吴秋玲
哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300
[摘要] 目的：探究重组人粒细胞集落刺激因子与环孢霉素治疗再生障碍性贫血合并感染的疗效。方法：选取2018年11月~2020年11月间，本院接诊的66例再生障碍性贫血合并感染患者，作为研究对象，数字抽签法进行分组，分为实验组33例，对照组33例，分别对两组患者实施环孢霉素治疗以及重组人粒细胞集落刺激因子与环孢霉素治疗，分析两组患者在治疗前后的治疗效果、以及ANC（外周血中性细胞）绝对值变化。结果：在对实验组患者实施重组人粒细胞集落刺激因子与环孢霉素治疗后，实验组治疗有效率96.97%，明显高于对照组78.79%，（P<0.05）；ANC绝对值7d（1.98±0.63）×109/L，明显高于对照组（1.44±0.55）×109/L，（P<0.05）；ANC绝对值14d（3.45±0.85）×109/L，明显高于对照组（2.03±0.66）×109/L，（P<0.05）；结论：对再生障碍性贫血合并感染患者实施重组人粒细胞集落刺激因子与环孢霉素治疗后，能够有效的提高患者的治疗有效率，得到了较好的治疗效果，以及提高ANC绝对值，有较好的治疗效果。
[关键词]重组人粒细胞集落刺激因子与环孢霉素；再生障碍性贫血合并感染；疗效分析
随着近几年医疗水平的全面提升以及激素、广谱抗菌药物使用，从而加剧了再生障碍性贫血患者感染率不断提升，由于患者对药物的耐受性较差，因此单一的抗菌药物很难达到预期的治疗效果，因此就需要将重组人粒细胞集落刺激因子与环孢霉素联合来对再生障碍性贫血合并感染患者进行治疗。本文选取2018年11月~2020年11月间，本院接诊的66例再生障碍性贫血合并感染患者，作为研究对象，探究重组人粒细胞集落刺激因子与环孢霉素治疗再生障碍性贫血合并感染的疗效，详情如下。
1、研究对象
纳入标准：（1）患者均确诊再生障碍性贫血合并感染；（2）详解护理方案后，家属及患者自愿参与研究。
排除标准：（1）综合其他严重病症患者。
研究时间段：选取2018年11月~2020年11月间，本院接诊的66例再生障碍性贫血合并感染患者，作为研究对象，数字抽签法进行分组，分为实验组33例，对照组33例。
对照组患者，男13例，女20例，年龄最大65岁、最小者23岁，中位年龄（44.00±1.32）岁；实验组患者，男15例，女18例，年龄最大者66岁、最小者24岁，中位年龄（45.00±1.69）岁。基本资料对比结果无明显差异性，P>0.05。
2、研究方法
两组患者均采用2%的碳酸氢钠以及1:5000的呋喃西林液进行漱口，每日4~6次；若患者出现感染症状时，应选择抗菌药物[1]。
实验组患者实施氟康唑（规格：100ml:0.2g氟康唑:5g(玻瓶) 注射剂(注射液)；批准文号：国药准字H20020286；生产厂家：成都倍特药业有限公司）治疗，静脉注射，疗程在7~28天，同时使用rhG-CSF2.5~5μg/kg.d-1,进行皮下注射，疗程7~14d时，停止用药。
3、观察指标
（1）治疗有效率（痊愈：患者症状以及检查指标恢复正常；有效：病情好转，但未完全恢复；进步：患者在用药后，病情有所好转，但不明显；无效：患者用药后病情无好转或有加重迹象）；（2）记录ANC（外周血中性细胞）绝对值
4、统计学方法
取SPSS22.0统计学软件，分析数据差异性，当数据差异显著时（P<0.05），具有统计学意义。
结果
1、治疗有效率
经重组人粒细胞集落刺激因子与环孢霉素治疗后，实验组患者护理有效率高于对照组，（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗有效率（n，%）
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2、ANC绝对值治疗前后变化
在重组人粒细胞集落刺激因子与环孢霉素治疗后，患者7d、14dANC绝对值，有显著提升，（P<0.05），见表2。
表2 ANC绝对值治疗前后变化（±s）
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讨论
再生障碍性贫血是指骨髓造血功能衰竭综合征，而造成此类疾病的主要因素在于生物、物理、化学等，其发生机制在于患者自身免疫系统异常，使得病毒细胞有效得到激发，从而攻击造血干细胞，使得髓造血功能衰竭[2]。由于再生障碍性贫血合并感染患者之间存在一定的差异，因此单一的使用环孢霉素，治疗效果并不理想，因此将重组人粒细胞集落刺激因子联合环孢霉素，能够有效的提高治疗效果，两者之间进行联合，能够起到治疗疾病以及调节患者免疫系统的功能，并避免个体之间的差异[3]。
依据表1、表2当中的数据我们可以得知，重组人粒细胞集落刺激因子联合环孢霉素，对实验组患者治疗有效率96.97%，明显高于对照组78.79%，（P<0.05）；ANC绝对值7d（1.98±0.63）×109/L，明显高于对照组（1.44±0.55）×109/L，（P<0.05）；ANC绝对值14d（3.45±0.85）×109/L，明显高于对照组（2.03±0.66）×109/L，（P<0.05），得到了较好的治疗效果。
综上所述，重组人粒细胞集落刺激因子联合环孢霉素对再生障碍性贫血合并感染患者有较好的治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]任晓艳.重组人粒细胞集落刺激因子辅助万古霉素对急性白血病患者化疗后中性粒细胞缺乏伴感染的疗效评价[J].抗感染药学,2019,16(10):1746-1747,1787.
[2]张晓波,谢佳,王浩, 等.重组人粒细胞集落刺激因子联合抗生素治疗急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(21):12-14.
[3]杨文钰,刘天峰,陈晓娟, 等.聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在儿童急性淋巴细胞白血病的药代动力学和药效学的前瞻性对照研究[J].中国当代儿科杂志,2020,22(11):1172-1177.