谢殿生
巴彦县第二人民医院 黑龙江哈尔滨 151800
摘要：目的：探究和分析小切口阑尾切除术对急性阑尾炎的临床效果。方法：选取2018年3月—2019年3月该院接收的急性阑尾炎患者112例，随机分为研究组和常规组，两组各56例，其中选择传统开腹手术治疗的患者，定义为常规组，选择小切口阑尾切除术的患者，定义为研究组，对两组治疗效果进行分析，并统计比较其术后并发症发生情况。结果研究组并发症发生率为3.57%，常规组并发症发生率为16.07%，差异有统计学意义；研究组手术时间、、术中平均出血量以及术后住院时间、下床活动时间，均要优于常规组手术治疗效果，差异有统计学意义。结论对急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除术，可以改善患者临床症状，加速患者康复时间，且并发症发生率较低，应用效果优异，值得推广。
关键词：小切口阑尾切除术；急性阑尾炎；临床效果
参考临床中针对急性阑尾炎患者治疗所提出的相关研究课题，发现相较于传统开腹手术治疗方案，小切口阑尾切除术对患者机体所造成的损伤较小，患者术后并发症风险较低。在此，该院于2018年3月—2019年3月对112例急性阑尾炎患者，积极研究小切口阑尾切除术的临床价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取接收的急性阑尾炎患者112例，随机分为研究组和常规组，其中常规组56例，男性22例，女性34例，年龄21~74周岁，平均年龄（38.19±9.31）周岁；研究组56例，男性21例，女性35例，年龄22~73周岁，平均年龄（39.25±8.25）周岁，比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：①患者年龄均＞20周岁；②患者均无血液系统疾病；③患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：①排除有精神疾病的患者；②排除患有合并恶性肿瘤疾病的患者；③排除肝肾功能严重损伤的患者；④排除无法正常沟通的患者。
1.2治疗方法
常规组采用传统开腹手术治疗。
研究组应用小切口阑尾切除术治疗。对患者进行常规麻醉（硬膜外麻醉），确定患者阑尾根部，在患者右下腹部麦氏点皮肤表面做2.0 mm手术斜切口。依次切开患者皮肤组织、肌腱膜以及腹横肌、腹膜，吸出患者脓性液体，并通过小弯钳将患者的腹膜提起并外翻，固定于无菌巾上。左推患者回肠，通过卵圆钳将患者大网膜以及小肠推开，提起盲肠，探查患者阑尾组织。定位阑尾组织，通过阑尾钳提起阑尾，暴露阑尾根部，分段结扎阑尾根部并缝合。采用钝性剥离法，剥离与肠管以及大网膜黏连的阑尾组织，将系膜切开，游离阑尾后切除。电凝阑尾残端并结扎，缝合手术切口。
1.3观察指标
对两组治疗效果进行分析，并统计比较其术后并发症发生情况。
1.3.1治疗效果评价指标
包括手术时间、出血量以及术后下床活动时间、住院时间。
1.3.2并发症发生情况观察指标
包括脏器损伤、感染以及肠梗阻。
1.4统计方法
统计学通过SPSS 20.0统计学软件处理。计数资料以率（%）表示，进行χ2检验较。计量资料均采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组手术治疗效果比较
研究组手术治疗效果要优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组手术治疗效果比较（x±s）
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3讨论
急性阑尾炎是临床中较为常见的一种多发疾病，其通常表现出明显的腹部疼痛症状，影响患者的身体健康，且能够降低患者的生活质量。近几年受到不良饮食习惯以及感染、阑尾梗阻等因素的影响，我国急性阑尾炎患者的发病率逐渐上升，急性阑尾炎有着发病急以及病情变化快的特地，手术治疗是急性阑尾炎患者首选的治疗方案。但是传统开腹手术治疗方案对患者机体所造成的创口较大，一般为7 cm左右，增加了患者的手术时间以及术中平均出血量，使得患者术后恢复时间延长，感染几率增大，治疗效果大大折扣。而通过应用小切口阑尾切除术则可以有效避免传统开腹手术存在的弊端，这是因为小切口阑尾切除术所采用2.0 mm麦氏斜切口，能够尽可能的缩短患者手术切口，减少了患者切口牵拉反应，降低了切口周围皮肤组织对患者腹腔内各个脏器所产生的刺激。同时通过应用小切口阑尾切除术可以减少对患者皮下肌层组织所造成的机械性损伤，使得患者术后感染等并发症风险大大降低，有助于患者术后康复效果提高。对该次研究结果进行分析，急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除术治疗，其临床疗效更加确切，能够缩短患者手术时间，减少患者术中所产生的出血量，且患者术后下床活动时间也较早，有助于患者早日出院，要优于传统开腹手术治疗效果，差异有统计学意义（P<0.05）；同时小切口阑尾切除术对急性阑尾炎患者所造成的并发症较少（3.57%），也要优于传统开腹手术后，急性阑尾炎患者并发症发生情况（16.07%），差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对急性阑尾炎患者的临床治疗过程中，积极选择小切口阑尾切除术的治疗效果优异，其能够缩短患者手术时间以及术后下床活动时间，帮助患者降低术中的出血量，有助于患者早日出院，同时患者术后并发症风险也较低，应用效果优异，于临床中进行推广的意义较为深远。
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