邝江峰
滨州医学院 山东济南 251400
摘要 目的：乳酸脱氢酶、血小板、血清铁蛋白联合影像学对小儿难治性肺炎支原体肺炎的预测价值研究。方法：将小儿难治性肺炎支原体肺炎70例作为观察组，再选取70例健康体检者作为对照组，对两组受检者实施乳酸脱氢酶、血小板、血清铁蛋白联合影像学测定，分析测定结果。结果:观察组乳酸脱氢酶、血小板、血清铁蛋白水平均高于对照组，P＜0.05。观察组患者在CT强化扫描结果比较和对照组具有显著差异，P＜0.05。结论：通过对小儿难治性肺炎支原体肺炎患者实施乳酸脱氢酶、血小板、血清铁蛋白联合影像学测定，取得显著效果。
关键词：乳酸脱氢酶；血小板；血清铁蛋白；小儿难治性肺炎支原体肺炎
在临床常见小儿呼吸系统疾病中，小儿难治性肺炎支原体肺炎十分常见，该疾病是由于支原体感染所致，支原体感染诱发的肺炎占比30%以上[1]，若治疗不及时，易导致疾病反复发作，不仅增加并发症风险，同时影响患儿生长发育，增加家庭经济负担，而早期明确疾病，能够为后期诊断提供依据，改善患者预后[2]。因此，本次研究对乳酸脱氢酶、血小板、血清铁蛋白联合影像学对小儿难治性肺炎支原体肺炎的预测价值研究进行分析，见下文。
1.资料/方法
1.1基线资料
将小儿难治性肺炎支原体肺炎70例作为观察组、收治时间在2019年10月至2020年10月，另同期选取70例健康体检者作为对照组。纳入标准：（1）观察组患儿均伴有咳嗽、发热等症状；（2）患儿家属均签署知情同意书。排除标准：（1）排除伴有系统感染者；（2）排除伴有其他疾病者。
观察组年龄2岁~10岁之间，年龄平均值（6.21±1.27）岁，其中男40例、女30例。对照组年龄2岁~11岁之间，年龄平均值（6.17±1.21）岁，其中男41例、女29例。两组性别、年龄等各项基本资料的比较中，P＞0.05则提示此次数据具有可比性。
1.2方法
乳酸脱氢酶、血小板、血清铁蛋白联合影像学测定：抽取两组受检者外周血2毫升，放置在肝素抗凝管内，将外周血进行3000r/分钟离心后，使用全自动生化分析仪实施检验，然后将外周血颠倒混匀后，放置在血球分析仪内，采用贝克曼配套试剂对乳酸脱氢酶、血小板、血清铁蛋白水平进行检测。CT诊断：采用本院提供的飞利浦DR数字化X射线摄影系统实施胸部X片检查，各项操作均需要严格按照说明书进行。影像学表现：在CT成像上小儿难治性肺炎支原体肺炎无深分叶，以长毛刺较为常见，是由于人体病灶纤维化从而引起的，从而提示支原体肺炎不断侵蚀人体周围组织。
1.3观察指标
分析两组乳酸脱氢酶、血小板、血清铁蛋白水平以及CT强化扫描结果。
1.4统计学方法
此次研究中计数资料、计量资料分别用X2检验、t检验，统计学处理选择SPSS24.0软件，P＜0.05表示对比数据存在明显差异。
2.结果
2.1两组乳酸脱氢酶、血小板、血清铁蛋白水平比较
观察组乳酸脱氢酶、血小板、血清铁蛋白水平均高于对照组，P＜0.05。见表1:
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3.讨论
研究显示，肺炎支原体能够引起气道高反应性，多数患儿伴有刺激性干咳、痉挛性咳嗽、发热等作为临床表现，部分患儿以喘息作为临床表现。肺炎支原体感染常发生于各个年龄段人群，流行周期一般在3年-4年，若未及时对患儿进行治疗，易导致患儿机体受到严重损害，威胁患儿生命安全。研究发现，小儿由于自身机体免疫功能尚未完善，其抵抗病原菌能力不佳，为支原体肺炎易感人群，当儿童患有支原体肺炎后，常常发生肝功能损害、缺血、心肌损害等并发症。而早期对于患者实施诊断十分重要，一般来说支原体培养为诊断金标准，但是由于时间长、培养要求高，导致难以用于基层医院，而实施乳酸脱氢酶、血小板、血清铁蛋白联合影像学测定后，取得显著效果，能早期明确疾病[3]，为患者后期诊断提供依据，改善预后。而CT作为临床常见影像学诊断方法，该种方式能够明确患者病灶类型和大小，从而为后期治疗提供有利依据，并且能够与正常人进行鉴别。在本次结果中，观察组乳酸脱氢酶、血小板、血清铁蛋白水平均高于对照组，P＜0.05。观察组患者在CT强化扫描结果比较和对照组具有显著差异，P＜0.05，说明联合检测效果显著，能够为疾病后期治疗提供有利依据。
综上所述，通过对小儿难治性肺炎支原体肺炎患者实施乳酸脱氢酶、血小板、血清铁蛋白联合影像学测定，取得显著效果，值得进一步推广与探究。
【参考文献】：
[1]郭靖, 刘亚楠, 郝明明, et al. 血清铁蛋白和乳酸脱氢酶在小儿难治性支原体肺炎外周血中的表达及与预后的相关性[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2020, 14(02):133-137.
[2]杨慧, 季凤华. 降钙素原,巨噬细胞移动抑制因子和乳酸脱氢酶联合检测对儿童支原体肺炎的诊断价值[J]. 国际检验医学杂志, 2019, 040(019):2372-2375.
[3]杨志允、李学明、廖志辉. 淋巴细胞亚群绝对计数与难治性肺炎支原体肺炎患儿的早期预测关系分析[J]. 临床肺科杂志, 2020, v.25(11):80-84.
作者简介：邝江峰（1987.12—），男，汉族，山东济阳人，毕业于潍坊医学院，本科学历，滨州医学院主治医师，研究方向：小儿感染与神经方向。