王玺
四川省医学科学院·四川省人民医院，四川成都610000
摘要 目的 分析连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的效果和安全性。方法 以我院2019年4月至2020年5月间收治的肾功能衰竭患者64例作为此次的研究对象，并根据抽签法将其分成各有32例的对照组与观察组，分别接受间歇性血液透析以及连续性血液透析，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 从治疗有效率上对比（p<0.05），观察组较高，与对照组相比具有统计学差异性；从并发症发生率上对比，结果（p<0.05），观察组较低，与对照组相比差异具有统计学意义。结论 对肾功能衰竭患者实施连续性血液透析进行治疗具有较高的应用价值，值得推广。
关键词 连续性；间歇性；血液透析；肾功能衰竭；安全性
肾功能衰竭是多种疾病导致的肾脏生理功能急剧衰退，甚至是丧失的疾病，是目前临床上常见的急危重症[1]，对患者的健康有着严重的威胁。血液透析是目前临床上治疗该疾病的主要方式，但是连续性血液透析和间歇性血液透析治疗会起到不同的治疗效果，为了探究两种治疗方式之间的差异性，本文行如下的分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究所选对象共计64例，均为我院2019年4月至2020年5月间收治的肾功能衰竭患者，并将其按照抽签法分成对照组与观察组。
对照组： 本组32例中有女性患者15名，男性患者有17名，最小年龄者24岁，最大年龄者75岁，平均年龄为（50.73±2.01）岁。
观察组：本组32例中有女性患者14名，男性患者有18名，最小年龄者23岁，最大年龄者73岁，平均年龄为（50.53±2.11）岁。
上述患者的基本资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
两组患者均行常规的临床干预，包括：饮食指导、健康宣教、纠正水电解质、低钠治疗、抗感染以及心理疏导等。并积极治疗原发疾病。
对照组：间歇性血液透析：建立静脉血管通路，血流量150-200ml/min、透析液量1000-1600ml、置换液量800-1800ml/h，一天一次，一次4-6h，一周2-3次[2]。
观察组：连续性血液透析，建立静脉血管通路，血流量100-150ml/min、透析液量1000-1600ml、置换液量800-1800ml/h，床边持续治疗24h[3]。
两组患者均实施低分子肝素抗凝处理，首次剂量60U/kg，维持剂量是11U/（kg·h）。
1.3观察指标
对比两组的治疗有效率以及并发症发生率。
治疗有效率：包括显效（患者病情恢复正常，肾功能指标改善大于50%，临床症状消失）、好转（患者病情有所改善，肾功能指标改善大于25%，低于50%）以及无效（上述均未达到）。
并发症：低钠血症、高钾血症、代谢性酸中毒以及高镁血症。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS25.0处理本文研究所得数据，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，并分别通过例数（百分比）以及（均数±标准差）进行表示；本文所对比的治疗有效率以及并发症发生率均为计数资料，接受卡方检验，并通过例数（百分比）进行表示，当统计出的结果显示（p<0.05），即为对比差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1 治疗有效率
如下表一所示，从治疗有效率上对比（p<0.05），观察组较高（96.88%），与对照组（78.13%）相比具有统计学差异性。
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3讨论
肾功能衰竭又称“肾衰”，具有较高的发病率，且病情发展较快，预后差，以治疗效果来讲，肾移植是最佳的方式，但是该方式需要较大的经济支出，且对医疗技术要求较高，难以推广，而血液透析则成为了临床上首选的治疗方式。
血液透析治疗肾衰竭的机制为弥散患者血液中残留的毒素，纠正患者水电解质紊乱，促使机体平衡状态，以改善患者的病情。这类治疗方式有两种，分别为间歇性透析、连续性透析。前者可以预防各种器官的血液灌注对治疗有害，而后者透析时间长[4-5]，可以彻底清除血液中的有害物质，相比前者来讲，更加能够符合人体生理条件的代谢特征，并且能够维持透析血流的稳定性，维持细胞外液渗透压的平衡。并且经过本文的研究可以看出，连续性透析的并发症与间歇性透析的并发症发生率无明显的差异性，所以可以说明，连续性血液透析可以提升治疗的效果，并且保证治疗的安全性。
综上所述，肾功能衰竭患者采用连续性血液透析可以保证治疗的安全性，提升预后，值得推广。
参考文献
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[3]段秀秀. 比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果[J]. 健康必读, 2020, 000(006):12.
[4]游兆铭. 连续性血液净化与间歇性血液透析对急性肾功能衰竭患者电解质水平的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13(32):143-144.
[5]葛亮,谭红金. 连续性与间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的效果和安全性研究[J]. 中国继续医学教育, 2020, 12(31):98-101.