傅萌
浙江中医药大学滨江学院 浙江杭州 310053
摘要：目的 对于月经不调的患者采用中药辅助治疗，并对治疗的效果进行分析、观察。方法 选择我院前来治疗月经不调的患者120例，将患者分成平均分成各60例的对照组、观察组，对照组的治疗方案用黄体酮胶丸，观察组则在对照组患者的基础加辅助中药治疗。结果 通过当归补血汤加减治疗后，观察组患者以及对照组患者的总有效率分别为93%、83%，两组相比，观察组治疗总有效率大于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 临床治疗方面，对月经不调的患者采用中药辅助治疗可以有效提升治疗效果，值得在临床上推广运用。
关键词：当归补血汤加减；气血虚弱型；月经不调
月经不调在临床中是非常常见的一种妇科疾病，临床表现为月经周期混乱、出血量异常（过多或过少），且多数患者还会伴有腹痛的症状，对患者的工作、生活产生严重的曩。如果未能进行有效的治疗可能会并发各种妇科炎症，轻则卵巢早衰、轻度贫血、内分泌紊乱，重则导致患者不孕甚至是子宫病变。当前阶段治疗月经不调的方法多数采用的是激励治疗，例如激素类的黄体酮，但由于治疗的周期长且用量大，效果又不理想，因此治疗率低，为了有效提升月经不调患者治疗效果，可在常规治疗基础上加以中药当归补血汤行辅助性治疗，效果理想，报告如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院前来治疗月经不调的患者120例，将患者分成平均分成各60例的对照组、观察组。两组患者的年龄、病程等一般资料P＞0.05，差异不具有统计学意义，可进行数据对比、分析。
纳入标准：所有患者根据《月经失调的中医医诊断与治疗》规定：月经周期出血量紊乱，且在月经前出现了腹部疼痛、小腹坠胀，且月经的颜色以及质地异常，并伴有无力、面色苍白、食欲不振，面目可见浮肿的可判断为气血虚弱型的月经不调。同时，通过B超检查，排除了患者内外生殖器的品质性病变可能。
排除标准：本次治疗药物过敏及有严重心血管疾病的患者。且伴有精神类疾病、宫颈疾病者。
1.2 方法
对照组的治疗方案为服用黄体酮胶丸，患者于月经第16天起开始服用，规格为50mg/粒，1d/2次，200mg/次，一连5天。持续三个月。
观察组则在对照组患者的基础加辅助中药治疗。药方：10g桂圆、10g白芍、10g枸杞；6g柴胡、6g陈皮、6g升麻、6g当归；9g木香；12g白术、12g熟地；30g黄芪。此为基础药方，具体用药还需要根据患者的实际情况加减：
食欲不振：在药方中添加6g的砂仁以及12g的山药，以此补血、益气，健脾、滋阴。
劳热骨蒸汗多：适当添加紫河车用于补血、益气、补肾益精。
以上，药方文火煎，一天一剂，250ml/次，一连三个周期，但要注意在月经期间不服用药物，持续治疗三个月经周期。
1.3 观察指标
照两组患者的治疗总有效率，共有显效、有效、无效这三类，将显效、有效三项与总数对比，得出治疗有效率。具体如下：
显效：通过治疗之后，各患者的月经周期保持稳定，且经量正常，月经期间小腹胀痛、痛经的不良情况消失，且在经期间精神情况稳定、良好。
有效：患者月经量、周期渐渐恢复至正常范围内，且经期间的不良反应得到明显的改善，精神情况正常。
无效：患者的月经不调情况未得到改善且精神状态不理想。
1.4 统计学处理
数据分析所选用软件为SPSS 22.0。通过标准差来进行数据计量分析，卡方检验进行数据计数分析，用t检验来开展数据对比，若P小于0.05，则表示差异具备统计学价值。
2 结果分析
通过当归补血汤加减治疗后，观察组患者以及对照组患者的总有效率分别为93%、83%，两组相比，观察组治疗总有效率大于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1：
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3 讨论
最近这些年，妇科月经不调患者越来越多，且在不断增加。临床中多数治疗时采用的是西药常规治疗，虽然可在一定程度上有效改善患者月经量少的情况，但在治疗的过程中以及治疗之后，患者仍可能会不断复发。
西药认为妇女出现月经不高，多数是由于黄体功能异常造成体内激素分泌失调所导致的，所以在临床上对这一类疾病的治疗多偏向于西药激素类治疗。通过雌性激素、孕激素的补充等促进排卵，达到有效调节月经的目的。但采用这种单纯的治疗不良反应较多，且效果不理想。
中药认为，造成月经不调的原因包括气血亏、心血不足、肝肾脾虚等，同时经脉阻塞是月经不调的诱导因素。中医辩证认为由于个人的情绪不稳定、压力过大等，均可能对月经的量、周期有影响。所以针对这类患者的治疗，其原则在于活血调经、补血益气。
当归补血汤由李东垣创造【金元时代】的一剂补血、益气的药方，其主药有当归（1）和黄芪（5）组成，主要作用为益气生血。民间习惯将黄芪煲汤或当茶冲泡喝水，可有效增加机体免疫力。黄芪联合白术、升麻等可有效补气健脾。当归可行血调经，可起到补血之用，有效止痛、调经。同时，药方中的桂圆可补肝肾，枸杞可增强人的造血功能，有效提升免疫力，熟地性平，入血分，有一定的滋阴补血以及补精益髓的作用，中医多用于用来治疗月经不调及崩漏。该方从金元时代起流传到今天，药方中的各剂量通过诸多研究者的调查与考究，证明了药方确具有调经、活血的作用，用于治疗气血虚弱型的月经不调患者，可起到良好的治疗作用。
本次研究证实，通过当归补血汤加减治疗后，观察组患者以及对照组患者的总有效率分别为93%、83%，两组相比，观察组治疗总有效率大于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。可见，临床治疗方面，对月经不调的患者采用中药辅助治疗可以有效提升治疗效果，值得在临床上推广运用。
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