黄维娟
芜湖市第一人民医院，安徽 芜湖，241000
【摘要】目的：探究舒适护理在ICU护理中的临床应用效果。方法：筛选我院2018年2月~2019年2月收治的64例ICU护理患者，随机分为观察组（采用舒适护理）和对照组（采用常规护理），比较两组患者的焦虑抑郁评分。结果：干预前，SAS评分和SDS评分没有显著差异，P＞0.05；干预后，观察组患者的SAS和SDS评分显著低于对照组，P＜0.05。结论：在ICU护理中加入舒适护理，可有效改善病人的焦虑抑郁情况，提升病人预后和转归水平，值得参考。
【关键词】舒适护理；ICU护理；临床应用
重症监护室（ICU）是集中医院的危急重症患者进行抢救治疗的重要科室和病区，通常ICU患者的病情发展急迫，且多有程度不一的身心障碍，往往持续时间较长。ICU病人主要有身心严重障碍和明显的恐惧、焦虑和抑郁等病理表现，这对病人的预后和转归情况大为不利；有流行病学统计表明，ICU患者中有15%以上患者伴发意识障碍、注意力不集中、大脑皮质功能损害等表现，而ICU患者中有20%左右患者伴有抑郁症状，因此，积极地开展护理干预尤为重要[1]。而常规护理缺乏针对性，无法有效降低ICU护理风险，提升病人舒适程度，而临床迫切需要在ICU护理中应用舒适护理来改善患者的身心障碍，提高其舒适水平。探究舒适护理在ICU护理中的临床应用效果，筛选我院2018年2月~2019年2月收治的64例ICU护理患者开展本组研究，现研究结果报告如下：
1 对象和方法
1.1 对象
入组对象为我院2018年2月~2019年2月收治的64例ICU护理患者，随机分为观察组和对照组。观察组34例，男24例，女10例，年龄22~82岁，平均（52.08±5.62）岁。对照组30例，男20例，女10例，年龄24~82岁，平均（53.62±5.65）岁。本次临床研究经院伦理委员会批准通过，基线数据无差异，可比较，P＞0.05。
1.2方法
对照组：给予常规护理，包括基础护理、给药护理、重症护理等。
观察组：基于对照组基础上实施舒适护理：（1）健康知识宣教：ICU患者均为病情发展紧急的危重患者。由于长期处于陌生环境中，需要接受复杂的仪器治疗，患者心理上往往伴随着相对焦虑、紧张等不良情绪。临床护士应详细向患者及其家属解释疾病特点，通过列举以往治疗成功的案例消除患者不适，树立乐观积极的治疗态度，提高治疗依从性，使患者清楚病情的结局和发展。（2）心理护理：ICU患者通常需要一刻不停地急救治疗，急救治疗时间有长有短，普遍需要长时间配合治疗，并且病人自身为了恢复身心健康，也需保障充足的睡眠时间。所以，病人通常与外界缺乏沟通和交流，部分患者可能存在相对的心理恐惧和焦虑，临床护士在开展护理的时候，务必要保持温和耐心的态度，采用亲切和蔼的语言与患者展开沟通交流，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，还可指导患者采取阅读或听音乐等方式缓解内心负面压力。（3）侵入性操作护理：对部分术后需气管插管治疗的患者，为恢复其躯体肌力，尽快恢复自主呼吸能力，需在最短时间内拔出气管。而部分无法拔管处理的患者，则需耐心详细地告知插管治疗的作用和意义，并对留置导尿管的患者的生命体征进行密切观察，并检查固定好病人大腿内侧的导尿管，避免对病人的床上活动造成影响。（4）睡眠护理：ICU病区普遍有较多的医疗器械运转，对病人的入睡和睡眠质量存在一定影响，因此在病人晚间入睡的时候，采用遮光眼罩等辅助等物品帮助患者入睡。
1.3 观察指标
比较两组患者的焦虑抑郁评分。SAS：评定患者焦虑情绪的评分量表，共有20个项目，评分小于50为正常，大于50为焦虑，越大越严重。SDS：共有20个测定抑郁的项目评分，总分80分，分值越高抑郁症状越严重。
1.5 统计学分析
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果
干预前，SAS评分和SDS评分没有显著差异，P＞0.05；干预后，观察组患者的SAS和SDS评分显著低于对照组，P＜0.05。见表1：
表1护理前后两组患者的SAS和SDS评分对比（±s，分）
3 讨论
ICU患者往往是处于危重状态的危重患者，需处于陌生医疗环境下长期治疗，患者的身心会因此受到不利影响，许多因素均会影响ICU患者的情绪状态，如仪器设备的报警、医务人员内部沟通声或病房的脚步声等，都会导致患者产生恐惧、焦虑等不良情绪;由于ICU患者都是危重症患者，都难以独立生活，加之医疗操作行为频繁，而患者由于各种创伤手术或介入治疗长期处于疼痛状态，进而导致身体不适，从这个角度长期来看，ICU患者将很难拥有积极乐观积极的情绪，因此积极开展护理干预十分重要[2]。
但常规的ICU护理仅能够满足病人的基础生理层次方面的需求，难以照顾到病人的情绪影响，且护理措施缺乏细节性和个性化，难以有效地保障病人的心理状态。因此，我院采取了具备人性化和个体化的护理措施作为主导研究的观察方法，舒适护理的主旨是以病人为出发点，根据病人的个体情况制定具有人性化和针对性的护理方案，以此改善病人的身心状态和负面情绪，提升其治疗依从性和信任感。本组研究中，观察组采用舒适护理，与采用常规护理的对照组展开对照研究发现，观察组的SAS和SDS等不良情绪显著低于对照组，这说明舒适护理的确能够改善患者的心理状态，提升预后和转归水平。
综上所述，在ICU护理中加入舒适护理，可有效改善病人的焦虑抑郁情况，提升病人预后和转归水平，值得参考。
参考文献：
[1]肖华.舒适护理在ICU护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,v.19(10):223+229.
[2]丁严.舒适护理在ICU患者护理中的作用探讨[J].心理医生,2019,025(005):256-257.