李中翠
攀枝花市东区枣子坪社区卫生服务中心 四川攀枝花 617023
【摘要】目的：研究儿保门诊幼儿体格生长偏离与幼儿喂养困难两者间的关系。方法：采用问卷调查方法，以2018年1月至2020年6月我中心儿保门诊接受的600例婴幼儿为观察对象，观察测量其发育情况，并由家长填写婴幼儿养育问卷调查表，根据填表情况分析讨论幼儿体格发育情况与幼儿喂养之间的联系。结果：经调查发现，600例观察对象中有122例婴幼儿存在喂养困难的现象。有41例属于轻度喂养困难，45例属于中度喂养困难，36例属于重度喂养困难。并且在600例观察对象中还存在生长迟缓27例，39例体重较低，33例身体消瘦。通过调查分析发现，在养育幼儿存在喂养困难的情况下，容易发生幼儿体格生长偏离的问题。通过计算结果表明，幼儿体格生长偏离和幼儿喂养困难两者间的关系为正相关。结论：幼儿体格生长偏离的诱因之一是喂养困难。家长需要加强自身的幼儿喂养教育，学习相关知识，增强相关营养指导，为婴幼儿的健康成长做好充分的准备。
【关键词】儿保门诊；幼儿体格生长偏离；幼儿喂养困难
大部分儿童的遗传潜力可以在良好适宜的环境下稳定发挥，其身体发育情况会遵循一定的规律稳定发展。但若受到外界因素的影响，容易导致体格生长偏离问题，可能会增大患病几率。而幼儿的生长发育情况又会受很多因素的影响，可以分为遗传因素和环境因素。通常来说，遗传因素是不可控的，而环境因素则包括营养支持，家庭护理等，属于可控因素。在2岁以前的幼儿时期，遗传因素所起作用尚不明显，对幼儿体格生长起决定性作用的重要因素之一则是营养支持。对于新手父母来说，出现喂养困难的几率较大，往往会导致幼儿缺乏营养，或者营养不均衡，从而导致出现幼儿体格生长偏离问题。为了研究幼儿体格生长偏离与幼儿喂养困难之间的关系，现选取2018年1月至2020年6月接收的600例婴幼儿为观察对象，对其进行相关分析。
1.资料与方法
1.1资料
以2018年1月至2020年6月我中心儿保门诊接受的600例婴幼儿为观察对象，观察测量其发育情况，其中男343例，女257例，年龄在1个月到2岁范围内，已排除患有先天性疾病的幼儿。并且已征求家长同意进行随访调查。
1.2方法[1]
（1）调查问卷。由家长填写调查问卷，调查问卷包括以下内容。幼儿年龄，幼儿性别，幼儿喂养情况，幼儿体重，幼儿发育状况。调查问卷填写完毕后立即进行评估，若发现问题，需要及时补充和改正，确保问查调卷具有可靠的参考性。检查无误后由负责人进行审核与统计。本次研究共发放调查问卷600份，回收600份，回收率为100%。
（2）采用SPSS Pearson软件对幼儿体格生长偏离和幼儿喂养困难两者间相关性进行分析。
1.3 评价标准
（1）低体重：儿童的体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数减2个标准差的状态。
（2）生长迟缓：体重低于同龄儿童正常水平5个百分点，和/或对照标准的生长图表，从出生到当前的体重增长速度减缓至少2个标准差以上。
（3）消瘦：以65-140cm身高女孩或男孩的体重标准，身高的体重的中位数减2个标准差以上为消瘦。
（4）喂养困难分界线为60分，轻度喂养困难为60~69分，中度喂养苦难为70~85分，大于85分为重度喂养困难。
（5）采用SPSS Pearson软件对幼儿体格生长偏离和幼儿喂养困难两者间相关性进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
（1）600例观察对象中有122例婴幼儿存在喂养困难的现象。具体情况如下：41例属于轻度喂养困难，45例属于中度喂养困难，36例属于重度喂养困难，且存在生长迟缓27例，39例体重较低，33例身体消瘦。通过比较分析发现，喂养困难在体格生长偏离中的比重远远高于无体格生长偏离。如下表所示：
婴幼儿生长偏离与喂养困难之间的关系【n（%）】
（2）SPSS Pearson分析结果:
幼儿体格生长偏离和幼儿喂养困难两者间的关系为正相关（P<0.05）
3.讨论
3.1喂养困难于幼儿体格生长偏离的关系
喂养困难是一种发病率较高的多因素疾病。当幼儿喂养困难时，会造成其营养摄入不均衡，导致营养过剩或缺乏生长所需物质，从而导致幼儿出现体格生长偏离问题。若幼儿喂养困难发生率可以有效减少，那么幼儿体格生长发生偏离的几率也会大大降低。
3.2体格偏离生长的影响因素[2]
有许多因素会影响幼儿的体格生长，从而导致幼儿体格生长偏离。可具体分为以下几点：
（1）喂养行为。应该选择适合幼儿生长的喂养行为，并根据幼儿的生长发育状况，不断调整喂养行为，选择更富含营养的食物，从而增强幼儿的营养吸收能力。如果喂养行为不正确，容易引起幼儿营养失衡，造成营养不良或营养过剩。
（2）喂养人。研究表明，婴儿的喂养人是否是其母亲也会影响幼儿的体格生长。一般来说，母亲会比其他喂养人更加积极主动的关心幼儿，会更及时的了解幼儿的需求，更加重视幼儿的营养摄入，从而降低幼儿体格生长偏离发生的几率。
（3）疾病影响。研究结果表明：疾病会严重影响婴幼儿的生长情况，幼儿感染疾病后，往往食欲不振，增加了机体对自身营养的消耗，从而会导致幼儿生长发育受限。
（4）饮食结构。幼儿的营养摄入情况也是影响幼儿体格生长偏离的重要因素之一。幼儿健康发育的前提是保持均衡的营养摄入。喂养人需要为幼儿设定合理的饮食结构，避免过多食用肉类和蛋类。在为幼儿合理添加辅食的同时也要合理补充维生素D，可以有效预防儿科疾病。
近年来，人们的保健意识正在逐步增强，儿童的保健工作也受到了更多的关注，人们将目光转向了保健防病。幼儿时期是身体生长发育的关键时期，身体各部位发育尚不成熟，更要做好幼儿保健工作，保证幼儿的健康成长。儿童保健部门，应该充分发挥其专业知识。指导家长做好儿童保健工作。制定相关知识手册，以便家长学习，提高家庭保健效率。做好定期检测，从而预防疾病，筛查疾病，治疗疾病。建立交流群，可以定期组织育儿经验交流会，知道家长科学喂养，避免营养性疾病的发生。综上所述，儿童保健门诊可以采取积极有效的方法，降低幼儿喂养困难发生的几率，避免出现幼儿体重较低，身体消瘦，生长迟缓等情况。同时也要加强喂养人关于科学喂养幼儿的知识教育，从而避免幼儿的体格生长发生偏离。
【参考文献】
[1]万里晴,阮一帆,邓俊彪.探讨儿保门诊幼儿体格生长偏离和喂养困难之间的关系[J].中国现代医生,2018,56(07):133-135.
[2]陈力.儿保门诊幼儿体格生长偏离与喂养困难的关系分析[J].中国当代医药,2017,24(04):126-128.