郑华
三台县中医院，四川绵阳621100
疼痛，是人最主观的感知，我们平常在磕到碰到之后，通常都会发出“嘶……真疼”的感慨，而比起这种外伤造成的疼痛，有一种痛则让人感觉“说不上来”，那就是关节疼痛。关节疼痛是生活中最常见的一种症状，有人是身上的某一个关节疼，还有人是全身的各个关节都疼，疼起来又酸又胀，坐也不是躺也不行，那叫一个难受。从西医的角度来分析，出现关节疼痛的主要原因包括局部损伤、全身疾病等，而随着中医疗法的广泛应用，在关节疼痛方面也出现了不一样的机制分析，那咱们今天就来聊聊关节疼痛的中医理论常识。
中医认为人体有奇经八脉、有气和血，所有的疾病和症状跟这些都有分不开的关系，那么，关节疼痛和它们的关系是怎样的呢？
1、关节疼痛中医发病机制的分析
（1）不通则痛
人体循环的过程就是经脉运行的过程，当经脉的通畅性受到影响时，身体就会出现痛感。很多原因的存在都会导致关节出现疼痛的症状，其中最常见的就是气滞血瘀，这是大多数疼痛出现的主要原因，比如痛经。而在人体受到损伤之后，虽然表面上是皮肉和筋骨等受损，但气血是在人体中循环的，受损会导致气血的运行被阻塞，人就会感觉到疼痛。很多在伤筋动骨之后出现的疼痛都是由于气血受阻导致的，这样的情况在四肢关节的表现上比较明显，除了有疼痛感之外，关节还会出现肿胀、活动受限等情况。而在身体的其他关节上，多数时候以内伤的形式出现，气滞是主要的原因，大多数时候在受伤之后并不会马上有明显的感觉，但过后却会感觉到具体部位不明显的、发胀的疼痛。
除此之外，由于风湿寒等因素也会导致经脉受到阻碍，影响血气的正常运行，导致疼痛的出现。比如颈椎病、肩周炎等，这类疾病是由于长时间的慢性劳损导致的，在受到风、湿、寒等的侵扰之后就会发病，出现疼痛的感觉，而这种痛感除了出现在关节之外，周边的肌肉也会受到影响。
另一种不通的情况是由于痰液淤积导致的。痰液的淤积会对经络造成堵塞，使气血在关节筋骨的运行被阻碍，引发关节的疼痛，这也是很多伤痛在治疗过程中反复不愈的主要原因。
（2）不荣则痛
人体中包含着五脏六腑，而这些器官的正常工作都是靠气血的温养维系的，当出现气血不足的情况时，经脉就会失去供养，导致疼痛的发生。而针对关节疼痛来说，大多是由于长久处于病弱之中，或者经脉中的淤血停滞的时间太久，导致自身的正气被大幅度损耗，在患病的后期，关节逐渐受到损伤，进而出现疼痛感。
（3）不正则痛
在正常情况下，人体应该是对称的，这种对称包括骨骼、关节、肌肉等等。而在某些情况下，这种对称的状态会受到破坏，导致关节出现失衡的情况。比如说肌肉和关节等的错位、扭伤、移位等，都会导致关节疼痛，其中主要的两种包括筋出槽和骨错位等。在骨骼周围都附着经筋，筋的作用好比提线木偶身上的线，能够对不同的骨骼起到连接和调动的作用，其中包括滑膜、韧带、肌腱、关节囊等，当这些部分的位置或者状态出现变化时，就会对人体的正常活动产生影响，导致关节出现疼痛感。而骨缝是骨骼的不同关节间正常的缝隙，而当人体受到疾病或者外伤影响时，骨缝的正常间隙就会出现一些变化，间距被改变，并且这种改变无法自行复原，导致关节部位出现肿胀，伴随着不同程度的疼痛感。
可见，从中医的角度分析，关节疼痛的出现，和经脉、气血等的状态有着直接的关系。那么，当发生关节疼痛之后，又该如何治疗呢？
2、中医如何治疗关节疼痛？
总结上文我们可以知道，关节疼痛的产生无非三大因素“不通则痛、不荣则痛、不正则痛”。因此，在进行治疗的过程中，就是针对这三种成因，帮助患者通、荣、正，以此达到疏通血气、调整经脉、矫正骨位的效果，进而消除这种疼痛。
（1）中药治疗
中草药是中医疗法中的重要构成部分，在进行关节疼痛的治疗时，主要根据患者是否存在实痛进行辨证分析，采取相应的方剂进行治疗。在实痛的治疗中，重点在祛瘀、除邪、通络等，所选用的药材多为有针对性的川芎、桃仁、苍术、香附、没药、桂枝、柴胡、草乌、僵蚕、天南星等。在确定患者属于哪种瘀阻之后，进行有针对性的下药。而在虚痛的治疗中，重点在温补，多用黄芪、当归、白芍、麦冬、甘草、三七等药材。
（2）针灸治疗
针灸在进行关节疼痛的治疗中，需要操作者对人体穴位有足够的熟悉，并能够准确进行手法和分寸上的掌握，根据患者的疼痛情况选择相应的穴位，用针灸针刺激穴位达到治疗的效果。随着中医的发展，当前针灸的应用范围不断提高，出现了电针、针刀、火针等疗法，进一步提高了治疗的效果。
（3）矫正治疗
矫正治疗是应用手法进行错位更正的疗法。不同的关节状态需要选择不同的操作方式，对筋出槽的患者，可以轻柔的让经筋和顺，再用手法将其“推”回槽。对还存在骨错缝的患者，可以先对经筋进行揉搓，促进其和软归位后，再进行错骨的矫正，让失调的骨关节先达到正常的对应状态，并逐渐恢复筋骨之间的依附关系，使由于错位导致的气血阻塞的情况得到逆转，从而彻底改变“不正”的状态，达到治疗的效果。
好啦，以上是关节疼痛的中医理论常识。希望可以对大家提供帮助！