姜 艳 佟承贺
（联勤保障部队第970医院，山东威海264200）
【摘要】目的：分析血浆BNP水平检验对心功能不全的应用价值。方法：对我院心功能不全患者、健康体检者（2019年4月~2020年11月）开展研究，其中心功能不全患者49例，设为A组，健康体检者48例，设为B组。所有受检者入院后，在晨起空腹状态下采集静脉血5mL，装入抗凝管内，由工作经验丰富的医生按照荧光免疫法测定血浆BNP水平。比较A组、B组血浆BNP水平。比较不同心功能等级患者血浆BNP水平。结果：经过比较，发现A组血浆BNP水平明显高于B组，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。经过比较，发现Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆BNP水平比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），结论：血浆BNP水平检验在心功能不全患者诊断方面具有较高的价值，通过动态监测该患者血浆BNP水平变化，即可评估病情发展状况，以指导医生及时采取相应治疗策略。
【关键词】心功能不全；血浆；临床检验；BNP水平；应用价值
Analysis of the value of plasma BNP level test for cardiac insufficiency
Jiang Yan, Tong Chenghe
(970 Hospital of joint service support force, Weihai 264200, Shandong)
[Abstract]Objective: to analyze the application value of plasma BNP level test in cardiac insufficiency. Methods: 49 patients with cardiac insufficiency and 48 healthy people (from April 2019 to November 2020) were selected as group A and group B respectively. After admission, 5ml of venous blood was collected in the morning on an empty stomach and put into the anticoagulant tube. The plasma BNP level was determined by the fluorescence immunoassay by experienced doctors. The plasma BNP levels of group A and group B were compared. Plasma BNP levels in patients with different cardiac function grades were compared. Results: after comparison, the plasma BNP level of group A was significantly higher than that of group B, with significant difference (P<0.05). After comparison, it was found that the plasma BNP levels of patients with grade I, grade II, grade III and grade IV were significantly different, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: the plasma BNP level test has high value in the diagnosis of patients with cardiac insufficiency. By dynamically monitoring the changes of plasma BNP levels of the patients, the development of the disease can be evaluated, so as to guide doctors to take corresponding treatment in time Strategy.
[Key words] cardiac insufficiency; plasma; clinical examination; BNP level; application value
作为常见的临床问题，心功能不全的发生容易损害居民机体健康，严重时危及生命安全[1]。所以，尽早诊治心功能不全尤为重要。X线检查、心电图检查均是用于诊断心功能不全的常用方法，但是仍存在漏诊现象[2]。随着我国血清学检验技术的快速，血浆BNP在心血管疾病诊治方面体现出良好的指导性价值[3]。在这一背景下，本文就我院心功能不全患者为例，对其血浆BNP水平的诊断意义进行探究，如下。
1资料及方法
1.1临床资料
本文符合伦理委员会的基本原则，现参照入选标准、排除标准，对我院心功能不全患者、健康体检者（2019年4月~2020年11月）开展研究，其中心功能不全患者49例，设为A组，包括男性29例，女性20例，年龄为43~71岁，平均（56.33±12.17）岁。健康体检者48例，设为B组，包括男性27例，女性21例，年龄为45~71岁，平均（57.25±13.09）岁。经比较，确定上述2组基线资料（性别结构、平均年龄等）无差异（P＞0.05），具有可比性。
入选标准：（1）理解、沟通等能力正常；（2）A组均为舒张型心功能不全患者；（3）所有受检者均知晓研究，自愿加入。
排除标准：（1）认知障碍；（2）合并心理疾患、肝肾功能不全、急性心肌梗死、肥厚性心肌病、心包积液、急慢性肾衰竭、恶性肿瘤等；（3）研究途中因自身原因而主动退出。
1.2检测方法
所有受检者入院后，在晨起空腹状态下采集静脉血5mL，装入抗凝管内，送至检验科进行测定，即由工作经验丰富的医生按照荧光免疫法测定血浆BNP水平，注意操作期间严格执行规范工作流程，以保证测定结果的准确性。
1.3观察指标
（1）比较A组、B组血浆BNP水平；（2）比较不同心功能等级患者血浆BNP水平。
1.4统计学处理
选择SPSS25.0软件，计量资料表示为“（±s）”，行t/F检验；计数资料表示为“n（%）”，行2检验。以P＜0.05为检验标准，差异有统计学意义。
2结果
2.1比较A组、B组血浆BNP水平
经过比较，发现A组血浆BNP水平明显高于B组，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。
表1.比较A组、B组血浆BNP水平[（±s）]
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2.2比较不同心功能等级患者血浆BNP水平
经过比较，发现Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆BNP水平比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2所示。
表2.比较不同心功能等级患者血浆BNP水平[（±s）]
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3讨论
心功能不全的发生和多种病因有关，包括冠心病、高血压、心肌病等[4]，随着当前我国环境及人们生活方式、饮食结构的改变，该病患病数量明显增多，给我国居民健康带来了一定不利影响[5]。
血浆BNP是一种多肽激素，共包括32个氨基酸残基，广泛分布在人体的心脏、肺部、脑、脊髓等组织当中，其中以心脏含量最高，一旦心肌受损，便会增高血浆BNP水平[6]。所以，认为心肌损伤越重，血浆BNP水平越高，两者之间呈正相关。
本文结果“表1”显示，A组血浆BNP水平较B组高，正常情况下，健康人血浆BNP水平极低，如若患者发生冠心病、心力衰竭等疾病，血浆BNP合成、释放增加。因此，可以将血浆BNP水平作为反映心室功能改变的敏感性指标。结果“表2”显示，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆BNP水平比较差异显著，说明心功能等级越高，血浆BNP水平越高，所以认为通过动态监测心功能不全患者血浆BNP水平变化[7]，能够促使医生预测患者病情危险度，使之及时制定合理、科学的治疗方案，积极控制病情进展，缓解症状，改善预后[8]。
综上所述，血浆BNP水平检验在心功能不全患者诊断方面具有较高的价值，通过动态监测该患者血浆BNP水平变化，即可评估病情发展状况，以指导医生及时采取相应治疗策略。
参考文献
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[2]刘晓雨,贾国伟,孙荣国,赵明,张巍.高血压合并心功能不全对患者CyP、GDF-15、IL-18水平影响研究[J].分子诊断与治疗杂志,2020,12(05):592-595.
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[7]梅雪娜.血浆BNP水平检验对舒张型心功能不全的诊断价值[J].临床检验杂志(电子版),2016,5(02):108-110.
[8]范小军.BNP、CRP联合用于心功能不全患者诊断意义分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(15):65-66.