周柱琴
上海市普陀区利群医院 200333
摘要：目的：探讨动机性访谈对神经外科术后偏瘫患者肢体功能锻炼依从性的影响。方法：选取2019年8月~2020年8月我院收治的30例神经外科术后偏瘫患者作为研究对象，随机数字表法分为两组，对照组行常规护理宣教，研究组行动机性访谈，对比两组患者肢体功能锻炼依从性以及运动能力评分。结果：干预前两组患者肢体功能锻炼依从性以及运动能力评分无明显差异（P＞0.05），干预后研究组患者肢体功能锻炼依从性以及运动能力评分均高于对照组（P<0.05）。结论：动机性访谈对神经外科术后偏瘫患者肢体功能锻炼依从性具有积极干预价值，患者的运动功能的到明显改善，具有较高的临床推广价值。
关键词：动机性访谈；神经外科；偏瘫；肢体功能锻炼；依从性
动机性访谈是国外人员在研究过程中首次提出的一种新型沟通方式，以辅助性交谈发现患者内在的矛盾心理并给予以患者为中心的指导措施。随着理论不断完善，动机性访谈逐步引入国内慢性疾病的护理管理工作中[1]。偏瘫作为神经外科手术后较为严重的并发症状，术后常伴随不同程度的功能障碍，患者失去运动能力。研究数据指出，偏瘫后患者如采取早期的肢体功能锻炼对其疾病的恢复具有积极意义，但是患者手术后很容易因疼痛、焦虑、紧张以及体质弱等原因无法长期坚持进行肢体功能锻炼，为了提升患者肢体功能锻炼依从性，我院此次借助动机性访谈，取得理想效果，特做入下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年8月~2020年8月我院收治的30例神经外科术后偏瘫患者作为研究对象，随机数字表法分为两组，对照组15例，其中男7例，女8例，年龄45~65岁，平均年龄（55.34±4.32）岁，研究组15例，其中男8例，女7例，年龄46~65岁，平均年龄（54.67±4.58）岁，患者一般资料无明显差异（P＞0.05），医院伦理委员会审核通过。
1.2方法
1.2.1对照组行常规护理及锻炼。术后定期进行单纯性肢体运动恢复，每次持续30min，情况较为严重的患者需依照实际情况适当增减锻炼时间，锻炼时需要掌握肢体刺激、两侧的放置位置、翻身时注意事项、关节的被动锻炼，桥式运动等。
1.2.2研究组行动机性访谈，需依照患者实际情况制定对应的锻炼措施，该疾病患者术后需住院观察15d左右，此过程中均由责任护士对患者进行功能锻炼指导，指导过程中需注意与患者进行沟通交流，交流时间约为20min，每间隔3天进行一次。院后需借助电话或者微信随访，每次随访时间约为15min左右。锻炼及交谈过程中需借助动机性访谈涉及的对应要求与谈话技巧，初次访谈时需明确并倾听患者的想法，建立护患关系，告知患者早期功能锻炼重要性以及对应的锻炼方式，提升患者的健康意识。2次访谈时需要详细讲解功能锻炼方法，依照患者实际情况制定对应的个性化锻炼方案。第3次访谈时需要与患者分享近期进行肢体功能锻炼的成果，强化患者的锻炼信心，提升其锻炼行为，院后电话或微信随访时需及时了解患者的段恋情情况，给予对应的指导，获取患者家属的理解与支持，为延续性功能锻炼奠定基础。
1.3观察指标
明确两组患者的肢体功能锻炼依从性以及运动能力评分。
1.4统计学分析
数据应用SPSS22.0进行分析，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05有显著差异。
2结果
2.1 对比两组患者肢体功能锻炼依从性
干预前两组肢体功能锻炼依从性无明显差异（P＞0.05），干预后研究组高于对照组（P<0.05），见表1。
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3讨论
动机性访谈作为目前西方发达国家较为流行的咨询方式，随着发展与完善逐步引入国内护理领域中，目前已初步适用于护理工作中。以往的护理工作中，宣教方式仅仅只是通过口头教育的形式，倾倒式口头说教，对患者自身的习惯以及掌握情况并明确的了解与关注，以至于患者预后效果参差不齐。动机性访谈是借助心理学为理论支持，就患者的不同行为变化过程进行对应的访谈交流，干预过程中护理人员通过随访等形式帮助患者想积极方面逐步转变，能够及时了解患者的情绪及行为现状，对于怠惰或者未按照要求锻炼患者予以提醒与纠正，帮助其进行行为变化，以取得最终的进步[2]。研究数据显示，干预前两组患者肢体功能锻炼依从性以及运动能力评分无明显差异（P＞0.05），干预后研究组患者肢体功能锻炼依从性以及运动能力评分均高于对照组（P<0.05）。
综上所述，动机性访谈对神经外科术后偏瘫患者肢体功能锻炼依从性具有积极干预价值，患者的运动功能的到明显改善，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]刘燕. 动机性访谈式健康教育对提高高龄老人咀嚼肌功能锻炼依从性的作用分析[J]. 家庭医药, 2019, 000(005):107.
[2]丁改兰. 信息-动机-行为模型的护理干预对脑卒中后偏瘫患者功能锻炼依从性及自我效能的影响[J]. 中国医学工程, 2019(6):122-123.