唐绍勇 朱天文 赵水英 林茂 彭雪莲
四川省自贡市荣县中医医院 四川自贡643100
摘要：目的：比较分析中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效，总结一系列的诊疗体会。方法：从2019年11月-2020年11月间在我院治疗脑梗死后肩手综合征的患者中随机抽选100例研究对象，利用数字分组法分成两组，对照组和实验组患者各50例。对照组采用针灸推拿康复治疗法，实验组则以中药泡洗结合针灸推拿康复治疗为主。通过比较两组患者的康复治疗、情绪状态、生活质量评分指标，统计分析两组患者的诊疗服务满意度，准确评估不同治疗方案的临床应用价值。结果：实验组脑梗死后肩手综合征患者的综合评分指标明显优于对照组；实验组脑梗死后肩手综合征患者的诊疗服务满意度普遍高于对照组。结论：在脑梗死后肩手综合征患者的临床治疗中，选择应用中药泡洗联合针灸推拿康复治疗方案，极有利于患者负性情绪的改善，康复质量及生活质量的提高，因此广泛推广价值突出，临床应用具有很大优势。相关人员必须深入联合治疗法的研究，在实践中积累丰富的经验，持续改进诊疗工作的不足之处，从而为现代医疗卫生事业的可持续发展打下坚实基础。
关键词：中药泡洗；针灸推拿；脑梗死后肩手综合征；疗效分析
引言：脑梗死是由各种原因导致的脑部组织血液供应障碍性疾病，以神经功能缺失、语言功能障碍、行动能力障碍等为主要的临床表现。不同患者的病变程度不同，选择应用有效的治疗方法，妥善解决脑梗死的相关问题，才能保证患者的身体健康和生命安全，同时降低患者的残疾率、死亡率等。肩手综合征作为常见的交感神经营养不良综合症状，患者肩部疼痛及关节肿胀症状明显，肩部功能和手指功能受损严重，无法进行正常生活，生活质量持续下降。目前来看，脑梗死后肩手综合征的临床治疗还没有针对性强、安全有效的治疗手段，需要引起广大医务人员的高度重视，应在临床实践中探索不同的治疗途径，总结一系列的诊疗体会，结合患者具体病情展开针对性的康复训练。基于此，本文特意观察了中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床效果，相关的报告内容仅供参考。
1、对象及方法
1.1 研究对象
将100例符合“脑梗死后肩手综合征”诊断标准的患者纳入诊疗服务范围[1]，提前说明研究意义、实验目的、治疗计划等，做好患者家属的沟通工作，签署知情同意书后利用数字分组法，所有患者分成对照组50例，男女比例为36：14，年龄区间为52-68岁，平均年龄为（55.70±2.41）岁；实验组50例，男女比例为38：12，年龄区间为54-70岁，平均年龄为（57.03±2.88）岁。排除恶性肿瘤患者，精神疾病患者，严重过敏反应患者，家属不配合诊疗服务的患者。
1.2 一般方法
在对照组50例脑梗死后肩手综合征患者的临床治疗中，采用的是针灸推拿康复治疗法，鼓励患者主动参与康复训练活动，借此提高关节功能水平，实现疾病的快速康复。在实验组50例脑梗死后肩手综合征患者的临床治疗中，强调针灸推拿康复治疗以及中药泡洗治疗法的联合应用，具体如下：
1.2.1 患者采取侧卧位，双手紧握成拳，双臂做上下的伸展动作以及前后的收缩动作，动作幅度不宜过大，避免造成意外伤害。
1.2.2 仔细消毒针灸工具后，分别取肩髃、肩贞、天泉、内关、合谷、天宗等穴位实施规范化、标准化的针灸操作，给予患者语言的鼓励和情感支持，采取有效的心理疏导措施，改善患者的负性情绪，使其积极配合针灸治疗，取得良好的治疗效果[2]。
1.2.3 了解患者各个穴位后，分别取外关、曲池、合谷、手三里、肩髃等穴位，利用五指念法进行推拿按摩，引导患者各关节进行“被动式”的康复运动。
1.2.4 中药泡洗药方组成为：川椒10g、炙甘草10g、生黄芪10g、红花10g、泽兰10g、僵蚕10g、生草乌10g、生川乌10g、桃仁10g、地龙10g、伸筋草10g、赤芍15g、当归15g、怀牛膝30g、桂枝30g、桑枝30g，全部添加到特制纱布包中，熬制后进行冷却，泡洗在40℃水中，进行每日2次，每次20分钟的泡洗治疗。
1.3 观察统计
观察后比较两组患者的临床治疗效果。比较分析脑梗死后肩手综合征患者的康复质量、情绪状态、生活质量评分指标，统计分析脑梗死后肩手综合征患者的诊疗服务满意度。使用专业软件SPSS 23.0及时处理相关数据，计量资料实施卡方检验，当p<0.05时组间结果差异性具有统计学意义。
2、结果
2.1 观察比较对照组和实验组脑梗死后肩手综合征患者康复质量、情绪状态、生活质量的综合评分指标，详见表1：
表1：两组患者的综合评分指标（分）
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3、讨论
脑梗死这一常见的脑血管疾病，会引发多种后遗症，破坏着患者的正常生活，降低了患者的生活质量。脑梗死后肩手综合征的发生，使得患者疾病治疗的难度明显提高，对于诊疗计划的具体执行、诊疗工作的有序推进提出了新的要求[3]。本次研究可知，中药泡洗联合针灸推拿康复治疗方案的临床应用，不仅促进了脑梗死后肩手综合征患者康复质量以及生活质量的整体提高，还赢得了患者的充分信任，家属的积极配合，得以形成和谐的医患关系，即证明联合治疗法的广泛推广价值更高且势在必行。
参考文献：
[1]徐文芳.脑梗死后肩手综合征的诊疗体会[J].中西医结合护理，2019（01）98-99.
[2]张蕾.脑梗死后肩手综合征给予中药泡洗结合针灸推拿康复治疗效果的观察分析[J].大众医药，2019（07）56-57.
[3]郝家悦.分析中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的临床疗效[J].医药前沿，2018（22）140-141.