冯娇娇 张梅梅 魏恒烨 杨毅 王清弘
太和县人民医院 ，安徽 阜阳 236600
摘 要：近年来，医学装备在医院的临床工作中起到了日益显著的作用，越来越多先进的医学装备被应用于医院的临床诊治工作中，同时医学装备的管理质量评价指标也成为了很重要的一个方面。本文通过查阅相关文献，以近年来医学装备管理质量评价指标等方面的内容为重点，对当前有利于构建医学装备管理质量评价指标体系的有效措施进行综述，以期为建立起多维度和全流程的医学装备管理质量评价指标体系做出一定的参考。
关键词：医学装备管理质量 评价指标 区域性
随着社会的发展和医疗水平的进步，医学装备在医院的临床工作中起到了日益显著的作用，越来越多先进的医学装备被应用于医院的临床诊治工作中，同时医学装备的管理质量评价指标也成为了很重要的一个方面。近些年来，国家相关管理部门和很多医疗机构都对医学装备的管理质量评价指标投入了很大的关注和精力，在对医学装备管理质量方面增大了管理力度，以完善医学装备质量安全管理体系，然而当前仍未形成一套完整的医学装备使用质量与安全管理体系。本文通过查阅相关文献，以近年来医学装备管理质量评价指标等方面的内容为重点，对当前有利于构建医学装备管理质量评价指标体系的有效措施进行综述，以期为建立起多维度和全流程的医学装备管理质量评价指标体系做出一定的参考。
一、区域性医学装备管理质量评价指标的重点
1.1 规章制度的建立
在进行区域性医学装备管理质量评价指标体系构建的过程中，需要通过建立相应的规章制度来对各项环节进行规范和监督。在国家卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》等文件的指导下，根据自身医院的具体情况，制定切实可行的规章制度，来对医学设备的各个环节，例如采购途径和方式、设备技术性能、到货后的验收和安装、使用人员的培训和熟悉程度以及日常保养维护和不良事件等方面进行多维度和全流程的监测，以保证医学装备管理质量评价指标体系的完整性和安全性。
1.2 医学装备管理质量评价指标专家团队
为保证区域性医学装备管理质量评价指标体系构建的可行性和合理性，相关的专家队伍必须具有非常高的医学素养，不仅需要对医学装备的作用、使用方法、注意事项以及效果分析等方面有非常高的熟悉程度，还需要有丰富的临床经验，对区域性医学装备管理质量评价指标有深入的理解[1]。
二、区域性医学装备管理质量评价指标体系的构建策略
2.1 合理拟定医学装备管理质量评价指标
区域性医学装备管理质量评价指标体系构建中的第一步便是指标的拟定。在拟定医学装备管理质量评价指标的过程中，一些研究者通过文献调研和专家征询的方法，结合相应的法规和文件确定合理的指标。
采用德尔菲法，设计好的调查问卷，进行专家意见征询。专家意见征询共有两轮，第一轮专家意见征询主要是为了拟定质控的备选指标，征询的过程中除了要关注可能涉及医学设备质量评价全过程，还需要注意指标判断依据影响程度和指标熟悉程度两个方面，通过这些内容来更加客观地对指标筛选进行判断。第二轮专家意见征询的主要目的是提炼质控备选指标，同时进一步保证这些指标的精确性和可操作性。专家意见征询的方法能够有效快速地将管理中的一些重点和难点进行获得与整合，然而这种方法面临的一个很大问题就是一些专家主观判断对指标拟定造成的影响。因此在通过德尔菲法对业内专家的意见进行征询时，研究者还采用信度检验和Cronbach’s α 系数检验以及变异系数法等统计学工具来对征询结果进行检验，以最大程度上减小专家主观意见对指标构建的影响，更好地保证了结果的客观性和有效性[2]。
2.2 促进医学装备管理质量评价指标体系的精细化
在之前的研究中，一些专家和学者通常的想法是让医学装备管理质量评价指标体系囊括所有的影响设备风险的因素，这样做带来的结果往往是使得整个医学装备管理质量评价指标体系变得特别复杂，反而在一些指标的重要程度判断过程中容易出现失误。另外，多于复杂的医学装备管理质量评价指标体系会使医院在开展风险控制工作时难以深入，导致具体的工作实施缺乏深度。随着社会的进步和医疗水平的提升，当前的研究者在医学装备管理质量评价指标体系的构建过程中，开始兼顾多个维度对指标体系的影响，例如规范性的文件法规、专家意见以及相关文献等等，不再被设备管理角度所束缚，而是从多个维度，更加深入地研究指标体系的构建，确保指标体系始终围绕临床安全医疗质量，促进医学装备管理质量评价指标体系的精细化和科学化。
2.3 加强医学装备管理质量评价指标体系的监测和管理
全面加强监测管理包括对医学装备不良事件的监测和其他多个方面的监测管理。为了更好地保障医疗质量和医疗安全，很多医院都会制定相应的规定对医学装备质量安全进行监测和管理，同时设置专门的部门负责对医学装备不良事件进行监督，例如很多医院的质量检验部都会对医疗器械的不良事件进行监测，并在发现问题时及时进行记录，主动上报。在其他方面，如医学装备安全巡检、安全监测考核以及风险预警等方面，也做到全面监督和管理[3]。很多医院在医学装备安全巡检方面，会提前制定详细的安全巡检计划，定期对医院的安全装备进行巡检，尤其是比较重要的医学装备；在安全监测考核方面，医院也会定期对各临床科室的医学装备操作人员进行安全考核，包括对医学装备的操作使用熟练程度和所有的安全注意事项等等，确保相关工作人员能够安全无误地使用所在科室的医学装备；另外工程人员在对医学装备进行检查和安全保障时，若发现了潜在的风险，则会及时作出风险预警，采取相应措施进行防范，避免不安全事件的发生。通过全面加强医学装备管理质量评价指标体系的监测和管理工作，可以让医学装备管理质量评价指标体系更加完善和科学，更好地保障临床治疗的安全性。
总结：
区域性医学装备管理质量评价指标体系的构建对于保障医疗装备的安全性和提升医疗安全有重要的意义，因此医院要通过科学合理的策略来构建医学装备管理质量评价指标体系，提升医疗服务水平，保障患者生命健康安全。
参考文献：
[1]钱正瑛,金伟.区域性医学装备管理质量评价指标体系的构建研究[J].中国医疗设备,2020,35(02):120-122+143.
[2]杨俊,杨燕,金伟.基于质量指标的区域医学装备管理现状分析[J].中华医院管理杂志,2019(10):853-857.
[3]郑蕴欣,李斌,徐梓添.区域性医疗设备器械管理质量控制效果及需求调查问卷分析[J].中国医学装备,2016,13(02):36-38.