连晓宁
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
摘要：目的：研究妇产科大出血患者运用子宫动脉栓塞治疗的效果。方法：此次研究需要选取妇产科大出血患者，病例数40例，纳入时间段为2020年3月～2020年7月。为了提升研究效果，采用分组式结果分析，患者平均分为观察组（n=20例）与对照组（n=20例），组别不同运用的治疗对策不同，对照组患者运用髂内动脉栓塞治疗，观察组患者采用子宫动脉栓塞治疗，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者插管成功率、并发症发生率、止血时间。结果：采用子宫动脉栓塞治疗的观察组妇产科大出血患者插管成功率为100%，明显高于对照组患者插管成功率75%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：为提升妇产科大出血患者治疗效果，此次研究对患者进行子宫动脉栓塞治疗，结果显示患者治疗效果明显提升，并发症发生率显著降低，可在临床推广运用。
关键词：子宫动脉栓塞；妇产科大出血患者；疗效
引言：此次研究需要选取部分妇产科大出血患者，运用不同治疗方式并分组对比，以此来探究最佳治疗方式，具体研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次研究需要选取40例妇产科患者，研究开始时间为2020年3月，结束时间为2020年7月。对照组（n=20例）患者运用髂内动脉栓塞治疗，患者年龄≥21岁，≤39岁，平均年龄（33.14±1.25）岁，按照患者疾病类型划分包括7例流产术后大出血、6例产后大出血以及7例子宫肌瘤出血患者；观察组（n=20例）患者采用子宫动脉栓塞治疗，患者年龄≥22岁，≤40岁，平均年龄（32.11±1.38）岁，按照患者疾病类型划分包括8例流产术后大出血、7例产后大出血以及5例子宫肌瘤出血患者，两组患者基础资料差异度低（P＞0.05）。
1.2方法
对照组妇产科大出血患者运用髂内动脉栓塞治疗，辅助患者取合适体位，使髂血管、髂内动脉充分显现出来，于一侧卵巢动脉处行腹膜剪开处理，随后对腹膜两侧实施钝性分离。对患者子宫后壁区域的阔韧带进行缝合、打结处理，需要利用大号圆针与肠线，在子宫前臂处进针，进针深度控制在宫肌层2/3左右[1]。在找到患者髂外动脉、髂内动脉分叉点时，需要对髂内动脉行游离处理，在分叉点0.5~1cm区域，运用7-0号丝线进行结扎，另一侧用同样方法结扎处理，手术完成后对患者实施抗感染、输血治疗。
观察组妇产科大出血患者采用子宫动脉栓塞治疗，具体实施如下：需要辅助患者取仰卧位，使右侧股动脉充分显露出来，随后对局部皮肤行麻醉处理，麻醉见效后穿刺股动脉，于腹主动脉L3~L4椎体间引入5F导管，同时注入碘海醇，主要是通过造影观察患者腹部动脉情况[2]。随后对双侧髂动脉进行造影，将5F导管更换为4F RH导管，从而更好观察子宫动脉情况，准确查找出血部位。最后，在子宫动脉处插入导管，使聚乙烯醇颗粒缓慢注入子宫动脉处，在双侧子宫动脉处塞明胶海绵条，再次行造影检查患者子宫动脉、分支血流情况，若子宫供血有效减少说明栓塞有效防止。栓塞治疗完成后需要及时拔除导管，对穿刺部位行加压止血处理。
1.3 观察指标
观察组与对照组妇产科大出血患者观察指标为插管成功率、并发症发生率、阴道停止出血时间。
1.4 统计学处理
数据处理是研究过程中重要的环节，为提升研究数据准确性，将本研究中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS?22.0中，以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数治疗的表达和检验分别使用n（%）表达、X2检验，观察指标中插管成功率、并发症发生率用（%）表示，阴道停止出血时间用（h）表示，数据比较存在差异说明有统计学意义，用（P＜0.05）表达。
2 结果
表 1 两组患者研究数据对比（x±s）
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如表一所示，观察组患者插管成功率高于对照组，阴道停止出血时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
表 2 两组患者并发症发生率对比 （n/%），（x±s）
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如表二所示，观察组患者并发症发生率低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
妇产科患者大出血情况比较紧急，主要是患者在短时间内出血量超过500ml，若不及时行止血处理，患者会出现失血性休克，严重会对生命造成威胁。
为提升妇产科大出血患者治疗效果，此次研究对患者进行子宫动脉栓塞治疗，结果显示观察组患者插管成功率为100%，明显高于对照组患者插管成功率75%，组间差异显著（P＜0.05）。此外，观察组患者阴道停止出血时间为3.14±2.4h，明显短于对照组患者阴道停止出血时间6.85±2.6h，组间差异显著（P＜0.05）。由此可以说明对患者进行子宫动脉栓塞治疗可缩短止血时间，提升插管成功率[3]。主要因为子宫动脉栓塞治疗会充分利用医学造影原理，在最短时间内找到患者出血动脉，借助明胶海绵栓塞整个动脉管腔，起到止血效果，并且不会都对毛细血管造成损伤。
参考文献：
[1]宋威，发中，王砚亮. 灌注化疗加动脉栓塞治疗妇科肿瘤大出血患者的临床价值分析[J]. 四川解剖学杂志，2019,27(02):95-96.
[2]焦俊芳，苏君. 子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血患者临床疗效分析[J]. 心理月刊，2019,14(21):196.
[3]袁英，曾俊仁，李渊渊，李辉. 子宫动脉栓塞治疗妇产科急性子宫大出血及有大出血风险患者26例疗效分析[J]. 中国医药指南，2016,14(07):88-89.