阿迪拉·地里木拉提
新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐市 830000
摘要：医患沟通是减少医疗纠纷，缓解医患关系的重要手段，医护人员需要掌握医患沟通技巧，通过加强医患沟通，构建和谐医患关系，使治疗环境的紧张得到缓解。本文首先对于当前医疗纠纷现象进行分析，其次根据问题提出了切实可行的解决方向。
关键词：医患关系；医患沟通；医疗纠纷
引言
随着国家社会发展，医患沟通已得到了极大的改善，但由于医疗活动广大的普遍性，医疗纠纷仍然呈现一个上升趋势。于是加强医患沟通防范医疗纠纷这条道路仍需我们的不断努力并且投入研究。在了解到医患沟通的重要性之后，学习并采用沟通技巧就显得尤为重要。
一、医患关系与产生医疗纠纷的原因
（一）医患关系的含义
医患关系有狭义和广义之分。狭义的医患关系是指医生和患者之间关系的一个专门术语。在广义的医患关系中，医不仅仅是指医生、护士、医技人员，还包括管理后勤服务人员及医疗群体等；患不仅仅是指与患者有血缘关系的亲属、监护人、单位组织等群体。特别是一些重症监护或者不具备行为能力的或者如昏迷.婴幼儿、精神病、醉酒的人群。因此，广义的医患关系是以医生护士为一方与患者为中心的群体为一方，这双方面所建立的一种相互关系。最近几年伤医事件频繁发生，整个医疗环境趋于紧张。医患关系的紧张是逐渐形成的，是和医疗制度的发展改革有着直接的关系的。
（二）医疗矛盾的产生
从患者角度来看，改革开放发展短短几十年以来制度和经济得到了极大的完善和发展，而中国是个人口大国，公民的普遍素质虽然在不停提高，但是想要普遍素质高还是需要一段过程。其次患者在就医时可能饱受着疾病的痛苦和心灵上的打击，以及家属的情绪也会不稳定。与此同时患者还会对医疗服务有着过高的期望值，认为只要花了钱就应该要治好自己的疾病。
从医护人员角度看，医护人员的工作具有极强特殊性、高科学性以及风险高的特点，需要承载较大的责任和压力。医护人员在治疗过程中的仪器检查等客观常规操作会缺少与患者的沟通与交流，把患者物化会让其的情绪恐惧放大并且会对医护人员具有戒备心理，导致治疗环境的紧张。由于身份的对接不良好便产生了种种矛盾。
其次便是在缺乏有效的沟通下，没有消除患者的过高医疗期待，进而患者易产生心里落差，便会对医护人员的技术和责任态度产生怀疑，医疗关系会进一步紧张。
二、医患沟通对防范医疗纠纷的积极意义
（一）医患沟通含义
医患沟通是指医患双方围绕伤病、诊疗、健康和相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、推动医学发展和社会进步的目的。
（二）积极意义
良好的医患沟通能促使良好的医患关系。而良好的医患关系是医疗活动顺利展开的基础。不仅能让患者更好地配合医疗活动，还能使医生更全面地了解病患者的整个病史，做出准确的疾病诊断和及时性的治疗，制定正确的医疗方案，从而使病人得到更满意的服务，减少投诉率。没有沟通，不会沟通，沟通不恰当，这些都在不同程度上都会加剧医患关系的紧张。
良好的医患沟通，不仅有助于医务人员调整自己或患者的医学观念，也有助于医患双方相互正确理解对方，协调关系，提高治疗的依从性。保证医疗活动的顺利进行，是医学人文精神的需要，更重要的是能够提高医疗服务质量、防范医疗纠纷。
医患沟通也是一种医疗手段。在临床诊疗和护理的过程中只有当你掌握了医患沟通技巧，才能保证医疗安全，降低医疗风险。医务人员与患者是合作关系，没有良好的沟通，就无法建立信任。没有信任，矛盾由此而产生。
三、加强医患沟通的措施
（一）加强医护人员自身的行为规范
好的仪容仪表能给患者信赖感，着装得体，衣服洁净，佩戴胸牌，淡妆，严禁穿拖鞋等行为；抱着热忱的态度，诊室应该保持整洁，跟病人交谈时应语调亲切，倾听认真，热情耐心等；多使用礼貌用语，如：“您好”、“请坐，请稍候！”、“请问您哪儿不舒服？”、“请您配合一下！”、“祝您早日康复”等。最忌医生对病人的全身打量、表情淡漠或藐视的神情，希望多一些真诚的关心和问候，给病人尊重，只有这样才能让病人在最初与你接触的一瞬间对你产生信任感与好感。
体现积极的倾听和安慰。如今就医状况概括为“快餐式”看病，“排队3小时，看病3分钟”，最后出了医院什么都不明白。作为医生，要换位深思，认真、耐心地聆听完病人的诉说后，更准确地判断疾病的发展过程，才能做出更明确的诊断，积极耐心聆听病人的诉说，对于病人心理上来说也是一种释放和安慰。医护人员要做一名耐心的聆听者，在聆听中正确引导病人，肢体和暗示语言也是一剂良药。
使用准确并通俗易懂的语言。用准确、通俗和容易让病人接受的语言，不闪烁其词也不过于轻描淡写，本着实事求是、科学、认真的态度耐心细致地解释，让病人做出正确的认知和选择，且在沟通过程中禁带私人情绪。必须履行各种知情同意书、执行谈话签字制度、特殊检查、术前谈话记录、病危通知书等。做好告知义务，让患者参与治疗全过程。尊重病人的权利，完善各种知情同意书，使医患沟通具体化。让患者明白诊断、预后、检查、治疗、用药等，并尊重病人的选择权，允许病人做适当的选择。患者自动放弃治疗要求出院或拒绝抢救等均在详细写明后果的前提下要求患方签字。是医患沟通的一种文件形式，也是法律保障。一方面能使患者行使自己的知情权、选择权，另一方面也使医护人员的医疗行为得到有效保护，保证了医疗安全。医患沟通是一门学问，需要医护人员不断学习和更新，掌握各种技巧，尊重病人的权利和义务，降低医护人员的职业风险，同时满足人民群众日益增长的文化和精神需求[1]。
（二）加强对医护人员的沟通教育
我国对医学本科生的医患沟通教育仍是相对欠缺。学校专业开设相关的课程培训与课程学习，以加强医学生的人文素质培养、教授沟通的基础理论知识，加强标准化患者（SP）的使用与考核，加强沟通实践，针对医学学习的不同年级阶段，分步成体系地开展医学生沟通教育，可有效地提高医学生的医患沟通能力，缓和医患对立、改善医疗环境、促进社会的稳定和谐。
（三）医护人员需秉持医学服务的根本宗旨
要求医务人员在工作中，把患者看做是一个完整的人，既重视生理治疗，又重视心理治疗，掌控好医疗过程的每一个细节。留意患者自身的意愿，如宗教信念等。保护患者隐私。
结束语：
综上所述，了解医患沟通的意义并加强医患沟通对于防范医疗纠纷的意义重大。医疗工作者需要以患者为中心加强与患者的沟通，缓解医疗环境的紧张，从而防范医疗纠纷的产生。
参考文献：
[1]潘燕 恩日乐图 崔宏伟.强化医患沟通的措施在临床教学中的应用 中国医药科学，2020年10期
[2]张倩 如何加强医护沟通做好住院精神病患者"三防"工作 特别健康，2020年30期