张琴
大竹县石河中心卫生院四川 达州（邮编635109）
宫外孕的医学名称是异位妊娠，如果受精卵在子宫体腔以外进行着床，发生发育异常的情况，就会出现异位妊娠的现象。异位妊娠根据受精卵着床的位置不同进行分类，最常见的一种是输卵管妊娠。会引起输卵管妊娠的主要原因是输卵管的管腔、输卵管周围形成了炎症，使输卵管发生堵塞，影响孕卵的正常运行。受精卵着床在输卵管上，一旦发生破裂后会出现剧烈的腹痛，甚至还会出现阴道出血、休克等症状，危及女性的生命安全。
1.宫外孕是什么
在正常的妊娠状态下，精子和卵子结合后形成受精卵，受精卵需要在子宫腔内着床并发育。当受精卵没有进入宫腔内，而是在子宫体腔以外的部位着床发育时，被称为宫外孕。宫外孕是临床上非常危险的妊娠情况，需要早期发现并治疗，避免孕囊破裂引发危险情况。
2.宫外孕有哪些导致因素
我们都知道，有的女性因为安全措施没有做到位而导致意外怀孕，选择人流手术进行终止妊娠。但反复的人流手术可导致子宫内膜受损或发生盆腔炎症，再次怀孕时易出现宫外孕。发现宫外孕后如不及时配合医护人员治疗，是非常危险的，严重者可能会有生命危险或切除输卵管，从而降低甚至失去生育能力。宫外孕到底是什么原因造成的呢？宫外孕到底有些什么症状？宫外孕到底可不可怕？为什么有的人怀孕会遭遇宫外孕的袭击，而有的人怀孕轻轻松松就能拥有一个健康的宝宝，这到底是什么原因造成的呢？下面就将告诉你，导致宫外孕的一些常见原因。
2.1输卵管炎症
女性的内生殖器官中，输卵管和卵巢位于子宫两侧，临床上通常合称为子宫附件。女性的卵巢很少单独发炎，常与发炎的输卵管粘连而发生卵巢周围炎，称为卵巢输卵管炎，习惯上合称为附件炎。正是由于这种炎性粘连，导致受精卵无法顺利通过输卵管，或是输卵管粘连扭曲、管腔狭窄等原因，使受精卵无法顺利进入宫腔，而是在输卵管等宫腔以外的部位着床发育，导致宫外孕的出现。
2.2输卵管妊娠史或手术史
对于存在输卵管妊娠史的患者，无论是使用药物保守治疗还是手术治疗，在下次妊娠时均存在宫外孕的发生风险。针对输卵管手术治疗的患者，其输卵管妊娠发生的概率约为15%。
2.3输卵管发育不良
女性有以下病症时，容易出现宫外孕。常见疾病有输卵管发育不良、功能异常、黏膜纤毛缺乏、输卵管过长、肌层发育差等，这些均是输卵管妊娠的危险因素。当患者精神状态发生异常时，会导致输卵管痉挛和蠕动异常现象，影响受精卵正常运送。
2.4辅助生殖技术
近年来，辅助生殖技术的应用增加，也导致宫颈妊娠、输卵管妊娠和腹腔妊娠等异位妊娠的发生率增加。
2.5不合理的避孕方式
随着现代社会观念的改变，很多女性在婚前便有了性生活，但是缺少安全意识，使得避孕措施不到位，女性意外怀孕的情况非常多。在意外怀孕后，很多女性的决定都是通过人工流产术来将孩子处理掉。流产次数的增加会导致宫外孕的风险增加。很多女性在性生活后选择服用紧急避孕药进行避孕，但是存在失败和宫外孕的发生风险。
2.6其他因素
除了以上的常见因素外，一些妇科疾病也会导致宫外孕的出现。如子宫肌瘤或卵巢囊肿会压迫输卵管，影响管腔的通畅性，使受精卵受阻，无法顺利通过。
3.宫外孕会有哪些症状
3.1停经
对于存在性生活史的女性，一旦停经的时间超过1个月，并存在小腹痛时，需要警惕自己是否怀孕。需及时入院进行抽血化验检测。部分女性采用早孕试纸的方式进行自我检测。虽然现阶段的试纸准确率高，但是试纸仅能够提示患者是否妊娠，并不能提示妊娠的位置。
3.2腹痛
随着胚胎逐渐发育增大，输卵管被撑大膨胀，此时患者有明显的小腹隐痛或酸胀感。当孕囊破裂时，会出现腹部剧痛、全身冷汗、呕吐、恶心等症状。当宫腔出血，血液聚集在直肠凹陷处时，会有肛门坠胀感。一旦有此症状表示情况非常紧急，需要立即入院治疗，避免延误而危及生命安全。
3.3阴道出血
一些人的观念认为，怀孕后就不会出现月经，那么一旦有阴道出血，表示自己没有怀孕。因此部分女性患有宫外孕时出现的阴道出血症状，会误认为是正常的月经。部分女性在宫外孕发生时同样会出现停经症状，因此单纯地从阴道出血来评估自己是否怀孕是非常不准确的。如果阴道流血是因胚胎死亡造成，阴道会出现不规则流血现象，但流血量少于月经流血量，且持续天数短，颜色呈暗红或褐色，与正常经血的颜色明显不同。除此之外，阴道流血可能会伴随着黏稠的分泌物排出，带有明显异味。
3.4其他症状
除了上述的常见症状外，受个人体质的影响，宫外孕患者的症状也存在差异性。严重的患者可出现血压下降、脸色苍白、晕厥、休克等。
4.宫外孕的治疗方法
4.1药物治疗
药物治疗属于保守治疗方式，仅适用于疾病症状较轻的患者。一般情况下，发现宫外孕的时间较早、无内出血、或内出血量少、胚胎发育小输卵管无破裂等情况时，可根据患者的病情优先选择药物进行治疗。
4.2手术治疗
当患者已经存在内出血入院时，带有面色发白，血压下降等情况时，需警惕患者输卵管已经发生破裂，需立即开始手术治疗。在手术操作期间，医生需要切除一侧或者全部输卵管来保护患者的生命安全。非紧急情况下，避免选择全部切除输卵管，以保留患者的生育功能。
4.3日常保健
宫外孕患者在日常生活中要注意个人保健，选择安全、可靠的避孕措施。注意勤换内衣内裤、勤换卫生巾等，做好注意私处护理。关注自己的身体症状反应，一旦有不适要立即就医。
5.宫外孕的注意事项
宫外孕对于女性而言是一件非常可怕的疾病，为了减轻手术治疗对患者身体健康造成的影响，宫外孕患者需要注意以下事项。
5.1严禁性生活
针对宫外孕手术治疗，患者在术后短时间内严禁性生活。性生活过早或导致细菌入侵，影响康复效果。严重的炎性感染可导致输卵管病变加重需要再次切除，导致患者终生无法生育。
5.2注意休息
患者手术治疗后身体非常虚弱，此时要注意休养，避免剧烈运动，影响伤口的愈合。保持卧床休养，提升术后康复效果。
5.3合理饮食
合理安排患者术后的饮食，多食用高营养高蛋白等食物，提高患者的机体营养状态。倡导健康的生活方式，叮嘱患者要作息规律，避免熬夜。
5.4科学避孕
在没有生育需求的情况下，要选择安全科学的方式进行避孕。倡导正确使用安全套，避免选择服用紧急避孕药或体内放置节育器的方式进行避孕。