李菲菲
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的：探究整体护理与责任助产对产妇无痛分娩质量的影响。方法：选取80例2019年12月至2020年12月在我院进行无痛分娩的产妇，依据随机动态原则将产妇分为对照组和观察组，每组均有产妇40例，其中对照组接受传统分娩助产方式进行助产，观察组接受整体护理和责任助产，对比两组产妇的护理效果。结果：与对照组相比，观察组平均出血量少，疼痛评分低，产程时间短，新生儿窒息发生率低，组间差异显著（P<0.05）。结论：整体护理与责任助产能够提高产妇无痛分娩质量，具有极高的临床应用价值。
【关键词】整体护理；责任助产；产妇；无痛分娩；质量
分娩会产生剧烈的疼痛，严重时可改变产妇的神经内分泌，使得分娩时间延长，给产妇和胎儿造成不良影响。随着医疗技术的不断提高，无痛分娩技术现在已经很成熟了，其安全性和有效性得到了公认，在临床中的应用越来越多，但是大部分初产妇，由于对无痛分娩缺少全面的认识，加上对分娩对的恐惧，极易变得紧张和焦虑，影响分娩的顺利进行，因此在分娩过程中实施有效的护理干预十分必要。本文探究了整体护理与责任助产对产妇无痛分娩质量的影响。
1资料和方法
1.1一般资料
选取80例2019年12月至2020年12月在我院进行无痛分娩的产妇，依据随机动态原则将产妇分为对照组和观察组，每组均有产妇40例，其中对照组产妇年龄范围在23岁至34岁，均值为（24.3±2.1）岁，初产妇有30例，经产妇有10例，孕周为37至39周，均值为（38.4±0.5）周；观察组产妇年龄范围在22岁至32岁，均值为（25.1±2.0）岁，初产妇有27例，经产妇有13例，孕周为38至39周，均值为（38.9±0.7）周。在一般资料比较上，对照组和观察组均没有明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组出去传统分娩助产方式进行助产，助产士按照功能制进行排班，并在产妇产程观察护理过程中正常交接，再次期间会有多个助产士开展产程监测和基础护理工作。在分娩前助产士需要观察产妇的状态，并进行简单的健康教育，指导产妇保持舒适的体位，待经产妇宫口扩张4cm,初产妇宫口全开时，由当班助产士将其送至产房，并严格按照相关护理流程协助产妇分娩。
观察组接受整体护理和责任助产，产妇入院后就会有一个指定的助产士，一对一全程负责陪伴其分娩，具体的护理措施包括有：（1）健康教育，分娩前责任助产士需要对产妇的情况进行全面的了解，通过图片、手册等方式进行宣教，用通俗易懂的语言向产妇介绍分娩中疼痛产生的机制，让产妇意识到镇痛只能减轻疼痛，无法彻底消除疼痛，同时讲解无痛分娩的必要性、优势和具体方法，并例举成功案例，让产妇了解到无痛分娩的有效性和安全性，减轻产妇的心理压力，同时耐心解答产妇的疑问，提高其自我管理能力，增加其分娩过程中的依从性[1]。（2）心理护理，责任助产士需要主动和产妇进行沟通，了解其心理状态，鼓励安抚产妇，增加其分娩信心，消除其紧张和恐惧。（3）产程护理，在产妇分娩过程中责任助产士需要全程陪伴，密切观察产程进展，并随时告知产妇，同时掌握产妇的休息和膀胱排空情况，并给予饮食护理，帮助其补充体力。在产妇进入产房后需要帮助其调整体位，并通过抚摸肩膀、擦汗等方式安抚产妇，缓解产妇的不良情绪。待顺利娩出胎儿以后需要及时告知产妇，并给予其适当的夸奖和鼓励，缓解其产后紧张情绪，叮嘱其保持平和的心态，安心休息，情绪上不要波动过大，以防产后出血的发生[2]。（4）产后护理，产后24小时内严密观察产妇的会阴伤口、子宫收缩以阴道出血情况，同时记录好产妇生命体征的变化情况，并协助产妇开奶，指导其母乳喂养，同时对于产后康复给予一定的健康指导[3]。
1.3观察指标
观察两组产妇的产程时间、出血量、新生儿窒息率、疼痛评分，其中疼痛采用视觉模拟疼痛评分进行评估。
1.4统计学处理
数据分析通过统计软件SPSS25.0 实现，其中计量资料和计数资料分别采用和百分数的形式进行标志，并通过t和x2 值对两组的差异情况进行分析，若P＜0.05 ，则表示两组有统计学差异。
2结果
与对照组相比，观察组平均出血量少，疼痛评分低，产程时间短，新生儿窒息发生率低，组间差异显著（P<0.05）。表1。
表1 比较两组各项指标
3讨论
随着生活条件以及医疗技术的不断提高，越来越多产妇选择无痛分娩，和传统分娩方式相比，无痛分娩能够减轻产妇分娩时的疼痛，缓解产妇的心理压力，减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗，能够改善胎盘的血流量，确保母婴的安全。相关研究发现，产妇若在分娩过程中过于紧张和焦虑，极易诱发应激反应的发生，导致血压上升，肾上腺素分娩减少，心血管负荷增加，子宫收缩减少，产程延长，严重时甚至还会导致难产或者大出血，给产妇和胎儿造成严重不良影响，因此在分娩过程中实施有效的护理干预十分关键。
整体护理与责任助产模式不同于传统的助产方式，指定了责任护士一对一全程负责产妇的分娩事宜，注重和产妇的沟通和交流，帮助产妇更加全面的认识分娩，消除其负面情绪。同时和传统护理相比，整体护理具有全面性、针对性和全面性的特点，能够全程指导产妇分娩，使得产程缩短，确保顺利分娩，同时能够密切观察产妇的情况，一旦出现异常情况能够做到及时发现及时处理，降低了危险事件的发生风险。同时整体护理和责任助产模式还能够拉近护患关系，能够提高产妇的依从性。本次演技结果显示与对照组相比，观察组平均出血量少，疼痛评分低，产程时间短，新生儿窒息发生率低，组间差异显著（P<0.05）。结果说明整体护理与责任助产在无痛分娩中具有优越的效果。
综上所述，整体护理与责任助产能够提高产妇无痛分娩质量，具有极高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]孙美灵. 责任助产和整体护理模式在无痛分娩护理中的疗效观察[J]. 中华养生保健, 2020, 038(001):102-103.
[2]宋梅, 卢萍, 饶倩. 无痛分娩护理中责任助产与整体护理的应用研究[J]. 饮食保健 2020,7(20):912
[3]周长凤, 花梅华. 无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用研究[J]. 智慧健康, 2019, 005(036):92-93.