优化腔镜清洗流程对消毒供应室工作质量探讨

发表时间:2021/3/22   来源:《医师在线》2021年3期   作者:卢群,李凤芝
[导读] 目的 分析优化腔镜清洗流产对消毒供应室工作质量的效果。

        卢群,李凤芝
        新疆医科大学第五附属医院消毒供应室,新疆乌鲁木齐830011

        摘要 目的 分析优化腔镜清洗流产对消毒供应室工作质量的效果。方法 以我院2018年1月至12月间进行常规消毒清洗的腔镜98件作为本文的对照组,以我院2019年1月至12月间进行优化消毒清洗的腔镜98件作为本文的实验组,并对两组的腔镜清洗合格率、腔镜器械损坏率以及医院感染发生率。结果 对比两组的腔镜清洗合格率,结果(p<0.05),实验组较高,与对照组相比差异具有统计学意义;对比两组的腔镜器械损坏率,结果显示(p<0.05),实验组未发生,相比差异具有统计学意义;对比两组的医院感染发生率,实验组未发生,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 优化腔镜清洗流程对消毒供应室具有较高的应用价值,值得推广。
        关键词 优化腔镜清洗流程;消毒供应室;工作质量

        随着医疗技术的不断发展,人们对于术后的康复情况尤为看重,虽然微创手术可以缩小创口,降低患者的感染几率,但是由于器械往往会接触较多的微生物,所以如何清洁、消毒不彻底[1],还是会发生院内感染,增加患者术后康复的工作量,加重患者的心理负担。基于此,本文以分析优化腔镜清洗流程对消毒供应室工作质量为方向,做如下分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
        此次研究样本选取我院消毒供应室进行消毒清洗的腔镜196件,其中98件为我院2018年1月至12月间进行常规消毒清洗的腔镜,将其设为对照组,其余98件为我院2019年1月至12月间进行优化消毒清洗的腔镜,将其设为实验组。
        对照组:本组98件腔镜中有腹腔镜50件、胸腔镜24件、宫腔镜20件,以及其他4件。
        实验组:本组98件腔镜中有腹腔镜53件、胸腔镜22件、宫腔镜21件,以及其他2件。
        以上两组腔镜种类对比无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
        两组清洗消毒用具均为高压水枪、超声清洗机、加长水槽等,并且选取适宜的软毛刷或细毛刷对腔镜进行专业刷洗,刷洗过程中结合实际情况选取多酶清洗剂以及乙醇等消毒用品等。
        对照组:常规消毒清洗:(1)将腔镜拆开在流动水下冲洗,冲洗完毕后在全效多酶清洗剂中行超声清洗(2)完成超声清洗后,将腔镜至于加长水槽中,使用流动水再次反复冲洗[2](3)用清洁纱布蘸消毒乙醇对冲洗完毕的腔镜进行表面擦拭,并针筒将乙醇注入管腔内消毒,用气枪吹干(4)检查性能,对腔镜器械的齿槽槽关节进行润滑、装配,随机行包装灭菌处理。
        实验组:优化消毒清洗:(1)严格由专人清洗小组按照说明书清洁(2)根据使用需求以急缓的方式进行器械的消毒、清洗,优先清洁急需使用的腔镜器械(3)对腔镜中的部件进行分裂清洁,对于一些光纤线类不宜长期接触水的部件选取手工清洗方式,不浸泡[3],主要以沾取全效多酶清洗剂擦拭的方式来清洁、消毒,擦拭完毕后,使用纯净水湿布擦拭干净,再选取含有消毒用乙醇的纱布擦拭,并用高压气枪吹干(4)其余部位在清洗过程中,先拆卸至最小单位,清点数量,无遗漏后放置带盖的清洗篮中,用专用软毛刷或者细毛刷进行一一刷洗,有效清洁器械上的污渍、血迹,并注意保护齿端、轴节不受损,再选取专用细毛刷对管腔进行刷洗,刷洗完毕后,用高压水枪冲洗(5)冲洗完毕后,使用超声清洗,在清洗前,在管腔内注入全效多酶清洗剂,并放置于超声清洗机中,单次清洗时间不少于5min,清洁完毕后放置于流动软水下冲洗,再选取高压水枪对管腔外壁、内壁冲洗(6)选取清洁纱布沾取乙醇擦拭器械表面[4],管腔内针筒注入乙醇消毒(7)耐高温的器械放置于真空干燥柜中烘干,不耐高压器械使用高压气枪吹干(8)所有流程结束后,检查腔镜的性能,并注意配件的完整和损耗情况,再根据说明书进行定期保养,包装灭菌后备用。
1.3观察指标
    对比两组的腔镜清洗合格率、腔镜器械损坏率以及医院感染发生率。
2结果
2.1 腔镜清洗合格率
        如下表一,对比两组的腔镜清洗合格率,结果(p<0.05),实验组较高,与对照组相比差异具有统计学意义。

3讨论
        在医院里,消毒供应室是极为重要的部分,其负责医院内部无菌物品、器械的发放、回收、废弃、清洁、消毒等工作,与院内感染有着密不可分的关系,同时也关系到患者的生命安全,因此,医疗器械的严格清洗和消毒是至关重要的,随着微创技术的广泛应用,较多精密的仪器投入于临床诊疗工作中,而这些精密的仪器也增加了消毒供应室的工作难度[5]。为了保证该科室的工作质量,临床上需要不断的优化清洗流程,尤其是腔镜类的器械。
        在本文的优化腔镜清洗流程中,可以保证多种清洁剂的安全性,还可以对腔镜进行有效保护,所有的清洗流程均按照相关流程来执行,并且以分类的方式分别清洗,充分考虑腔镜及相关部件的耐受高热和不耐受高温情况,以保证在彻底消毒的基础上,保护腔镜的性能。
        综上所述,优化腔镜清洗流程可以提升消毒供应室的清洗合格率,减少损毁率,并且降低医院感染的发生率,值得推广。
参考文献
[1]杨国玲,袁小玲,苏爱莲,等.消毒供应室参与手术微创腔镜器械清洗和包装对质量管理的效果[J]. 医学美学美容, 2020, 029(004):188.
[2]封玲. 消毒供应室腹腔镜灭菌过程中使用专用清洗剂的应用疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 008(004):189.
[3]袭青. 品管圈活动在消毒供应室腔镜器械清洗质量中的应用分析[J].健康养生, 2019, 000(012):137.
[4]蔡娟.消毒供应室对腹腔镜手术器械的质量管理方法[J].智慧健康, 2020,6(13):20-21.
[5]惠艳, 王立珍, 陈静. 优化腔镜器械清洗流程的效果评价[J].中国消毒学杂志, 2019, 36(4):317-318.
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