吴志明
兴文县人民医院，四川宜宾，644400
随着我国经济水平的不断提升，党和国家在我国医疗领域事业方面投入了大量的成本，近年来，医疗水平的发展受到社会大众的普遍关注，人们在逐渐摆脱温饱问题之后，开始将目光转移到了自身的健康上，并且由于国际医疗水平的普遍提升，在过去很多被视为疑难杂症的疾病已经慢慢被攻克。放射科作为我国医疗体系中一个不可或缺的角色，不仅仅承担着对患者诊断的责任，经过不断的发展，放射科在对患者的治疗以及检查等方面同样起着重要的作用。但是放射检查以及治疗中产生的放射射线或多或少的对于人体会产生一定的影响，比如说放射性肺炎，而本文就将针对放射性肺炎的病因、症状以及治疗等进行逐一的介绍。
1.电离损伤
由于放射检查和放射治疗中产生的放射射线具有一定的辐射性与穿透性，在对患者进行检查和治疗的时候或多或少的会对人体组织产生一定的影响，有的辐射对于人体的影响较小，甚至可以说是微乎其微，但是有的辐射对于人体的影响却是极其大的，可以破坏人体的正常细胞组织，造成细胞组织的损伤或者死亡，严重可以诱发癌症，甚至导致被照射者的死亡。在目前，针对于很多疾病的检查、诊断和治疗都离不开放射科的介入，而放射检查和治疗或多或少都会对人体造成一定的影响，如何降低对人体的影响避免电离损伤是放射科需要考虑的一个问题。不同的种类以及不同剂量的放射射线对于人体的影响是不尽相同的，在常见的放射射线当中，α射线和β射线的穿透性较弱，对人体的影响较小，只需要对被检测者进行一定的防护就可以降低电离损伤，而类似于γ射线和中子对于人体的影响较大，穿透性也较强，在使用过程中应当注意对被检测者的保护。
2.什么是放射性肺炎
在现目前医疗水平中，很多疾病的治疗与检查都需要放射科的配合，比如说大多数的癌症和肿瘤在诊断和治疗中都需要放射科的介入。但是放射治疗对于人体细胞组织有可能造成不同程度的影响，可能造成细胞的损伤和死亡，因此在临床上会出现很多跟放射相关的疾病，放射性肺炎就是其中之一。放射性肺炎是由于在对患者进行放射治疗过程中，由于剂量和照射程度等多方面原因，放射射线对患者肺部的细胞组织造成了一定程度的破坏，从而导致了放射性肺炎的发生。发病原因主要是由于肺癌或者乳腺癌等病灶部位在患者胸部的疾病，通过放射性射线对患者的胸部进行照射后，射线对于患者肺部的细胞和组织造成了一定程度的损伤而发生的肺部炎症。
3.造成放射性肺炎的主要原因
3.1受照射肺的面积
由于每个人的体质不同，另外疾病的种类以及程度都不尽相同，对于放射治疗的耐受程度也存在一定的差异，因此，造成放射性肺炎的原因是多种多样的。导致放射性肺炎的一个主要原因是放射性射线对于肺部的照射面积，由于肺癌以及乳腺癌的主要病灶部位位于患者的胸部，因此，射线对于患者肺部的照射面积相对较大，而照射面积越大，导致放射性肺炎的可能性也就越大，相应的，受射线照射的面积越小，导致放射性肺炎的可能性也就越小。
3.2受照射剂量
受照射剂量也是到放射性肺炎发生的重要因素之一，对肺部进行放射性治疗时，照射剂量的多少在根本上决定了受照射部位病变的程度，经过有关研究表明，当照射的剂量小于15Gy时，放射性肺炎发生的概率相对较小，但是当剂量超过16Gy时，受照射部位病变的可能性就会大大提高。
3.3合并化疗
由于某些肿瘤和癌症的特殊性，化疗药物对于此类癌症和肿瘤具有极佳的治疗作用，能够对癌细胞和肿瘤细胞起到明显的杀灭作用，配合放射治疗具有更好的效果，但是某些药物在配合放射治疗的同时也会加剧对于受照射部位健康的组织细胞损伤的程度，因此，合并化疗也会在一定程度上导致放射性肺炎的发生。
3.4个人身体素质
每个人身体情况以及患病情况的不同也是导致放射性肺炎发作的一个重要原因，体质好的人，比如说年轻的男性，其身体素质比老年人和儿童要好，其肺部相对来说较为健康，对于照射的耐受程度较高，比较不容易导致照射性肺炎的出现，而相反儿童和老人由于肺部功能受限，肺部的耐受能力较弱，更加容易患上放射性肺炎，另外例如吸烟人群或者是本身就存在肺部疾病的人是非常容易患上放射性肺炎的。
4.放射性肺炎的分类
由于导致放射性肺炎发生的原因是多种多样的，因此在病理变化上主要可以分为两种肺炎，一种是急性炎症改变，而另一种是慢性纤维化病变。
4.1急性炎症改变
急性炎症改变主要发生在放射治疗完成后一个较短的时间内，主要是由于放射性射线对肺部进行照射后，对肺泡等细胞组织造成了损伤，不同症状的病变需要进行不同的治疗方式，损伤程度较轻的，可以给予一般治疗，患者服用消炎药等一段时间后损伤便会自动愈合，但是较为严重的情况就需要配合激素或者中药调理进行治疗。
4.2慢性纤维化病变
慢性纤维化病变可能在一定程度上改变患者肺部的结构，通常发生在放射治疗后较长的一段时间，可能导致患者肺部纤维化，改变结构，影响肺功能，在治疗上根据情况可以选择手术进行治疗，同时配合激素和中药调理治疗肺炎。