李长云
聊城市人民医院 山东 聊城 252000
摘要：目的：分析尿微量白蛋白与尿糖联合检验对糖尿病早期肾损伤患者的诊断价值。方法：选取我院2019年1-12月63例糖尿病早期肾损伤患者作为研究组，同时选择同例数健康体检者作为对照组，对两组患者均进行尿微量白蛋白与尿糖检验，根据检验结果对患者进行诊断。同时观察两种实验室检查手段下的糖尿病早期肾损伤患者与健康人之间的指标差异。结果：研究组诊断准确率等98.41%，对照组诊断准确率等95.23%，两组尿糖、尿微量白蛋白比较差异明显（P＜0.05）。结论：糖尿病早期肾损伤的诊断相对复杂，对患者的治疗产生一定的阻碍，对患者开展尿微量白蛋白与尿糖联合检验，能够在确诊患者是否存在糖尿病的同时，观察患者是否存在肾损伤，对患者的诊断效果较高，值得临床重视。
关键词：糖尿病早期肾损伤；尿微量白蛋白；尿糖
糖尿病早期肾损伤是糖尿病发病后对肾脏循环产生影响的早期阶段，患者此时的肾脏损伤症状相对轻微，不适感相对较弱，使得患者的临床就诊率较低，诊断也较为困难[1]。临床多采取血液检查方式对患者进行糖尿病诊断，但对糖尿病早期肾损伤的诊断效果较差。糖尿病肾损伤会加重患者的糖尿病症状，如不能及时治疗，会增加患者肾脏代谢压力，长期发展最终导致患者出现肾衰竭，加速患者死亡。为此临床针对糖尿病早期肾损伤的诊断十分重视，需要帮助患者进行积极的诊断与干预，尽早帮助患者确诊，促进患者远期预后的改善[2]。本文对所选糖尿病早期肾损伤患者开展尿微量白蛋白联合尿糖检验，分析联合检验的临床应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2019年1-12月63例糖尿病早期肾损伤患者，随机分研究组、对照组，63例/组。研究组男33例，女30例，年龄49～85岁，平均年龄（67.16±17.84）岁，体质量69～84kg，平均体质量（77.16±6.84）kg。对照组男31例，女32例，年龄50～86岁，平均年龄（68.46±17.54）岁，体质量63～85kg，平均体质量（74.27±10.73）kg。患者均自愿签署同意书，能够全程配合实验，未见其他原因导致肾功能损伤与衰竭，患者均在我院确诊，未见中途脱离实验情况，未见心血管疾病、血液疾病、认知功能障碍，排除患者其他重大器官恶性肿瘤、实验中途死亡，排除患者用药导致肾损伤病史。两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对所选患者均进行尿微量白蛋白与尿糖联合检验。
尿微量白蛋白检验：叮嘱患者检验前空腹8小时，对患者方法尿液采集器，叮嘱患者采集尿液，采集完成后在尿液中添加甲苯防腐剂，采集混合液2ml，去除上层甲苯后，放置在离心机中离心，将离心机设置在300转/分钟，离心时间10分钟。采取相同方法进行尿液标本的采集和处理，利用全自动生化分析仪及同厂家试剂对患者进行尿微量白蛋白检验，检验结果超过20mg/L，即可判断患者存在早期肾损伤。
尿糖检验：将离心后的溶液利用葡萄糖氧化酶法进行检验，检验结果超过2.77mmol/L即可判定患者存在糖尿病。
1.3 疗效判定
对比两组诊断准确率=确诊例数/总数*100%。确诊：通过实验检验明确诊断患者疾病；误诊：对患者做出错误诊断；漏诊：无法对患者进行明确诊断。对比两组尿糖、尿微量白蛋白指标差异。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0处理数据，尿糖、尿微量白蛋白等均数±标准差（x±s），t检验，诊断准确率等率（%），χ2检验，P<0.05组间有统计学意义。
2 结果
研究组诊断准确率等98.41%，对照组诊断准确率等95.23%，两组尿糖、尿微量白蛋白比较差异明显（P＜0.05），表1。
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3 讨论
糖尿病患者发病后的血糖代谢出现异常，患者的饮食习惯、用药依从性差等问题，都会影响患者的血糖控制效果，最终导致患者出现较为严重的糖尿病并发症，其中以糖尿病肾病的发病率较高，危害性较强。糖尿病早期肾损伤患者的临床症状相对隐匿，但患者发病后的病情进展迅速，患者的死亡率较高。糖尿病早期肾损伤的诊断主要以实验室检查结果作为依据。对患者开展针对性较强的诊断措施，是满足患者诊断需求的关键[3]。
临床针对糖尿病早期肾损伤患者的疾病情况进行观察后发现，虽然患者并无明显症状，但患者的尿微量白蛋白指标存在较大的差异，患者在出现糖尿病早期肾损伤后，尿微量白蛋白指标出现明显的上升，导致患者的尿微量白蛋白阳性率提高。因此临床针对糖尿病早期肾损伤的诊断，以尿微量白蛋白为主，但患者如受到其他疾病、药物影响，也可出现暂时性的尿微量白蛋白指标上升，因此临床同时对患者进行尿糖的检验，确认患者是否存在糖尿病，通过联合应用临床观察到，糖尿病早期肾损伤患者开展尿微量白蛋白联合尿糖检验，能够明确区分单纯白蛋白升高患者与糖尿病早期肾损伤患者，同时能够与健康体检者有明确的区分效果[4-5]。糖尿病早期肾损伤患者能够通过尿微量白蛋白联合尿糖检验取得显著的确诊效果，且充分与健康体检者进行区分。
本文对所选糖尿病早期肾损伤患者开展尿微量白蛋白联合尿糖检验，观察都糖尿病早期肾损伤会导致尿糖、尿微量白蛋白两种检验结果均呈阳性，诊断准确率较高。研究组诊断准确率等98.41%，对照组诊断准确率等95.23%，说明尿微量白蛋白联合尿糖检验能够准确区分健康人群与糖尿病早期肾损伤人群，同时与健康体检者进行对比研究后发现，研究组尿糖（13.85±1.08）mmol/L，尿微量白蛋白（27.58±3.28）mg/L，对照组尿糖（2.44±0.13）mmol/L，尿微量白蛋白（13.88±4.13）mg/L，健康体检者的尿微量白蛋白联合尿糖检验结果分别与糖尿病早期肾损伤患者的结果存在较大的差异。
综上所述，糖尿病早期肾损伤患者利用尿糖与尿微量白蛋白联合检验的临床应用价值高，对糖尿病早期肾损伤与健康体检者之间的区分效果显著，能够作为糖尿病早期肾损伤患者的诊断依据，对患者的治疗有一定的指导作用，值得重视。
参考文献：
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