邹啸宇，杨恒，周晓蓉
金堂县中医医院，四川省成都市610400
摘要 目的 分析对脑卒中患者实施半夏白术天麻汤加减联合西药进行治疗的效果。方法 选取2019年1月至10月间在我院进行治疗的脑卒中患者62例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其进行平均分组，其中31例接受常规西药治疗的设为对照组，其余31例则在对照组的基础上联合半夏白术天麻汤加减治疗，命名为实验组，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 治疗前，对比两组的中医症候积分，结果（p>0.05），差异无统计学意义，治疗后，对比两组的中医症候积分，结果（p<0.05），对比具有统计学意义；对比治疗前两组的神经功能缺损评分，结果（p>0.05），差异无统计学意义，对比治疗后两组的神经功能缺损评分，结果（p<0.05），差异具有统计学意义。结论 对脑卒中患者实施半夏白术天麻汤加减联合西药治疗的效果显著，值得推广。
关键词 半夏白术天麻汤；加减联合；西药；脑卒中
脑卒中是由于脑血管阻塞引发的脑组织坏死、脑神经损伤疾病，目前在临床上具有较高的发病率、致残率以及死亡率，如果不能尽早的控制病情，则会对脑组织造成不可逆的损害[1]。西医治疗主要以溶栓为主，但是治疗后仍存留较多的后遗症问题，影响日常生活质量，而中医认为，脑卒中属于“中风”范畴，其中以风痰阻络证最为常见，基于此，本文选取半夏白术天麻汤为中药研究方剂，探究其加减治疗对脑卒中的改善效果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计62例，均为2019年1月至10月间在我院进行治疗的脑卒中患者，并将其按照抽签法平分成对照组与实验组。
对照组：本组31例中有男性患者17名，女性患者14名，最小年龄者40岁，最大年龄者80岁，平均年龄为（60.77±3.21）岁。
实验组：本组31例中有男性患者16名，女性患者15名，最小年龄者41岁，最大年龄者82岁，平均年龄为（60.65±3.11）岁。
以上患者的基本资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
两组患者均接受临床常规治疗，包括：维持酸碱电解质平衡、低流量吸氧、降颅压、消水肿、降血压、血脂、血糖水平等。
对照组：常规西药治疗：选取依达拉奉注射液30mg，与0.9%氯化钠溶液100ml混合静脉滴注，滴注时间控制在30min，一天两次。
实验组：西药联合半夏白术天麻汤加减治疗：西药同对照组相同，半夏白术天麻汤加减治疗：基础方剂组成：茯苓20g、橘红12g、天麻35g、石菖蒲15g、黄芪35g、红花15g、陈皮15g、炙甘草15g、白术15g、郁金15g、清半夏15g、地龙15g、川穹15g[2]，大便郁结者，加大黄10g，头痛者，加菊花、白芷，夜寐差，加远志，心烦易怒者，加栀子，加入水中煎煮制200ml，一天一剂，分早晚两次服用[3]。
两组患者均连续治疗14d后判定治疗效果。
1.3观察指标
对比两组治疗前、后的中医症候积分以及神经功能缺损评分。
中医症候积分：将口舌歪斜、半身不遂等症状按照无、轻、中、重分别记录0/1/2/3分，分值越低越好。
神经功能缺损评分：采取NIHSS量表对患者进行评估，评估分值42分满，得分越低越好。
2结果
2.1中医症候积分
治疗前，对比两组的中医症候积分，结果（p>0.05），差异无统计学意义，治疗后，对比两组的中医症候积分，结果（p<0.05），对比具有统计学意义，如下表一所示。
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3讨论
脑卒中会损伤正常脑细胞组织，增加脑部自由基，影响患者的身心健康，并且诱发较多的神经后遗症，例如：偏瘫、失语、意识障碍等[4]。依达拉奉是西医治疗脑卒中的常见药物，其具有较高的血脑屏障穿透率，可以清除脑内有毒自由基，缩小脑部梗死的范围，对迟发性脑神经元起到保护的作用，改善患者的神经功能，这类药物作为脑部保护剂来讲，可以尽快促进脑水肿以及脑缺损情况的减轻，避免脑细胞的进一步死亡，但是长期单一服用该药物，会增加药物的不良反应，严重者会发生肾衰竭。
中医认为，脑卒中的发病机制与肾脏腑功能不全。气虚邪中、情志不佳、饮食不节等多因素有关，从而造成气血逆乱、阴阳失调，因此，中医方剂中需要以调整脏腑、散瘀消痰、祛风平肝为主[5]，而本文的半夏白术天麻汤具有活血通络、熄风化痰、健脾祛湿的功效，且该药物作为有效的化痰药物，可以降低全血黏度、降血脂、提高红细胞变形能力、康脂质氧化等，以保护缺血脑组织。
综上所述，半夏白术天麻汤加减联合西药治疗脑卒中，效果显著，值得推广。
参考文献
[1]张海凤. 半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中价值分析[J]. 北方药学, 2019, 16(04):160-161.
[2]祁银霜. 半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(028):179,182.
[3]韩玉喜. 半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果观察[J]. 名医, 2020, 80(01):263-263.
[4]徐艳军. 急性缺血性脑卒中应用半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗的效果观察[J]. 中国社区医师, 2019, 35(14):96-96.
[5]刘凤丽. 半夏白术天麻汤加减联合针灸治疗老年风痰阻络型脑卒中临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 442(21):21-22.