魏德勇
安徽省霍邱县中医院 237400
摘要：目的：分析中医针灸推拿联合口服氟桂利嗪对颈椎性眩晕的治疗。方法：我们选取在我院2019年间的82例颈性眩晕患者来作为研究对象，通过随机分配法将这82例患者分配成两个组别，其中对照组采用传统治疗方式，实验组采用中医针灸推拿联合口服氟桂利嗪进行治疗。结果：从最终治疗结果观察，实验组疗效率为95.12%，对照组疗效率为78.05%，对照组的治疗效果要远远低于实验组，两组患者的最终治疗效果差距巨大，具有统计学意义。（P＜0.05）结论：从结果上来看，采用实验组治疗方式，临床效果更好，且简便效显，复发率更低。
关键词：中医针灸推拿；氟桂利嗪；颈性眩晕
引言：
颈性眩晕病是临床上一种常见病，其在所有颈椎病发病率中占到56.7%
。引发颈性眩晕病的原因是多样化的，发病原因多由多种因素共同造成。如颈椎退变增生、钩椎关节增生等，刺激或压迫椎动脉，导致椎基底动脉痉挛、变细，导致大脑供血不足，出现头晕、颈部感觉及运动功能障碍等[1]。现代医学表明：椎基底动脉供血不足、颈交感神经功能亢进，是颈性眩晕发生的重要机制，药物治疗，很难达到良好的效果，且较易复发[2]。因此，相关人员需深入研究关于治疗颈性眩晕的相关方法内容。本文就将通过使用中医针灸推拿联合口服氟桂利嗪药物的方法治疗颈性眩晕来进行疗效观察。
1.资料和方法
1.1一般资料
首先选取我院82例颈性眩晕患者作为研究对象，我们把这82例患者通过随机分配的方法将他们分成两组，第一个是采用传统治疗方式的对照组，另一个则是采用中医针灸推拿和氟桂利嗪药物口服治疗的实验组。其中为尽可能的避免年龄和性别而导致的数据误差，我们在将两组患者都设置为41例患者的同时，还将平均年龄尽可能的设置为45岁左右。除此之外，为避免疾病轻重的阶段不同而导致的数据误差，我们将轻度、中度、重度这三种不同阶段的情况，以相同的比例分配在两组之中。具体的资料如下：
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图表1 患者的分组
1.2研究方法
1.2.1传统治疗方法
对照组采用传统治疗方法：（1）5%葡萄糖注射液250ml加盐酸倍他司汀注射液20mg，静滴，qd。（2）口服盐酸氟桂利嗪胶囊，2#，qd，睡前口服。并对照组的患者日常生活及睡势提出建议，保证患者不会因长时间的低头工作及过度高枕而导致休息不当，使得药效吸收不足[3]。
1.2.2中西医结合治疗方法
实验组在口服盐酸氟桂利嗪胶囊的治疗基础上，予以针灸推拿治疗：（1）关节松动术疗法：患者俯卧位，身体放松，予分离牵引、旋转摆动、垂直按压等手法。根据患者病情程度、个体差异性，选择适当的治疗强度。隔天1次，5次为一个疗程。（2）推拿治疗：患者俯卧位或坐位。医者采用一指禅、滚、揉、弹拨、点按等推拿手法来缓解患者颈肩背部肌肉群，然后点按百会、印堂、风池、风府、肩井、阿是等穴，以患者能够承受为度。20min/次，qd，10次为一疗程。（3）颈椎定位旋转扳法：患者端坐位，身体放松，颈略前屈15°，医者一手拇指顶住需调整的颈椎棘突或横突，另一手托住患者下颌部，使其头部缓慢平稳旋转，当旋转至有阻力旋转不动时，稍回旋，然后用力做一个可控的上提旋转快速扳动，与此同时，顶按棘突或横突的拇指向对侧推压，此时多可听到颈椎关节的弹响声，顶住棘突或横突的手指下，有移动感，表示手法复位成功。如没有出现弹响声，切记不可强求，避免暴力蛮力操作。根据患者病情，一周操作3-5次。（4）针灸治疗：患者俯卧位，放松颈肩部。选取百会、四神聪、印堂、风池、风府、太阳、颈夹脊、肩井等穴。常规消毒，一次性毫针手法刺入，行针得气后留针30分钟。可配合艾灸，艾灸器灸百会穴、艾条灸风池、风府、肩井穴等，或颈部夹脊穴针柄上插上艾柱，予以温针灸等治疗。灸15-20分钟，注意避免烫伤[4]。
1.3观察指标
我们对两组患者进行详细对比，实验组的治疗率在95.12%，而对照组仅有78.05%，实验组治疗率明显高于对照组，两者之间的差距P＜0.05，具有统计学意义。
1.4统计学方法
我们使用SPSS26.0统计学软件进行数据的整理，通过P值的计算与对比，可以发现P＜0.05，所以两组数据对比具有统计学意义。
2.结果
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表2 两组患者的治疗前后TCD数据对比
我们将最终治疗效果分成三个等级：显效、有效、无效。显效：患者能够正常生活，临床眩晕症状完全消失或大大减轻，颈部功能恢复正常；有效：临床眩晕症状有较为明显的好转，但颈部仍存在些许的僵硬不适感，但不会对患者的正常生活造成影响；无效：患者的临床症状几乎没有变化，甚至有加重的倾向[5]。
大部分的实验组患者对治疗结果非常满意，并且从治疗结果数据来看，大部分数据都具有统计学意义。我们可以直接得出结论，实验组疗效要远远高于对照组。
两组患者的治疗效果进行的图表对比。
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表3 两组患者的疗效对比
3.讨论
通过实验结果，实验组的患者对于治疗方式以及最终的治疗效果都感到了十分的满意，实验组获得了更好的治疗成效。颈性眩晕病是一种十分常见的临床综合征，现代医学对颈性眩晕的治疗，手术风险大，药物治疗效果一般，且较易复发。中医针灸推拿手法治疗，因人而已，辨证施治，针对病因治疗，可明显改善大脑供血，松解颈项部肌肉，微调颈椎小关节，纠正颈椎生理曲度，改善椎动脉痉挛，再结合西药氟桂利嗪胶囊的疗效，临床上取得了良好的治疗效果。
所以通过本实验组对中医针灸推拿联合口服氟桂利嗪进行治疗的疗效观察，疗效明显，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]朱迎春, 郭永菊. 针灸推拿在颈性眩晕患者中的临床效果及对QOL评分的影响研究[J]. 中华养生保健, 2020(8):1-3.
[2]陈达祥，梁庆华.颈椎手法推拿结合针灸治疗颈性眩晕的临床研究[J]. 世界中医药, 2013, 8(5):178-180.
[3]刘少鸿, 袁小霞. 手法推拿联合针灸治疗老年颈性眩晕的效果及对椎-基底动脉血流动力学的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 28(01):91-94.
[4]唐成洋, 张怡君. 针灸推拿结合中药口服治疗椎动脉型颈椎病的作用分析[J]. 养生保健指南, 2018, 000(004):274.
[5]吴亚妮, 朱伟. 银质针联合中医推拿治疗老年颈性眩晕的效果及对椎-基底动脉血流动力学的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 003(030):137-138.