陈建平
黑龙江省传染病防治院 黑龙江哈尔滨市150500
【摘要】目的 研究老年肺炎患者行不同剂量盐酸氨溴索治疗效果。方法：数据取自我院收治的110例老年肺炎患者，均行盐酸氨溴索治疗，“用药剂量差异性”分参照组(小剂量用药，n=55)、试验组(大剂量用药，n=55)，2组疗效比较。结果：与参照组比较，试验组症状消退时间更短；②试验组有效率(96.36%)高于参照组(81.82%)，x2=4.5833,p=0.0322，P<0.05。结论：大剂量盐酸氨溴索治疗此病能提高疗效、值得推崇。
【关键词】盐酸氨溴索；老年；肺炎；临床疗效
临床常见呼吸系统病症为肺炎，患者因寄生虫、病毒及细菌等致病微生物感染而患病，可能也与吸入性异物、放射等因素有关，分析病理机制是，上述微生物作用于终末气道、肺间质及肺泡等部位，诱导机体发生炎症，患病后呈体温升高、咳嗽及全身酸软等表现，若疾病进展，可引起呼吸系统障碍、呼吸衰竭等，危及生命，因此早期如何正确选用药方式、成为呼吸科领域亟待解决要点。证实，盐酸氨溴索用药可缓解病情，其属粘痰溶解剂，具抗感染、祛痰及解除呼吸道障碍等功效，但有文献指出，运用不同剂量也有明显差异，鉴于此，本文分析老年肺炎患者行对症治疗的价值，汇总：
1 资料和方法
1.1基线资料
回顾性研究，样本采集本院2019年5月-2020年5月收治的110例老年肺炎患者，签署“知情同意书”，伦理委员会审批，试验组(55例)：男30例，女25例，年龄62-84岁，均值(72.35±1.54)岁；病程1-4a，均值(2.04±0.13)a；严重程度:轻度24例，中度18例，重度13例；参照组(55例)：男31例，女24例，年龄63-86岁，均值(72.49±1.68)岁；病程1-5a，均值(2.41±0.25)a；严重程度:轻度20例，中度18例，重度17例。P>0.05、可比较。
【纳入标准】①经临床确诊；②呈咳嗽、呼吸困难及肺部啰音等表现；③年龄>60岁、病程>1年；④资料完整。
【排除标准】①脏器功能衰竭；②恶性肿瘤、伴全身感染；③用药禁忌；④<1周内行其他抗感染药；⑤用药禁忌；⑥精神异常；⑦中途退出研究。
1.2方法
2组入院后均行吸氧、抗感染及输液等疗法。
参照组：0.9%氯化钠溶液+30mg盐酸氨溴索、静脉滴注，1次/d。
试验组：0.9%氯化钠溶液+90mg盐酸氨溴索、静脉滴注，1次/d。
2组用药疗程为1周。
1.3观察指标
症状消退时间：记录气喘、咳嗽、痰量及啰音消退的时间。
临床疗效：参考“实用内科学”，显效：症状消退、体温恢复，白细胞数目恢复、痰菌培养呈阴性；有效：症状缓解、体征改善，白细胞计数减少，痰菌培养呈阴性；无效：病情加重，有效率=。
1.4统计学方法
数据经excel表整理，SPSS22.0统计软件分析，计量资料均数±标准差（±s）表示，t检验。计数资料构成比[n(%)]表示，x2检验。检验水准P=0.05。
2 结果
2.1 症状消退时间
与参照组比较，试验组症状消退时间更短，P<0.05，见表1。
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3 讨论
肺炎是目前常见的呼吸科病症，老年群体较常见，分析原因与机体呼吸系统功能改变、年龄大、呼吸道局部防御功能低下及免疫功能降低等因素有关，部分群体因伴有基础疾病、需长期卧床静养，对痰液顺利排出造成阻碍，持续引流不畅、痰量增加等诱因，加重患者病情，经流行病学显示，此病在老年群体中的占比为16%，患病后常有咳嗽、呼吸困难及肺部啰音等症状表现，若未及时提供对症治疗，极易增加窒息风险、威胁患者身心健康，因此遵守及时解除呼吸道阻塞、维持呼吸道畅通的治疗原则，可遏制疾病进展、对改善预后效果有积极作用。
研究报道，盐酸氨溴索治疗此病能提高疗效，其属动力性祛痰药物，实际用药时，可改善纤毛运动、促进痰液排出，对机体支气管高反应性起到缓解作用，用药后还可适当刺激肺泡、细胞合成情况等，促进肺泡表面分泌活性物质，降低肺泡萎缩发生风险，使机体肺部顺应性提高，缓解炎症、促进疾病尽早恢复。
其次，盐酸氨溴索属黏液溶解剂，具体分析药理机制是，经静脉注射方式用药，可对浆液、黏液分泌产生调节，快速合成肺表面活性物质，使纤毛摆动明显增强，提高清除黏液的能力，且根据患者疾病情况，尽量选大剂量用药可增强临床疗效，稳定病情、达到治疗疾病的作用，
本研究示：①与参照组比较，试验组症状消退时间更短，P<0.05，表明大剂量用药更能对机体气道阻塞现象起到缓解作用、改善不适症状，短时间内可达到远期疗效机制、利于促进疾病转归；②与参照组比较，试验组有效率更高，P<0.05，表明本文与包金琼文献相似，因此大剂量用药可增强药效、改善患者预后效果，可明显缓解病情、效果较理想。
综上所述：老年肺炎患者行大剂量盐酸氨溴索治疗能缓解不适症状、充分发挥药效，可促进疾病转归、保证用药合理性，值得推广应用。
参考文献：
[1]崔健,张洪明,陈季北.不同剂量盐酸氨溴索注射液辅助治疗老年肺炎的临床效果比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(17):45-46.
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[4]包金琼.不同剂量的盐酸氨溴索辅助治疗老年肺炎的临床效果对比[J].中外医学研究,2018,16(16):28-29.