冯智彬
成都市第二人民医院 四川 成都 61001
摘要:本文对门诊手术室的麻醉复苏室设立和护理相关内容进行了研究,阐述了我院门诊复苏室规模和现状,介绍麻醉复苏室功能和使用价值。研究过程中,重点分析了护理工作程序,总结相关护理体会,为进一步完善医院麻醉手术服务提供理论指导。相关研究也为临床护理工作水平提升贡献了价值,为我院整体形象提升作出有益贡献。
关键词:门诊 手术室 麻醉
1 门诊复苏室前世今生
麻醉科为贯彻国卫医发(2018)21号医疗机构进一步完善手术麻醉服务,开展与日间门诊相适应的麻醉工作,为人民群众享有更高质量更加舒适的医疗服务而成立的护理单元。
门诊复苏室是保证患者安全度过麻醉恢复的地方。是门诊无痛手术结束后集中管理患者的地方,这里有2名的麻醉老师及1名麻醉护士监护患者的生命体征,直到患者完全清醒,再由麻醉专业人员评估判断才可以离开。
2门诊复苏室是做些什么的?
通常是接受在门诊无痛手术患者,又名全凭静脉麻醉患者,手术结束后。患者的意识仍是处于镇静和睡眠状态的,需要在复苏室度过一段时间,等麻醉的药物慢慢代谢完,各种指标调整在正常范围内才能够苏醒。一般患者都在门诊麻醉复苏室,进行专业专人的护理,每5-10分钟监测一次脉搏、呼吸、血压、氧饱和度直到患者各项指标平稳以后,再进一步术后护理
每一个病人都要通过麻醉小姐姐们的重点观察随时关注病人各项的生命体征,自主呼吸频率和形态,以及肌肉张力,否则病人一旦出现问题,医院及个人都会承担法律责任。
注意保暖
门诊无痛手术患者主要来源于门诊妇产科及妇科病区的女性朋友,不易穿过于轻薄衣物,因为手术时身体的暴露在外面,手术之后体温就会比正常低,一定要做好患者身体保暖。在患者苏醒后,麻醉小姐姐们会及时协助患者穿好衣物。常规患者要在复苏室待40分钟左右。
健康宣传
对于门诊手术患者必须有能负责任的成人陪护,并有确切的联系电话,通过PADS评分≧9分者方可离院,并告知术后回家期间的注意事项,离院后8小时不能开车,不能签属合同。
提供给患者手术中心的联系电话,以备急需。若患者达不到离院标准,可考虑转入急诊留观室。对于住院手术患者,采用麻醉苏醒评分>4分后,方可离开,通知病房,由手术医生,患者家属及院陪检人员轮椅推送回病房。
饮食指导
当患者离开时都会咨询一个饮食问题,吃什么?什么时候吃?一般术后2小时可以进食进饮,尽量吃一些清淡易消化,含高蛋白的饮食。待正常饮食后就可以遵医嘱用药。门诊麻醉复苏室护理单元就是提高患者安全系数,确保了病人麻醉恢复期的最佳场所。各位门诊手术患者你们了解吗。
3门诊麻醉恢复室护理流程
3.1设备护理和物品设置
护理人员应确保麻醉恢复室各项设备使用功能正常,其中包括麻醉机、呼吸机、负压设备和心电监护仪器等等。临床护理中,也需要关注恢复室床位设置问题,进而保证了病患自手术室到麻醉恢复室畅通,减少等待时间。麻醉恢复室应配备的应急设备有除颤仪、气管导管、呼吸机、Spo2、ECC、BP监测仪、ETCO2和负压吸引装置等等。同时,护理人员需要备齐急救药品、其中包括血管活性药、抗心衰药物、镇静药、凝血药、抗菌药和利水利尿剂等等。
3.2心理护理和监测治疗
病患进入恢复室以后,需要进行心电监护,对患者BP、HR和SPO2进行观察,并且对相关指标进行记录,一般情况下,需要每10min对相关指标进行核对,为患者身体健康提供保障。同时,在麻醉复苏室的管理过程中,应注重增加患者心理护理,对患者出现的紧张、焦虑和抑郁不良心理进行及时干预和疏导,通过优质护理为患者康复提供帮助。
3.3麻醉复苏室临床使用优势分析
术后神志不清、呼吸困难和保护性反射未能完全恢复的患者均符合我院门诊麻醉手术恢复室入室标准。根据管理规范,为患者提供监护治疗。有必要对麻醉复苏室应用优势进行分析。
麻醉复苏室的建立和护理能够缩短病患在手术室观察时间,进而提高了手术室利用效率,为患者抢救提供帮助。通过对麻醉恢复室病患的严密监护,可确保患病安全性,减少意外发生。提示在手术室护理实践中,应转变传统思维方式,对患者进行优质护理,并且对麻醉手术室进行规范化管理,提升工作效率。工作实践中,应改善麻醉复苏室环境,增加患者安全感和治疗效果,进而提高临床护理满意度。
【参考文献】
[1]唐晓梅,陈丽红.论"按需排班"在麻醉复苏室(PACU)实行的可行性[J].世界最新医学信息文摘,2019,019(043):301.
[2]韩文军,邓小明,曾因明.浅议我国麻醉学科护理单元的建设与管理[J].国际麻醉学与复苏杂志,2019,40(10):899-902.