董军霞
卫辉市人民医院 消毒供应中心 河南新乡 453000
【摘要】目的：探讨分析在消毒供应中心感染控制中使用持续质量改进策略的临床应用效果。方法：选择2018年1月至2019年12月本院消毒供应室的医疗器械为质量管理研究对象，按管理时间2018年1月至2018年12月的医疗器械实施常规护理模式护理为对照组，2019年1月至2019年12月的医疗器械给予持续质量改进为研究组，比较在两种不同护理模式下对护理人员工作质量评分，器械质量管理的合格率以及一类切口感染率。结果：研究组工作人员工作质量以及医疗器械物品管理质量明显高于对照组，P<0.05;研究组感染率0.31%低于对照组感染率0.82%，差异有统计学意义，P<0.05。结论：为了控制消毒供应中心感染而采用持续质量改进策略，提高了科室工作人员的工作效率，减少感染发生，取得较好管理效果。
【关键词】持续质量改进；消毒供应中心；感染控制；
消毒供应中心是医院重要组成部分之一，主要是集中消毒医疗器械用品，直接影响医院感染情况，加强消毒供应中心质量管理，可减少院感发生，促进患者恢复，为患者提供安全可靠的治疗[1-2]。本次研究就持续质量改进在消毒供应中心感染控制中的应用做如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年12月本院消毒供应室的医疗器械为质量管理研究对象，按处理时间分为研究组和对照组。2018年1月至2018年12月的医疗器械实施常规护理模式护理为对照组，2019年1月至2019年12月的医疗器械给予持续质量改进模式为研究组。对照组器械清洗39782件，无菌物品发送7349件，灭菌包3098件，包装5861件，一类切口手术6092例；研究组器械清洗41908件，无菌物品发送7582件，灭菌包3276件，包装6101件，一类切口手术6432例。两组器械完整资料记录数据比较，无显著差异，P>0.05。纳入标准：研究内容符合医学伦理学要求；参与人员均接受过专业培训。排除标准：妊娠护理工作人员；不能有效配合的工作人员。
1.2方法
对照组按照传统流程为可回收器械物品清洗、包装、消毒等，然后统一归置作好记录。
研究组采用持续质量改进方式，具体方案如下：（1）对消毒中心工作人员进行专业知识培训，树立正确的职业道德，提升工作素养。前期安排每周进行一次专业授课，后期每个月开展两次综合学习交流，在学习交流过程中找出不足且总结改善，并熟练掌握各操作技能以提高自身工作质量。
(2)建立健全的制度，工作人员工作时限导致工作技能的掌握度不同，那么操作不熟练的员工需在熟练工作人员带领下操作，并实施考评机制，以提高大家工作的积极性。明确各岗位工作人员的职责并不断积累完善规章制度。
（3）对工作质量的工作化、科学化。加强器械质量的管理监测，使用污染后的器械标准回收归类，同时工作人员按要求着装以标准流程操作；清洗整理好的器械对其合理科学灭菌，严格按灭菌流程执行，确保达到灭菌目的，且检查合格后再入库。
（4）在医院内部通过网络化管理，消毒供应中心总负责人与医院感染科一同负责，对质量进行实时监控。针对护理工作，其工作人员需要对每批次器械以及器械存放库房实时跟进检查并记录，在此过程中发现问题及时解决，并制定改进方案，加大对工作的完善，便于医院管理。
1.3观察指标
对参与护理人员（20名）的工作质量评分以0-10分记，分数越低器械管理质量越差；观察器械质量管理的合格率（器械清洗、无菌物品发送、灭菌包以及包装）以及一类切口感染率。
1.4统计学方法
使用SPSS23.0软件对数据做统计学处理，计数资料以百分比[n（％）]表示，数据比较采用2检验，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（）表示，数据比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1评估护理人员工作质量
观察护理人员在工作质量上评分结果显示：研究组的质量评分（9.15±0.12）分明显高于对照组评分（7.35±0.47）分，t=16.595，P<0.05。数据比较差异具有统计学意义，使用持续质量改进策略比传统模式效果更好。
2.3器械质量管理合格率比较
比较两组消毒中心护理器械的管理合格率，研究组器械清理、无菌物品发送、灭菌包以及包装均比对照组高，P<0.05。见表1
表1比较器械管理质量合格情况
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3结论
在质量管理的基础上行持续质量改进，是一种对环节质量控制和注重过程管理的质量管理理念,能提高工作人员自我管理意识，加大对医院消毒供应中心的质量管理[3]。使用传统的质量管理模式增加了可回收医疗器械物品丢失率，造成了不必要的损失。
临床对消毒供应中心也非常重视，医院护理质量体现的是整体医疗水平，医院感染管理的综合质量受消毒供应中心质量管理效果的影响，需加强其质量管理[4]。本研究采用持续质量改进策略对消毒供应中心质量实时监控管理，研究组在进行持续质量改进后提高了工作人员的工作质量，降低了切口感染率，医疗器械物品的质量管理也得到明显改善，对照组无显著改善，P<0.05。这一研究结果与多篇文献[5-6]报道结果相符，说明在消毒供应中心感染控制中应用持续质量改进策略能取得较好成效。
综上所述，采用持续质量改进方式，可有效提高医疗器械物品的质量管理以及工作人员的工作质量，明显降低了一类切口感染情况，值得临床推广运用。
【参考文献】
[1]廖春燕.持续护理质量改进在消毒供应中心医院感染控制中的作用[J].系统医学,2017,2(10):142-144.
[2]李正荣,耿玲.消毒供应中心持续质量改进对医院感染控制的影响[J].护理实践与研究,2019,16(10):137-139.
[3]姚旗.持续质量改进在消毒供应中心感染控制管理中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(20):141-143.
[4]翟慧霞.现代消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].河南医学研究,2017,26(05):928-929.
[5]陈萍,张君君.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(11):163-165.
[6]尚菊,陈杰,邢艳芳.持续质量改进在消毒供应中心感染控制管理中的应用[J].名医,2020(10):385-386.