韩玮
宁波市鄞州区横溪中心卫生院 浙江宁波 315131
【摘要】目的：探析采用阴道超声检查子宫内膜息肉的临床应用效果。方法：选取2019年2月-2021年1月在我院经病理确诊的73例子宫内膜息肉患者做为研究对像，所有患者都进行腹部超声检查和经阴道超声检查，与最终病理诊断结果对比，回顾性分析经阴道超声检查的临床应用价值。 结果：与最终病理结果对比，经阴道超声检查的检出准确率达到了95.89%，远高于腹部超声检查的72.60%。（P＜0.05）有统计学意义。结论：利用经阴道超声检查能够相对准确的检查出子宫内膜息肉的情况，临床有推广价值，但是也有其局限性，所以对于疑似患者要实际情况进行全面检查以保障检查结果准确性。
【关键词】阴道超声；子宫内膜息肉；检出准确率
子宫内膜息肉是妇科高发病之一，是由于子宫内局部的内膜过度生长造成的，子宫内膜息肉的组成部份有子宫内膜腺体、血管、间质。可单发亦可多发，大小从几毫米到数厘米不等，发病人群多见育龄期和绝经期的妇女[1]。一般子宫内膜息肉常见的临床症状为阴道不规则的流血、白带异常，下腹部隐疼等情况。较小或是单发的息肉症状不明显，要是息肉较大或是进入宫颈管的息肉则容易引起感染、坏死等情况，子宫内膜息肉如果不及时治疗，可能会引起女性不孕，甚至还有一定的癌变风险。治疗上，对于小于1cm的无症状子宫内膜息肉可能会自己消失，所以要定期复查，如果息肉1年内没有消息并且有增长的趋势应及早进行治疗，治疗手段以手术切除为主。为了更好的预防和发现息肉，定期做妇科检查非常有必要。本次研究选取了73例经病理确诊后为子宫内膜息肉的患者做为研究对象，回顾性分析经阴道超声检查的临床诊断作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月-2021年1月在我院接受治疗的73例子宫内膜息肉患者做为研究对像，患者年龄23-67岁，平均（37.58±6.37）岁，未绝经患者62例，已绝经患者11例。患者临床表现为月经异常、经量增加、白带中偶有血丝等。
本次研究内容患者及家属都已知晓并签字确认。排除标准：血液系统疾病患者，精神状态异常，没有办法配合检查的患者。
1.2方法
（1）腹部超声检查，检查前患者需要多喝水以保持膀胱为充盈状态，患者取仰卧位，探头及腹部均涂抹耦合剂，使用探头对腹部进行多角度扫描。（2）经阴道超声检查，患者需排空尿液，取截石位，在探头顶部涂耦合剂后套好一次性无菌避孕套，轻轻的送进阴道，一直推送至宫颈和穹窿位置，进行多角度多切面检查。观察患者子宫及内膜、卵巢、病灶处血流的情况。探头频率设定5-9MHZ。
1.3观察指标
与最终病理结果做对比，比较经阴道超声检查和腹部超声检查的检出准确率和检查结果。
1.4统计学分析
数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。
2结果
与最终病理结果做对比，比较经阴道超声检查和腹部超声检查的检出准确率和检查结果。
如表1所示，经阴道超声检查检出确准率达到了95.89%，高于腹部超声检查的72.60%，可见阴道超声检查结果更为精准。（P＜0.05）有统计学意义。 见表1：
表1：比较经阴道超声检查和腹部超声检查的检出准确率和检查结果
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3讨论
有研究表明，子宫内膜息肉经治疗后可以痊愈，有75%以上的患者通过宫腔镜息肉切除术可以改善子宫内膜息肉引起的异常出血情况，同时经有效治疗也能提高患者妊娠成功的机率。年龄、肥胖、三高、乳腺癌术后长期用药等情况都是子宫内膜异常增生出现息肉的诱因，所以通过健康的生活饮食习惯、适当运动和良好的生理卫生习惯的养成都能在一定程度上避免子宫内膜息肉的发生。
对于子宫内膜息肉的检查临床上主要有两种，腹部超声检查和经阴道超声检查。腹部超声检查会受到一定的外因影响，比如患者在检查前没做好准备，膀胱充盈度不够，就不能很好的观察到子宫内的情况；再如患者过于肥胖，腹部脂肪堆积过厚，也会影响到对腹腔内回声情况和子宫内情况的观察和分析。经阴道超声检查就不会受到上述两点的影响，探头放置的位置更加接近子宫，而且探头的频比腹部超声检查时的频率要高，这样呈像就像更加清楚。袁平[2]研究结果显示，从影像学上可见子宫内膜息肉患者经阴道超声检查有如下特征：单发性子宫内膜息肉病灶处内膜增厚表现为不规则，而且与正常的内膜有很清楚的界线，回声低，血供不丰富；多发性子宫内膜息肉患者病灶处内膜异常增厚，而且与正常的内膜间界线不清楚，回声也不均匀。本次研究结果表示，经阴道超声检查得到的检出结果的准确率达到了95.89%，明显高于腹部超声检查72.60%的检出准确率，（P＜0.05）有统计学意义。这也和肖慧博[3]的研究结果相一致。但是阴道超声检查也有一定的弊端，比如患者之前由于手术造成子宫粘连时，宫颈就会较长，宫体的位置也较高时扫描的结果就不是很理想；另外，对于没有过性生活的女性由于处女膜还没有破裂，所以也不适合采用阴道采超检查。
综上可见，在针对子宫内膜息肉的检查时，采用经阴道超声检查，患者无痛苦、检查结果准确率高，可以有效的发现子宫内膜的异常变化和息肉情况，临床上可以广泛应用。
【参考文献】
[1]袁平. 经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜息肉诊断中的应用[J]. 医药界, 2020(3):0142-0142.
[2]张涛. 经阴道超声在子宫内膜息肉诊断上的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(49):12-13+15.
[3]肖慧博. 子宫内膜息肉的经阴道超声检查及诊断作用分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019(10):107-107.