周冰
黑河市第一人民医院 黑龙江黑河 164300
摘要目的：探究口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的疗效。方法：将牙列缺失患者作为此次研究的主要对象，选择电脑随机分组方式进行分组，共75例，对照组（35例）采取常规修复治疗、观察组（40例）采取口腔种植修复治疗，并将两组治疗后的各项指标进行对比，以明确效果。结果：观察组治疗后TNF-a（3.02±0.02）ug/L、IL-6（25.22±1.02）ug/L、IL-8（69.22±1.02）ug/L均低于对照组，P＜0.05。观察组牙列缺失患者治疗效果优于对照组，P＜0.05。结论：口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的疗效对比中，前者更具有优势，值得研究和推广。
关键词：口腔种植修复；常规修复；治疗；牙列缺失；疗效
牙列缺失是临床常见病，主要是由于牙周炎、龋坏所致，该疾病不仅降低患者辅助发音功能、牙齿的咀嚼能力，同时严重影响口腔美观度。目前临床对于该疾病一般以常规修复方式为主，但该种方式对于牙周不健康、牙列缺失过多等人群并不适用[1]。本文目的在于探究口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的疗效，具体内容见下文。
1.资料/方法
1.1基线资料
此次研究的试验对象为牙列缺失患者，收治时间在2018年5月至2019年10月，采用随机分组法，分为两组。纳入标准：（1）符合牙列缺失的诊断标准；（2）患者口腔颌面部均未出现急性炎症；（3）牙缺失数量在2-4颗。排除标准：（1）排除近期接受正畸治疗者；（2）排除伴有骨囊肿、埋伏牙等患者；（3）处于哺乳期和妊娠期女性。
观察组年龄28岁～64岁之间，年龄平均值（46.12±1.03）岁，其中男20例、女20例。对照组年龄29岁～64岁之间，年龄平均值（46.66±1.87）岁，其中男15例、女20例。两组性别、年龄等各项基本资料的比较中，P＞0.05则提示此次数据具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规修复治疗：
首先将患者口腔以及口周皮肤进行消毒处理，并进行常规铺巾操作，麻醉选择2%的利多卡因，给予患者局麻。在手术前将残牙部位进行清理，再拔除患牙，待愈合后，应为患者配戴模型患牙。
观察组采用口腔种植修复治疗：
首先进行口腔和口周皮肤的消毒处理，并给予其2%利多卡因局麻。切口位置在患者牙槽嵴顶部，将黏膜和骨膜进行切开，以充分暴露骨面，于定位板在短时间内进行孔道的定位，并选择一级裂钻将孔道进行扩张，直至需求深度，并将大上半部分进行扩大；采取二级裂钻进行全程扩展，取肩抬钻扩大种植窝的上口进行预备种植窝，采用生理盐水进行局部降温操作。于种植窝内将种植体缓慢植入，并且置入顶部螺丝，再进行创口的冲洗、缝合等处理。
1.3观察指标
比较2组龈沟液中炎症因子水平、治疗效果
1.4统计学方法
此次研究中计数资料、计量资料分别用X2检验、t检验，统计学处理选择SPSS24.0软件，P＜0.05表示对比数据存在明显差异。
2.结果
2.1对比2组龈沟液中炎症因子水平
观察组治疗后TNF-a（3.02±0.02）ug/L、IL-6（25.22±1.02）ug/L、IL-8（69.22±1.02）ug/L均低于对照组，P＜0.05。如表1:
表1：龈沟液中炎症因子水平的对比
2.2分析治疗效果
观察组牙列缺失患者治疗效果优于对照组，P＜0.05。如表2：
表2：分析治疗效果（n；%）
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3.讨论
在口腔常见疾病中，牙列缺失具有较高发病率，该疾病能够影响患者的生理刺激、美观、发音和咀嚼功能，病情严重者还可伴有颞下颌关节、肌肉神经、口腔黏膜出现退行性改变和病理学改变，严重影响患者身心健康[2]。目前临床对于该疾病一般以局部可摘义齿修复或固定义齿修复为主，其中传统修复方式为了能够扩展固体位的空间和就位道，在治疗过程中，一般需对病变牙进行大量充足的牙体预备，比如基牙和完全龋齿，而对于病情严重者，通常需给予其牙髓治疗。研究发现，覆盖黏膜和修复体间一旦出现吻合性交叉情况，易导致患者出现食物嵌塞，而若出现吻合过紧情况，易增加黏膜压力，引发压迫性萎缩，甚至出现继发性感染和坏死。而随着口腔种植修复技术的不断发展，在牙列缺失的治疗中口腔种植修复受到广泛推广和应用，且该方式在植入后不会增加患者黏骨膜的张力，能够促进骨质形成紧密，并且保证牢固的嵌合，避免食物残渣、细菌等侵入骨内环境中，促进邻近组织和种植体骨段内能够有效结合[3]。此外，口腔种植修复还能够使牙槽嵴的稳定性得以维持，无需预备邻牙，提高修复成功率。在本次结果中观察组治疗后TNF-a（3.02±0.02）ug/L、IL-6（25.22±1.02）ug/L、IL-8（69.22±1.02）ug/L均低于对照组，P＜0.05。观察组牙列缺失患者治疗效果优于对照组，P＜0.05，说明口腔种植修复治疗效果相比传统修复方式更具有优势，且能减少龈沟液中炎症因子水平。
综上所述，口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的疗效对比中，前者更具有优势，值得进一步推广与探究。
【参考文献】：
[1]常忠福，姜丹丹，张志荣， 等.口腔种植修复术在牙列缺损患者中的应用效果及对龈沟液中TNF-α、IL-6水平的影响[J].上海口腔医学，2020,29(2):217-220.?
[2]罗静，姚严琦，徐晨.口腔种植修复治疗牙列缺损的临床效果及舒适度分析[J].贵州医药，2020,44(2):229-231.
[3]曹雪，朱桃燕，孙应明， 等.口腔种植修复对牙列缺损患者功能改善情况的观察[J].河北医药，2020,42(7):1032-1035.?