程莹
南京梅山医院有限责任公司 江苏 南京210000
摘要：目的 探究影响常用临床生化检验指标结果的药物以及相应的解决措施。方法 随机抽取2020年1月-2021年1月期间于本院进行生化检验，但却因为药物影响而导致指标结果出现偏差的病人190例作为此次研究目标。回顾分析法为此次研究主要使用的方法，利用该种方法整合、分析以及研究随机抽取的样本资料。与此同时，分析生化检验指标偏差与服用药物类型之间的关联性。结果 常见的药物抗生素、糖尿病药物、利尿药物、维生素C以及激素类药物等均会影响生化检验指标结果。药物种类不同对指标结果造成的影响程度也不同，但也有相同的地方。结论 假设病人在进行生化检验之前，服用抗癌药物、抗生素等类型药物，会使生化检验指标产生偏差，想要获取病人的真实情况是非常难的，需在进行生化检验之前，遵医嘱，避免服用相关药物。
关键词：药物；临床生化检验指标；影响因素；解决对策
前言：在医院内，对病人展开诊断与治疗的过程中，影响检查结果的主要因素在于治疗药物，因此，相关治疗药物对检查结果的影响逐渐得到关注，临床中，检验医学是医疗体系上非常关键的且十分特殊的学科。检验医学所工作的内容具有多样性，主要是利用化学检测仪器对病人的血液、皮屑等作出检验，从而为下一步治疗奠定坚实的基础。伴随着中国社会的持续进步，科学技术的飞速发展，临床中的检验仪器也越来越先进，大多数检验仪器在治疗过程中进行生化检验，不仅对节约治疗时间有着重要意义，对减少治疗成本有着关键作用，而且还能将治疗结果快速检测出来，在第一时间确诊，一定程度上有益于保障病人的健康。但在病人进行治疗的过程中，服用治疗药物会导致检验指标结果产生巨大偏差，从而出现误诊情况。基于此，本篇文章选取2020年1月-2021年1月期间于本院进行生化检验，但却因为药物影响而导致指标结果出现偏差的病人190例作为此次研究目标，采用回顾分析法，分析其一般资料，对因为使用治疗药物而对检验指标结果造成影响的项目进行详细记录，与此同时制定出相应的解决策略。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2020年1月-2021年1月期间于本院进行生化检验，但却因为药物影响而导致指标结果出现偏差的病人190例作为此次研究目标。回顾分析法为此次研究主要使用的方法，利用该种方法整合、分析以及研究随机抽取的样本资料。与此同时，分析生化检验指标偏差与服用药物类型之间的关联性。详细资料参见表1。
表1 研究对象基本资料
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对研究样本的所有临床资料进行比较分析，未发现明显差异，均有可比性。
1.2方法
回顾分析法是此次研究主要运用的方法，利用该种方法整合、分析以及研究随机抽取的样本资料。第一步，先取得病人的所有临床资料，确定病人所接受的生化检验，同时调查病人生化检验前服用的药物，对病人的指标偏差状况进行归纳，分析生化检验指标偏差与服用药物类型之间的关联性，并制定相应的防治策略。
1.3评估指标
详细研究生化检验指标结果偏差与使用药物类型之间的关系；重点涵盖：药物对生化指标的干扰情况、干扰结果比重研究。
1.4 统计学方法
在SPSS21.0软件中输入数据，分析输入的数据，计量资料比较使用t检验，以表示，以X2检验计数资料，使用(%)表示，差异有统计学意义以（P＜0.05）表示。
2结果
2.1 常用药物对各类生化检验指标的影响情况
详情参见表2。
表2 常用药物对各类生化检验指标的影响
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2.2药物对生化检验结果的影响比例
详细情况参见表3。
表3 药物对生化检验结果的影响比例[n,(%)]
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3讨论
3.1此次研究药物讨论
