赵波
文山市人民医院 云南省文山州文山市 663099
【摘要】目的：探析血清讨降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）联合检测在老年重症感染患者中应用价值；方法：选取到我院进行体检的45例老年重症感染患者、45非重症感染患者和45例健康人员作为检测对象，全部人员均进行血清PCT和CRP联合检测，比较不同组患者PCT和CRP检测结果，以及老年重症感染患者的血清PCT和CRP联合检测结果；结果：B组、C组的PCT和C组的CRP优于A组，C组的CRP和A组的PCT与B组相关指标差异显著(P＜0.05)。联合使用PCT和CRP检测，其灵敏度高于单独使用一种方式，而漏诊率和误诊率则低于使用一种方式；结论：使用PCT和CRP检测，可确定患者病情严重程度，并且联合使用两种方式可相比单独使用一种方式，可提升临床诊断价值。
【关键词】血清PCT；血清CRP；老年；重症感染患者；应用价值
老年重症感染患者病情复杂，部分患者病情危及，为保证其生命安全，应及早采用适合方式控制病情。对此，就需要使用简单、快速和准确率高的方式，快速判断患者病情。而血清学指标检测方式作为近年来备受认可的检测手段，临床中使用广泛[1]。本次研究研究以135位体检人员作为检测观察对象，探讨血清PCT联合CRP检测在老年重症感染患者患者中的应用价值。
1资料及方法
1.1一般资料
研究选取我院2017年1月至2019年12月收治的45例老年重症感染患者和45非重症感染患者，以及同期进行体检的45例健康人员作为检测观察对象，患者分别纳入A组、B组和C组，其中，A组：男性28例，女性17例，年龄60-83岁，平均年龄（72.02±3.58）岁；B组：男性27例，女性18例，年龄61-82岁，平均年龄（71.68±3.71）岁。C组：男性26例，女性19例，年龄60-84岁，平均年龄（72.18±3.65）岁。对三组患者一般资料进行统计，组间差异不明显，P＞0.05，可进行比较。
纳入标准：①年龄≥60岁；②本次经医院伦理委员会批准同意；③患者及家属知晓研究内容并签订知情同意书。排除标准：①临床资料缺失；②患者合并血液系统和免疫功能方面疾病；③长期服用皮质激素或免疫抑制剂；④入住ICU24h内未进行相关指标检测或入院24h死亡，中途放弃治疗；⑤有认知功能、精神意识功能障碍。⑥合并严重心肝肾等病变。
1.2方法
全部患者抽取外周静脉血，且抽血检查前保证患者未使用抗菌药物，对患者血清PCT、全血CRP进行检查。具体检查中，血清PCT检测中，设备使用中国基蛋生物科技有限公司生产的Getein1600全自动荧光免疫定量分析仪，试剂选择该公司仪器配套试剂，使用电化学发光法。科室抽取患者3-5ml静脉血，由医院陪检人员送到检验科，检验科医师严格根据说明书来执行相关操作，观察检查结果并报告。全血CRP检查中，使用免疫比浊法进行检测，设备选用HITACHI7600-020全自动生化分析仪，以及北京利德曼生物技术公司检测试剂盒。具体检测操作根据试剂盒说明书严格进行。检测加过中以PCT＞0.5μg／L、CRP＞10mg／L为感染阳性，实施联合检测中，存在１项为阳性则诊断结果为阳性。
1.3观察指标
观察重症感染患者、非重症感染患者和健康人员PCT和CRP检测结果，统计重症感染患者使用PCT、CRP和PCT+CRP检测的灵敏度、漏诊率与误诊率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和检验法，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1不同组患者PCT和CRP检测结果比较
三组患者检测结果对比，与A组相比，B组、C组的PCT和C组的CRP更优，而B组两项指标与C组CRP和A组PCT差异显著(P＜0.05)，详见表1。
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3讨论
ICU病房老年重症感染患者，免疫系统、脏器系统或循环系统存在功能障碍，甚至衰竭，病情复杂，临床中检测指标较多，会在很大程度上对医生进行疾病诊断造成干扰，影响疾病治疗。而为保证患者可快速获得有效治疗，应采用简单有效诊断方式。而血清学指标检测，是目前临床中操作简便，准确率高的检测方式，已经被广泛应用与临床疾病诊断中[2]。有关研究在血清学指标检测中表明，相比于单独使用PCT检测或CRP检测，联合使用两种方式可提升诊断正确率[3]。
本就研究结果显示，B组、C组的PCT和C组的CRP与A组对应指标差异显著，且C组的CRP和A组的PCT和B组相应指标间存在显著差异(P＜0.05)，统计老年重症感染患者检测灵敏度、漏诊率和误诊率，PCT+CRP检测优于PCT检测和CRP检测。说明PCT和CRP联合检测，具有更好临床应用价值。
综上所述，在对老年重症患者进行检测中，使用PCT+CRP检测，既可准确判断患者病情严重程度，又可保证其检测可信度，值得推广使用。
【参考文献】
[1]李莉,温小凤,柯柳,等.血清PCT、CRP与APACHEⅡ评分联合检测对ICU老年重症感染的临床意义[J].检验医学与临床,2018,015(010):1486-1488.
[2]任晓娟,刘伟,朱一堂,等.PCT、hs-CRP、IL-6对肺结核合并感染的老年患者诊断和预后评估的价值[J].中国医药生物技术,2018,013(001):59-62.
[3]李群星.老年感染性疾病患者体外血清检测PCT与CRP蛋白的结果分析[J].中国医疗器械信息,2018,24(18):32-33.
作者简介：
赵波，女，汉族，籍贯：云南玉溪，生于：1989-02，工作单位：文山市人民医院，单位省市：云南省文山州文山市，单位邮编：663099，职称：住院医师，本科学历，研究方向：老年医学老年综合评估 ,老年重症感染