.05),李炜等[4]的研究结论与此相似。
        从上可见,介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、有效,此治疗方法适宜在临床中推广应用。
        
        
参考文献
[1]张晖. 超声引导介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效评估[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(005):673-675.
[2]常志扬, 梁萍, 马会民,等. 介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效观察[J]. 内蒙古医学杂志, 2019, 051(006):717-718.
[3]孙宏平, 肖惠超. 腹腔镜手术治疗绝经期卵巢子宫内膜异位囊肿的有效性与安全性[J]. 实用临床医药杂志, 2019, 23(05):89-91.
[4]李炜, 智明春, 李贞爱. 介入性超声治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果[J]. 中国医学物理学杂志, 2019, 36(004):431-434.
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