谌雪梅
成都医学院第一附属医院 四川 成都 610500
【摘要】目的：研究分析照顾者的康复认知对老年痴呆症患者生活质量的影响。方法：研究选取2019年8月～2020年9月于我院接受诊疗的120例患有老年痴呆症的患者作为本次的研究对象。按照顾者是否接受了康复认知教育将患者随机分为观察组与对照组，每组各60例。观察组患者的照顾者接受了康复认知教育，对照组患者的照顾者则未接受康复认知教育。比较两组患者的生活质量。结果：与对照组相比，观察组患者的生活质量显著提高，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：照顾者的康复认知在提高老年痴呆患者生活质量方面具有重要影响。给予照顾者康复认知教育有助于在对老年痴呆患者的看护过程中提高老年痴呆患者的认知水平，进一步提高老年痴呆患者的生活质量，值得进行推广。
【关键词】照顾者康复认知；老年痴呆；生活质量
老年痴呆是一类与年龄密切相关的病症，老年痴呆症并不能完全等同于阿尔茨海默病。痴呆是指一大类获得性、进行性认知功能障碍综合征，是老年综合征的一种，按病因细分，阿尔茨海默病是老年痴呆症最常见的类型之一，俗称老年性痴呆，此外，还包括脑血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病性痴呆等。最为常见的阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，以记忆出现障碍、失语、视空间技能损害及人格和行为改变等为主要的临床特征，患有阿尔茨海默病患者在8年内发现痴呆的几率高达78%。近年来，随着人口老龄化的加剧，老年痴呆患者愈发增加。目前对老年痴呆患者的治疗方法集中于刺激患者的认知水平，NDB理论认为还应当关注老年痴呆患者的表达身心需求与社会需求等，也就是要促使老年痴呆患者生活质量有所提高。有研究显示，七成到九成的老年痴呆患者需要住院治疗或者接受长期的照顾者看护。因此照顾者的康复认知在老年痴呆患者生活质量的提高方面具有不可忽视的作用，本次研究针对照顾者康复认知对老年痴呆患者生活质量的影响研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究选取2019年8月～2020年9月于我院接受诊疗的120例患有老年痴呆症的患者作为本次的研究对象。按照顾者是否接受了康复认知教育将患者随机分为观察组与对照组，每组各60例。观察组有32例男性患者，有28例女性患者，年龄65～92岁，平均年龄（77.24±5.61）岁；对照组有33例男性患者，有27例女性患者，年龄66～90岁，平均年龄（76.85±5.78）岁。两组患者年在龄、病程、病史等一般资料对比，差异不显著，具有可比性。
纳入标准：1）符合老年痴呆的临床诊断标准；2）病情较为稳定；3）积极配合照顾者看护；4）自愿参与本次研究。
排除标准：1）患有严重精神疾病的患者；2）患有其他严重脏器功能障碍的患者；3）不积极配合照顾者护理者。
1.2治疗方法
对照组患者的照顾者未接受康复认知教育，仅给予本组患者常规护理，包括但不限于药物指导、健康宣教、锻炼指导等。
观察组患者的照顾者接受了康复认知教育，具体教育如下：1）健康宣教：围绕老年痴呆病对照顾者进行具有针对性的康复认知教育工作，保证每名照顾者对老年痴呆病有深入认识，可以正确应对患者的突发状况；指导照顾者掌握与老年痴呆病相关的预防措施与应急措施，加强对照顾者的药理知识教育，使照顾者可以掌握患者停用、更换药品的时间、用量与方法；2）饮食指导：给予照顾者膳食健康指导，使照顾者掌握科学合理的饮食知识，帮助照顾者根据患者的具体情况与患者平时日常生活中活动水平等制定饮食计划，叮嘱患者补充维生素、蛋白质等营养物质，保证患者营养摄入均衡，坚持少吃多餐的基本原则，避免食用重盐、重油、重辣等刺激性高的食物；3）心理护理：给予照顾者一定的心理知识教育，保证照顾者对心理问题具有较强的发现能力，具有耐心与责任心，帮助疏导老年痴呆患者的心理问题。老年痴呆患者易出现不同程度的紧张、焦虑、担忧等情绪，照顾者及时与患者进行沟通交流，并与患者家属进行沟通，促进外部社会与内部家庭对老年患者的共同治愈。必要时可以向患者讲述一些成功获得良好治疗效果的实例，提高患者治疗的依从性与积极性；4）安全防护 减少患者单独外出的次数，即是有人陪同外出的情况下也要为患者带上名片。卡片需注明患者的姓名、年龄、家庭地址、子女电话等详细信息，这样即便患者不慎走丢也可以根据这些信息帮助寻找患者；5）康复训练：利用简单益智游戏锻炼患者的思维能力,增强患者的记忆；带领患者熟悉自身居住环境，对外部环境也形成一定认识，提高患者的认知能力；通过日常生活的训练，提高患者生活自理的能力；以简单问答的方式提高患者的表达能力；通过简单有效的肢体锻炼方式帮助患者保持肌肉的活力，但要警惕运动损伤。
1.3评定指标
①生活质量：心理状态、生理领域、社会领域。
1.4统计学分析
本次研究数据利用SPSS 23.0 的统计工具进行分析处理，计量资料以均数 ±标准差（±s）表示,采用t检验，计数资料以率(%)表示,采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者生活质量情况比较
与对照组相比，观察组患者的心理状态、生理领域与社会领域等各项生活质量的得分较高，且P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者生活质量评分比较（分，±s）
3 讨论
本次研究发现：与对照组相比，观察组患者的心理状态、生理领域与社会领域等各项生活质量的得分较高，且P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可证照顾者康复认知对老年痴呆患者生活质量具有重大影响。
综上所述，给予照顾者康复认知教育有助于在对老年痴呆患者的看护过程中提高老年痴呆患者的认知水平，进一步提高老年痴呆患者的生活质量，值得进行推广。
参考文献：
[1] 蔡梁凌,黄镇河,陈维.老年痴呆症患者精神行为症状现状调查及影响因素分析[J].国际精神病学杂志,2020,47(04):740-742.
[2] 李虹,孙国钧.对老年痴呆患者采取早期认知康复训练的临床意义研究[J].中国现代药物应用,2020,14(22):245-246.
[3] 中国痴呆与认知障碍指南写作组，中国医师协会神经内科 医师分会认知障碍疾病专业委员会 .2018 中国痴呆与认知 障碍诊治指南（一）：痴呆及其分类诊断标准［J］. 中华医学 杂志，2018，98（13）：965-970.
[4] 李波 . 探讨个性化护理在老年痴呆患者护理中的应用效果 . 中 国医药指南 , 2019, 17(2):188-189.