龙启梁
重庆市巴南区第二人民医院 重庆市 401320
摘要：目的 对临床高心病治疗的过程中，使用氢氯噻嗪配合缬沙坦治疗效果情况进行对照、对比，分析有无治疗成效的差异。方法 取本院高血压心脏病患者90例，随机分为观察组和对照组。两组人数一致的情况下，对照组患者常规使用缬沙坦进行治疗，而观察组联合使用氢氯噻嗪与缬沙坦，对两组患者干预前后的收缩压、舒张压情况进行对比，直观评价相关患者开展治疗之后的效果情况。结果 干预之前两组血压数据组间未见明显不同（P＞0.05），但干预后发生改变，均明显比之前时期更好，尤其观察组收缩压、舒张压控制情况更好一些（P＜0.05），取得的干预效果更加满意。结论 在目前临床高血压性心脏病进行治疗的过程中，缬沙坦配合氢氯噻嗪进行治疗要比原有的单一用药效果更好一些，有助于疾病指标方面的管理和控制，带来的影响更加积极，可以根据患者实际情况进行药物治疗的选择、选用。
关键词：氢氯噻嗪；缬沙坦；临床治疗；高血压性心脏病；治疗效果；
引言：
高血压以中老年群体最为常见，与生理机能老化、血管硬化呈现关联性，但是近年来其自身也呈现着低龄化的发展，很多年轻的中年群体开始逐渐成为高血压性心脏病的主力军，发病数占额不断增高，带来了很大不利影响[1]。作为一种慢性终身性疾病，需要采取药物干预，以将其指标控制在合理的范围内，避免出现严重并发症、靶向器官损害等问题，减少患者痛苦同时降低在医疗、社会和家庭等方面的负担，在这一过程中，氢氯噻嗪和缬沙坦十分常用。通过联合使用缬沙坦、氢氯噻嗪，两种药物双管齐下，协同治疗高血压性心脏病，其带来的影响更加积极，有助于缓解疾病，同时改善血压指标，避免并发症的出现和发生[2]。基于此，本次研究对两种药物联合应用的效果情况进行对比，评价临床应用价值，对照应用效果有无明显不同之处。
1.资料与方法
1.1一般资料
90例高血压性心脏病都是本院所收治相关群体中选取，并随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。患者45-79岁，平均（64.9±4.7）岁，从诊断到现在1到14年，平均（6.34±2.16）年。患者有超声心动图等方面的检查结果支持，常规进行抗高血压治疗，能够规律服药，长期依从治疗，无其他重大疾病等问题，也没有其他严重的器官损害等等问题。基于此，所有患者彼此之间高度接近（P＞0.05），故而决定进行对照实验，评价有无效果的不同和区别。
1.2方法
对照组患者常规使用缬沙坦进行降压治疗，规格为每粒80mg，每日一次，一次一粒。观察组患者与此同时使用氢氯噻嗪，在缬沙坦剂量不变的情况下，增加使用。氢氯噻嗪首次剂量为6.25mg，然后根据现有的疾病情况进行药物剂量的增加，最多不能超过每日100mg[3]。治疗的过程中，随时根据血压情况进行药物调整，持续进行三个月的治疗。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后两个时期的收缩压、舒张压情况进行对比，按照相应标准衡量血压是否处于正常范围内，评价治疗效果。
1.4统计方法
所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。
2.结果
干预前时期所有患者彼此之间高度接近（P＞0.05），并未呈现出血压值的差异。而干预后时期则发生改变。患者血压都比之前更好，尤其观察组患者收缩压、舒张压都比对照组更低（P＜0.05），取得了更满意的治疗效果。两组患者干预前后的血压情况对比详见表1.
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3.结论
高血压性心脏病带来的危害十分之大，早期患者血压控制不良的时候，仅仅会出现不同程度的头晕、恶心、心悸等症状，如果长期血压得不到控制，则会进一步进展，严重则会导致多个器官受累，带来心血管疾病风险[4]。在进行疾病治疗的过程中，要控制血压，以避免继续出现相应的病理改变，改善患者现有的心功能。在要无限则的过程中，氢氯噻嗪是临床常用一种中效利尿剂，其本质上也是临床常见的抗高血压一线药物，有助于改善水肿、水钠失衡为主的一系列问题。其作用的过程中，主要是抑制远曲小管近端相应的共转运子，抑制钠的重新收，然后排出多余的水分。在具体应用的过程中，通过这样的机制，也可以更好的控制血压，减少血容量，长期应用也可以扩张外周血管。而缬沙坦在具体应用的过程中，作为血管紧张素二受体拮抗剂，可以应用于多种不同类型的高血压控制，通过阻断相应受体结合，进一步实现阻止血管收缩。二者联合使用之后，总体的心肌重构等方面问题可以得到改善，降低血压。保护心功能。而且相比之下，比单独使用的效果更好，可以避免疾病的进一步进展。
如上所述，在目前高血压性心脏病的疾病治疗和控制过程中，氢氯噻嗪配合缬沙坦治疗的效果比单一用药的成效更好一些，有助于进行血压指标的控制，带来影响更加积极，可以提升治疗成效情况。
参考文献:
[1] 郭晓悟. 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床效果及有效率影响观察[J]. 实用糖尿病杂志, 2020, v.16(01):63-64.
[2] 付文辉. 缬沙坦氢氯噻嗪分散片配合美托洛尔对高血压性心脏病患者左室舒张功能的影响[J]. 山西职工医学院学报, 2019, 29(3):56-58.
[3] 苏玉欣, 王文生, 李峰. 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗肾性高血压对患者昼夜血压节律及血清omentin-1、氧化应激的影响[J]. 中国实用医刊, 2020, 47(02):102-105.
[4] 林昱良, 余皖琴, 吕卓江. 缬沙坦联合氢氯噻嗪对高血压患者24hDBP、24hSBP及血压变异性的影响[J]. 心血管康复医学杂志, 2019, 28(02):188-191.