易琴
巴中市巴州区第二人民医院/巴中市精神卫生中心 四川 巴中 636000
输卵管为女性排出卵细胞的通道，女性在排卵期间出现异常将导致不孕或者患上部分疾病，如果女性输卵管通道出现堵塞等状况，其卵细胞无法正常排出与精细胞相结合形成受精卵，从而导致女性患有不孕之症。孕育生命之初便是女性卵细胞与男性精细胞相结合形成受精卵的过程，由受精卵在女性子宫内部不断繁殖形成胎儿，最终由女性完成妊娠过程并产出新生儿。本文将针对输卵管堵塞导致的不孕知识进行阐述。
1.输卵管堵塞成因
输卵管为女性排出卵细胞的必经通道，其堵塞将会导致女性患上不孕症状，且据资料显示有此类原因导致的不孕女性占比达40%~60%，近年来占比状况呈逐渐上升趋势，对下一代的孕育产生极大影响。在实际生活中，能够导致女性输卵管堵塞的因素较多，有：①当女性阴道发炎之后，并未及时前往医院就诊与治疗，使其感染加重影响输卵管健康；另外宫颈炎治疗不当也将导致女性出现输卵管堵塞疾病症状。当女性生殖系统被感染后如未及时得到相应有效治疗，其感染恶化将会导致女性盆腔炎部位患上炎症，致使女性盆腔健康受到较大负面影响。②当女性输卵管发育出现异常现象，如其局部组织增生并且在一定条件下与其脏器出现粘连变形等现象，使得女性输卵管内侧呈堵塞状态。③女性曾接受宫腔内操作，因其操作或术后护理不当导致感染，最终使得女性输卵管呈堵塞状态，其中以人工流产导致女性出现输卵管堵塞最为多见。
2.输卵管医学检查方式
在医学临床中，一般使用输卵管造影术对女性输卵管堵塞状况进行检查。其具体操作还需要根据女性不同疾病症状进行相应给予，如果初步诊断认为其存在宫腔病变的可能，则女性需要在宫腔镜的协助下进行输卵管通液检查操作；如果女性因其自身原因还需接受腹腔镜，则可以在其腹腔镜治疗过后再进行输卵管通液术诊断操作。以上两类治疗方式均需要在女性处于麻醉状态时进行，在麻醉状态下进行诊断操作时，女性无疼痛感知，便于检查顺利进行，并有助于及时发现输卵管存在异常现象，及时给予治疗措施，帮助女性恢复健康。
如果女性身体无疾病表现症状，且并不需要接受腹腔镜或者宫腔镜治疗，则可以使用无痛4D超声下输卵管造影术对其输卵管状况进行检查，此方式下女性无疼痛感知，且超声不具有辐射危害，能够全面保证女性健康，此方式下检查人员能够较为根据实时动态三维的优势对女性输卵管状况进行判断。除此之外，还能够对女性的子宫状态、盆腔状况以及卵巢健康状况等进行检查，对女性生殖系统进行综合评价。
一般情况下，卵泡中期较为容易出现输卵管积水症状，并且能够使用阴道超声对其进行检查，其检查准确率较高。如果此类检查方式下，已经得出较为准确的检查结果，则女性便需要再进行输卵管通液或造影检查，可以直接进行宫腹腔镜等较为明确的诊断方式或治疗过程。因此在进行输卵管检查前，女性需要进行阴道超声检查，避免重复进行多类检查操作。
3.输卵管堵塞治疗方法以及试管婴儿
当女性诊断结果显示其为输卵管堵塞症状后，其需要接受输卵管疏通术治疗，使得输卵管堵塞状态消除并恢复健康，但是当女性输卵管无法通过治疗达到疏通恢复的效果，则女性可以选择试管婴儿的方式完成自身想要妊娠的愿望。
（1）输卵管疏通术。医学临床中，此类治疗方式可以通过开腹手术、宫腹腔镜手术完成，其治疗原理均为将女性输卵管粘连症状进行分离，使其女性输卵管通道堵塞症状消除，使得卵细胞排出过程能够顺利进行。近年来，宫腹腔镜手术为输卵管堵塞病患最为常见的治疗方式，其具有创口小、安全有效等优势。宫腹腔镜主要分为两类：①宫腔镜。此类检查方式为将宫腔镜镜体前端部位放进病患宫腔内部，其操作过程与胃镜检查相似，通过此类方式能够较为直接的对病患宫腔内部状况进行查看，准确对其子宫内疾病进行诊断操作。②腹腔镜。此类检查方式需要在病患腹壁上进行2~3次穿孔操作，其穿出的操作孔直径需要控制为0.5~1.0厘米，其穿孔部位为肚脐眼与下腹部左右两侧，随后使用医院专有的气腹机向病患腹腔内部进行充气操作，与此同时，使用腹腔镜镜头及操作器械对病患进行诊断与治疗操作。此方式下还能检查病患输卵管状况、卵巢健康状态等，
针对输卵管堵塞导致不孕的女性病患，使用宫腹腔镜联合方式进行治疗更为有效，其优势为：①此方式下进行治疗手术创口较小，便于病患术后伤口恢复；②手术期间病患出血量较少，降低手术损伤；③术后病患第一次进行排气间隔时间较短，表明其术后肠胃功能恢复更快；④手术后病患不容易患上并发症，能够有效地保证病患身体健康。
虽然宫腹腔镜联合方式进行治疗具有较多优势，但病患如果想要怀孕则还需满足此类条件：①女性病患年龄尽量不超过35岁，且其卵巢功能处于正常状态，并未呈衰退趋势。因为此类手术后女性输卵管将会恢复整体疏通状态，但其仍然需要6~12个月的试孕时间，女性年龄超过35岁之后其生殖系统功能逐渐衰弱，试孕时间也将不断延长，难以保证其成功妊娠。②女性排卵功能正常，如果女性自身排卵功能异常则其输卵管疏通后也难以妊娠。③女性丈夫精液质量正常，如其精子质量并不能完成受孕过程，则女性输卵管疏通后难以受孕。
当女性通过有效治疗后，其需要在医生指导与建议下尽管完成受孕过程，因为手术治疗输卵管通道恢复正常后，女性输卵管仍然具有再次粘连堵塞的可能，因此需要尽快完成受孕过程，听从医生建议。一般而言，手术治疗后女性受孕成功几率为30%~60%。
（2）试管婴儿。针对部分输卵管堵塞症状严重的女性，手术治疗难以使其输卵管恢复正常，因此为满足病患孕育的愿望，可以选择试管婴儿的方式进行助孕治疗。试管婴儿技术不需要女性卵细胞通过输卵管便能够与男性精细胞进行结合，并形成受精卵。但是试管婴儿助孕治疗并不能保证百分百成功，其存在部分影响因素，如：输卵管积水。此类疾病为输卵管炎性疾病，其将对试管婴儿的成功率造成较大影响，也是最为常见的导致试管婴儿失败的因素。此类疾病症状表现为大量炎性积液堆积在病患输卵管内，当其积液过多时能够到达女性宫腔内部，将受精卵等冲出宫腔，使其难以在子宫内部完成着床步骤。除此之外，输卵管积水后女性子宫内膜接受胚胎的能力将逐渐降低，使得胚胎难以完成正常发育过程。且积水中所含有的炎性因子能够对胚胎造成损害，最终致使女性出现受孕失败或流产现象。