任昊月
天津医科大学总医院 儿科 300052
【摘要】目的：研究在小儿高热惊厥护理中应用综合护理的有效性。方法：随机将我院儿科收治的小儿高热惊厥患儿71例分成两组，针对参照组35例患儿开展基础性护理干预，针对研究组36例患儿开展综合护理干预，对比两组小儿高热惊厥患儿的护理有效性。结果：研究组干预后的症状改善时间、家属护理满意度评分、出院时间显著优于参照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在小儿高热惊厥护理中应用综合护理的干预有效性较为显著，改善患儿的惊厥、高热等症状，增进护患沟通，促进患儿早日康复出院。
【关键词】综合护理；小儿高热惊厥；护理措施；有效性
小儿高热惊厥属于儿科临床中较为常见的惊厥类型之一，发病年龄集中在半岁至6岁之间，一般发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期阶段[1]。小儿高热惊厥的发生主要与小儿脑部发育不成熟等因素相关，患儿的临床症状主要表现为发热、抽搐、意识障碍、咳痰、咳嗽、短暂嗜睡，严重者甚至出现癫痫及脑损伤和脑缺氧等症状，不利于患儿正常生长发育[2]。小儿高热惊厥临床治疗干预过程中有效的护理措施显得尤为重要，为了分析综合护理在小儿高热惊厥护理中的应用效果，我院针对收治的小儿高热惊厥患儿71例展开了对比分析。
1资料与方法
1.1临床资料
随机将我院2020年3月至2020年10月儿科收治的小儿高热惊厥患儿71例分成两组，参照组35例患儿中男性患儿20例，女性患儿15例，年龄集中在6个月至5岁之间，年龄均值为（2.63±1.02）岁；研究组36例患儿中男性患儿22例，女性患儿14例，年龄集中在6个月至6岁之间，年龄均值为（2.65±1.05）岁。
对两组小儿高热惊厥患儿的基线资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。本次观察开展之前，71例患儿及其家属均对本次观察的目的、形式、内容和结果等展开了详细的了解且均已签署知情同意协议；本次观察均在我院伦理委员审批下通过。
1.2方法
针对参照组35例患儿开展基础性护理干预，协助患儿家属将患儿平躺在病床上，将患儿的衣领松开，头部偏向一侧，将患儿口腔内的分泌物清理干净，保证呼吸的通畅。给予患儿面罩吸氧的处理，针对反复抽搐及紧咬牙关的患儿给予开口器的放置，减少自我伤害事件的出现。遵医嘱给予病情严重的患儿地西泮的静脉注射治疗，地塞米松肌内注射治疗及复方氨基比林降温治疗。最后，还应定时监测患儿各项指标的变化，给予相应的症状护理。
针对研究组36例患儿开展综合护理干预，具体如下：（1）综合性的降温护理：针对患儿实施冷毛巾、冰袋的湿敷前额及手心的处理，对患儿的腋窝、颈部、大腿根部等部位实施30摄氏度左右温水的擦拭处理，在惊厥情况得到有效控制前不能给予口服退热药的治疗。及时的观察和记录患儿瞳孔、尿量、体温、血压、呼吸、意识及四肢张力等情况的变化。（2）综合性惊厥的护理：持续性的惊厥会导致患儿颅内压上升，护理人员应遵医嘱给予患儿20%甘露醇等脱水剂进行颅内压的降低处理，并观察患儿用药之后的反应，针对出现的不良反应应在第一时间通知医生，并协助医生做出相应的处理。（3）综合性的心理护理：患儿由于年龄较小、对医院和医生存在抵抗心理，入院后多数患儿会出现惊恐、害怕等情绪，护理人员应结合患儿的年龄、性格及哭闹表现等等给予安抚、轻柔的交谈、动画片或故事转移注意力等等心理疏导，提高患儿的配合度。此外，患儿家属由于患儿突发惊厥多数表现为较为害怕和紧张，护理人员应积极主动与患儿家属取得联系，告知其疾病发生的机制和原因，并给予患儿家属安慰、支持及正性暗示，增进护患沟通，缓解患儿家属的负面情绪，减少护患纠纷事件的发生。（4）综合性饮食干预：在患儿清醒之后应及时为其补充高蛋白、富含维生素及高热量的半流食及流食，采用少食多餐的饮食原则。在患儿进食之后及时给予个性化的口腔护理干预，减少患儿口腔感染现象的出现。
1.3观察指标
对比两组小儿高热惊厥患儿护理后的症状改善时间、家属护理满意度评分、出院时间等指标的差异。
1.4统计学分析
采用spss26.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
两组小儿高热惊厥患儿干预后的症状改善时间、家属护理满意度评分、出院时间存在较为显著的差异（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1所示：
表1：两组小儿高热惊厥患儿的症状改善时间、家属护理满意度评分、出院时间对比
3讨论
在儿科，小儿高热惊厥属于较为多发的一种疾病，患儿的主要临床症状表现为头部后仰、意识不清、牙关咬紧等等。且这一疾病的发生与神经系统的发育不全之间的关系较为密切，加上小儿缺乏自控力，极易导致骨骼与肌肉的无意识的收缩，对患儿的脑部功能产生损伤，不利于患儿身体健康及生长发育[3]。以往的临床护理中一般对患儿开展基础性护理干预，虽然能一定程度上缓解患儿的惊厥、高热等症状，但护理效果并不十分显著，具有一定的局限性。综合护理主要是指以现代化护理理念为指导的开展的一系列个性化护理计划[4]，能为患儿提供全方位、综合性及全程性的护理措施，提高患儿的治疗效果，在短时间内改善患儿的临床症状，进一步的减少再次惊厥现象的出现，缩短患儿的住院时间，提高患儿家属的护理满意度[5]。本观察结果表明，实施综合护理干预的研究组小儿高热惊厥患儿护理后的症状改善时间、出院时间均短于实施基础性护理干预的参照组小儿高热惊厥患儿，且研究组干预后的家属护理满意度评分显著高于参照组，说明对小儿高热惊厥患儿开展综合护理干预的有效性较为显著，利于患儿预后及康复。
综上所述，在小儿高热惊厥护理中应用综合护理干预的效果较为显著，建议在临床护理中推广实施。
【参考文献】
[1]王娟. 心理护理联合综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J]. 心理月刊, 2020, 15(20):132-133.
[2]余雅兰. 探究综合护理在小儿高热惊厥急诊抢救中的应用效果[J]. 中国农村卫生, 2020, 12(011):72-73.
[3]钟丽嫦, 凌敏, 凌莉. 分析综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J]. 吉林医学, 2019, 40(009):2144-2146.
[4]陈惠英. 探究对小儿高热惊厥病症患者应用综合护理干预模式开展护理工作的护理效果[J]. 名医, 2020, 81(02):165-165.
[5]李安英. 分析综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(12):73-73.