丁二庆
上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心 上海 201100
【摘要】目的：探讨黛力新治疗老年冠心病合并焦虑-抑郁症患者的临床实效性。方法：应用医学小样本对比法，选取2019年10月-2020年10月社区卫生中心收治的80例老年冠心病合并焦虑-抑郁症患者，按照治疗路径方法差异，等比例划定分为对照组和治疗组2小组。给予对照组常规治疗，治疗组联合黛力新治疗，临床观察两组临床时效性。结果：治疗组和对照组在临床时效性上数值对比为97.50%（39/40）和87.50%（35/40），有统计学意义（X2=4.632，t=0.0310，P<0.05）。结论：黛力新治疗老年冠心病合并焦虑-抑郁症的临床时效性确切，值得临床在该类患者中大力推广实施。
【关键词】黛力新；治疗；老年冠心病合并焦虑-抑郁症
老年冠心病合并焦虑-抑郁症（Senile coronary heart disease with anxiety - depression）是老年冠心病患者的常见合并症，多受患者机体长期受疾病困扰，故极容易产生情绪障碍。常规治疗冠心病的方法多样，配合黛力新治疗药物的应用，已被相关学者证实为有效的治疗方法。本文为探讨黛力新治疗老年冠心病合并焦虑-抑郁症患者的临床实效性，特就我院2019年10月-2020年10月社区卫生中心收治的80例老年冠心病合并焦虑-抑郁症患者为受试对象，相关实验细节对比分析如下：
1.一般实验材料和方法
1.1一般实验材料
应用医学小样本对比法，选取2019年10月-2020年10月社区卫生中心收治的80例老年冠心病合并焦虑-抑郁症患者，按照治疗路径方法差异，等比例划定分为对照组和治疗组2小组。且所有患者年龄60-76岁，平均年龄（67.05±0.95）岁；其中治疗组中男女比例26:14，对照组中男女比例27:13。两评定小组在平均年龄、疾病严重度上差异不大，本次研究具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组常规治疗，治疗组联合黛力新治疗，临床观察两组临床时效性。
对照组：主要治疗方法以调节饮食、禁烟酒、适度活动、常规用药、严重者予以手术治疗等。
治疗组：对照组基础上，黛力新黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)由丹麦灵北制药有限公司生产，批准文号：H20171104；每天2片：早晨及中午各1片；严重者剂量加倍。
1.3疗效判定
将临床时效性分为可控、起效、无效三层级。可控：临床控制得当、无服药后不良反应出现。起效：临床症状及体征明显缓解。无效：症状加重，合并其他病症，或出现服药不良反应。治疗总成效为有效率加显效率。
1.4统计学分析
应用PEMS（package for encyclopaedia of medical statistics，中国医学百科全书－医学统计学软件包）统计学软件包对所有研究数据进行统计分析，计数资料和计量资料为（%）、（x±s）表示，用X2、t检验，P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床时效性情况
治疗组和对照组在临床时效性上数值对比为97.50%（39/40）和87.50%（35/40），有统计学意义（X2=4.632，t=0.0310，P<0.05）。具体参见表1所示：
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3.讨论
老年冠心病合并焦虑-抑郁症是老年心血管疾病较为常见的并发症，不仅加重了患者基础疾病，同时由此引发的严重不良事件等为患者预后的独立危险因素，并直接加重了患者的疾病发展，使得患者的治疗依从性下降和生活质量直线下降。黛力新作为有效缓解患者症状的可行性方法，在患者的临床治疗中发挥了突出的效果。
文献资料数据进一步佐证，黛力新联合治疗在SAS标准分、HAMA积分；焦虑障碍治疗有效率；WHOQOL-BREF 4领域积分；hs-CRP、IL-6、TNF-a含量水平等的应用成效突出（P<0.05）[3]。黛力新治疗冠心病伴情绪障碍可改善患者焦虑、抑郁等情绪障碍及躯体化症状，治疗效果显著；尤其自治疗后，对患者的焦虑、抑郁及躯体化症状评分；治疗总有效率96.67%和73.33%；药物不良反应发生率为6.67%和10.00%[4]。
从治疗机理来讲，黛力新治疗冠心病伴情绪障碍可改善患者焦虑、抑郁等情绪障碍及躯体化症状，治疗效果显著；可有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，减少药物不良反应发生，促进患者积极配合治疗，提高临床治疗效率。黛力新是一种新型而有效的改善抑郁焦虑情绪，消除躯体症状，治疗神经症，神经衰弱和植物神经功能紊乱的良药。其主要成分中，小剂量氟哌噻吨(0.5-3mg)具有抗抑郁和抗焦虑作用。
综上所述，黛力新治疗老年冠心病合并焦虑-抑郁症的临床时效性确切，值得临床在该类患者中大力推广实施。
【参考文献】
[1]王静悦，高景芳，丁峰.黛力新联合舍曲林对不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入术后情绪障碍患者精神状态及心血管不良事件的影响[J].微循环学杂志，2020，30(02):33-38.
[2]郝江雪. 冠状动脉介入术后患者抑郁焦虑状态评价及黛力新对焦虑抑郁情绪的干预效果[D].河北医科大学，2020.
[3]覃世阳. 从“治气”立法治疗冠心病PCI术后伴焦虑障碍的临床研究[D].广西中医药大学，2018.
[4]袁娟，洪海燕，邹锋.黛力新治疗冠心病伴情绪障碍临床效果及对其心理状态的影响[J].中国实用医药，2017，12(31):140-141.