李淑梅
安徽省芜湖市皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）安徽 芜湖 241000
摘要：目的：探究分析预见性护 理配合在胸腹腔镜联合食 管癌根治术 中的应用效果及对降低不 良事件发生 率的价值。方法：本次研究对象为胸腹腔镜联合食 管癌根治术患者，采用计算机随机抽签法抽取2018年1月至2019年1月间入院的280例患者作为观察对象，随机分为两组后，分别给予常规护理（对照组，n=140）与预见性护 理（观察组，n=140），对比不同护理模式下患者的手术指标，术后并发症发生情况。结果：观察组患者对应术式其手术相关指标（手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间）要明显低于对照组患者，（p＜0.05）；观察组患者的术后并发症发生率（2.86%）比对照组患者的术后并发症发生率（12.86%）低，（x2=9.6688，p=0.0018）。结论：预见性护 理配合在胸腹腔镜联合食 管癌根治术 中的应用效果显著，能够有效降低患者的术后不良反应，值得临床应用。
关键词：预见性护 理；胸腹腔镜；食 管癌根治术；不 良事件发生 率
食管癌是一种消化系统恶性肿瘤，主要发生于中老年人群中，随着现代社会生活节奏的加快，受到饮食不规律，饮食结构不合理等因素的影响，食管癌的发病率呈现出逐渐升高并且年轻化的趋势[1]。目前临床主要通过胸腹腔镜联合食 管癌根治术方法治疗食管癌，围术期的护理干预质量也关系到患者的康复质量。基于此，本次试验展开探究，纳入于研究期内（2018年1月至2019年1月）280名食管癌患者，着重分析预见性护理干预的意义，详细过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为胸腹腔镜联合食 管癌根治术患者，采用计算机随机抽签法抽取2018年1月至2019年1月间入院的280例患者作为观察对象，随机分为两组后，分别给予常规护理（对照组，n=140）与预见性护 理（观察组，n=140），两组患者的基本临床资料如下：
性别：观察组：男性86例，女性54例，对照组：男性80例，女性60例；
年龄：观察组60-75岁，平均（64.96±4.36）岁，对照组60-75岁，平均（65.02±4.33）岁。
1.2方法
对照组接受常规护理，主要包括术后对患者进行心理疏导，检测患者的生命体征，按照医嘱要求给予患者用药等；
观察组患者接受预见性护 理，主要包括：①心理护理。在患者入院时对患者的情况进行综合评估，判定患者的身心状态，倾听患者对于食管癌手术治疗及后期肠内营养支持的问题，给予患者耐心解答，消除患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性；②改善患者的营养观念，告知患者在肠内营养支持的重要性，通过健康讲座，病友交流的形式，提高患者对于营养支持的认知程度，提高患者的营养观念；③营养支持。优化患者的饮食结构，加强各类氨基酸、维生素以及微量元素等营养物质的摄入，叮嘱患者多食用瓜果蔬菜，加强对患者尿量、血压等生命体征指标的监测，如出现异常应及时处理，降低饮食中钠、磷、钾的摄入，注意并发症的防范。
1.3观察指标
（1）记录两组患者的相关手术指标[2]。
（2）对两组患者的术后并发症发生率进行统计。
1.4统计学分析
统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x2检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。
2结果
2.1对比不同术式下患者的手术相关指标
观察组患者对应术式其手术相关指标（手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间）要明显低于对照组患者，（p＜0.05）。详见下表1：
表2 不同术式下患者的手术相关指标对比
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3讨论
食道癌是临床中常见的一种恶性肿瘤疾病，死亡率较高。对于接受食管癌根治术的患者而言，由于需要在术后长期禁食，因此患者自身的免疫力将受到影响，易出现感染等并发症风险，因此患者在围术期接受肠内营养支持十分重要，同时该阶段患者的护理干预也不可能忽视。在胸腹腔镜联合手术食管癌患者的护理中[3-4]，本次研究实施了预见性护理，在患者入院时向患者进行健康宣教，告知患者治疗的重要性及必要性，显著提高患者对于食道癌疾病的认知度，帮助建立良好的医患关系，建立患者与护理人员的沟通通道，促进患者以积极的心态配合医护人员的医护工作，增加患者的安全感，减少患者术后相关并发症的发生率及加快患者的康复进程[5]。
综上，预见性护 理配合在胸腹腔镜联合食 管癌根治术 中的应用效果显著，能够有效降低患者的术后不良反应，改善患者预后，可行性价值高。
参考文献
[1]马珍,娄小平,吴凯.预见性护理在胸腹腔镜联合手术食管癌患者全麻苏醒期躁动中的应用[J].肿瘤基础与临床,2020,33(2):170-172.
[2]胡莎莎,李静.胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中应用快速康复外科的围手术期护理效果观察[J].贵州医药,2020,44(9):1468-1469.
[3]沈冠红.快速康复护理在食管癌胸腹腔镜联合围手术期中的价值和满意度评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(31):105-106.
[4]王晓冰.前瞻性护理在胸腹腔镜联合食管癌根治术患者围手术期中的应用[J].中国民康医学,2020,32(4):159-161.
[5]安帅,孙文莉,程丽莉.前瞻性护理干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2020,26(18):108-110.