医学的持续进步，使得可用疾病诊断的方式逐渐增多，更加便利的同时，能对结果的精准性进行有效提升。现阶段，临床上多以生化检验指标来获取病人的真实情况。对于血脂、酶类等多项指标，生化检验能对其进行检验，具有较高的实用性，但生化检验容易受到外界物质的干扰而促使结果产生偏差，其中最常见的干扰因素就是药物。为确定药物对生化检查指标结果的干扰，开展了此次研究，研究结果表面，常见的药物如抗生素、糖尿病药物、激素类药物、利尿药物、维生素C等均会对生化检验指标结果造成干扰。
不同的药物所影响的指标略有偏差，但也具有交叉部分。例如，抗生素会会增加病人体内尿酸含量，增加药物含量，提升肌酐指标，同时对转氨酶、胆红素水平造成影响，。再比如糖尿病药物和激素类药物，激素类药物具一定还原性，会使人体内的血糖、尿酸、胆固醇水平升；糖尿病药物会损伤肝功能，降低血液葡萄糖含量，致使谷丙转氨酶、谷草转氨酶含量增加，引发黄疸等。所以，要想获取比较精准的生化检验指标，要在检查之前就对病人的药物使用情况进行明确。如果病人要进行生化检验，需警戒病人禁止服用药物。针对不可停药的病人，可将其所服用的药物换成不会干扰生化检验指标结果且药效相同的药物，以保障检验结果的精准性。
对于临床生化检验指标结果，不同种类的药物对其造成的影响也是不同的，红霉素和左旋多巴类药物能减轻总胆红素水肿，提高病人肌酐水平，氯化铵类药物可降低病人血清总蛋白水平，氯贝丁酯类药物能提高病人血清总蛋白水平。甲状腺素和维生素类药物能提高病人体内总胆固醇水平，肾上腺素和维生素的联合使用会提升病人体内总胆固醇水平，胰岛素和阿司匹林可以降低病人体内血糖水平，雌激素和咖啡因会提升病人体内的血糖水平，安乃近可以降低病人体内的肌酸激酶水平。维生素C可以提高病人的血糖水平，枸缘酸盐类药物可以降低病人体内的血清钠水平，维生素D药物可以提高病人体内的血清钠水平，胰岛素药物可以降低病人体内的血清钾水平，含钾药物可提高病人体内血清钾水平，长期服用链霉素可降低病人体内尿素水平，胺类药物可提高病人体内尿素水平。
3.2其他药物讨论
对于临床生化检验指标结果，不同种类的药物对其造成的影响也是不同的，除上述描述的药物之外，还有解热镇痛药物，如阿司匹林、保泰松片、吲哚美辛等，在一定程度上会提升病人体内的转氨酶、尿素、胆红素，还会提升碱性磷酸酶水平，降低白蛋白水平；抗癌药物，它会干扰病人血液中的血红蛋白、血小板，甚至影响到病人的白细胞水平，除此之外，还会影响病人的肝脏功能，提升病人体内的转氨酶，提升病人体内的胆红素水平。详细情况参见表4。
表4 解热镇痛药物与抗癌药物对生化检验的影响情况和比例[n,(%)]
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总之，对于药物对生化检验指标结果产生的影响，为对其进行有效降低或防止，需要制定科学的解决策略：医生和护理人员在进行生化检验前，需要对病人口服药物的名称和种类进行详细询问，与此同时，对检验人员进行汇报，便于检验人员对要求是否会干扰到临床生化检验结果进行全面掌握和了解；如果检验人员发现药物可能会对临床生化检验结果造成影响，则需要与医生和护理人员进行及时沟通，对是否能换药或停止用药进行及时了解，以防药物对临床生化检验结果造成影响；病人需要对自身口服药物的实际情况进行及时反馈，检验人员依据病人的实际表现对临床生化检验指标结果进行核对，如果发现异常则需立刻与护理人员进行沟通，将药物因素排除，指导病人停药后对病人身体进行复查，必要时还需收集和复查病人床旁标本；医院需定期对检验人员、医生、护理人员生化检验常识进行培训，还需定期对检验人员、医生、护理人员的药物基础知识进行培训，使医疗人员的总体素质能够得到有效提升，指导医疗人员持续进行自我学习，将自身经验共享给大家，为临床生化检验各项指标结果的精准性提供强有力保障；临床具体工作过程中，检验人员需保持与临床医生之间的沟通，制动相关检验过程中能够高效避免影响因素的有效策略，防止药物影响到临床生化检验指标结果。
结束语：
总体而言，在临床生化检验过程中，药物类型不同，对生化检验指标结果造成的影响也是不同的，为减少和避免药物影响到生化检验指标结果，临床检验人员需与医生和护理人员在进行生化检验前对病人的真实情况进行详细询问，制定科学的解决策略，提升生化检验指标结果的精准性，提供有效的参考数据给临床疾病的诊断与治疗。
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