范微微
讷河市人民医院 黑龙江讷河 161300
摘要：目的：分析无痛胃镜中右美托咪定的麻醉效果及意义。方法：无痛胃镜受检患者取样73例（分组方式：抽签法，检查时间：2019.12-2020.12），分别使用右美托咪定（n=36，观察组）和丙泊酚（n=37，参照组）进行麻醉，比较麻醉效果及不良反应情况。结果：观察组麻醉（4.41±1.63）min后见效，术后（6.21±1.09）min后苏醒，耗时比参照组短，总有效率97.22%，满意度（95.46±2.62）分，比参照组高，不良反应率2.78%，比参照组低，P＜0.05。结论：综上所述，无痛胃镜受检者应用右美托咪定麻醉具有见效快，不良反应小，苏醒用时短的应用优势，可提升检查安全性，确保其顺利进行，值得推广。
关键词：治疗效果；无痛胃镜；右美托咪定；意义分析
上消化道疾病诊断中胃镜检查为首选方法，具有经济性高、操作简便的应用优势，可将待检部位实际病况直观显示出来，但在进镜过程中，极易对患者食道、咽喉产生强烈刺激，引起不良反应，影响检查进度，故此，合理选取麻醉方案尤为重要[1]。本文结合无痛胃镜受检患者资料，分析研究了右美托咪定的麻醉效果及使用意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
无痛胃镜受检患者取样73例（分组方式：抽签法，检查时间：2019.12-2020.12，医院伦理委员会已审核），观察组有47.22%（17/36）女患，52.78%（19/36）男患，20至77岁，平均（48.82±2.53）岁，参照组有45.95%（17/37）女患，54.05%（20/37）男患，20至78岁，平均（48.91±2.48）岁，（P＞0.05）。入组标准：无胃镜检查禁忌证，无麻醉药物过敏史；签署知情同意书；身体状况可耐受患者。排除指标：有酗酒、吸毒史；近期有麻醉药物使用记录；对右美托咪定、丙泊酚过敏；合并严重鼾症；心肺肝肾功能障碍者。
1.2方法
检查前4h，两组患者皆需禁饮禁食，建立心电监护和静脉通路，做好基本体征指标监测工作后，给予观察组右美托咪定麻醉（江苏盛迪医药有限公司，国药准字H20090251），用法用量：微泵给药0.8μg/kg，行胃镜检查。给予参照组丙泊酚麻醉（西安力邦制药有限公司，国药准字H19990282），用法用量：静脉注射1.5mg/kg，药物追加剂量需在20mg以内，依据患者具体情况而定。
1.3观察指标
记录麻醉见效及术后苏醒时间，观察不良反应情况。效果指标：显效：检查期间，患者无明显肢体活动，神情宁静；有效：有小幅度肢体活动，神情有些微痛苦，但未影响检查进度；无效，有较大幅度肢体活动，明显影响检查进度。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1麻醉效果
见表1，观察组麻醉（4.41±1.63）min后见效，术后（6.21±1.09）min后苏醒，耗时比参照组短，满意度（95.46±2.62）分，总有效率97.22%（35/36）比参照组（87.39±2.73）分，78.38%（29/37）高，P＜0.05。
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2.2不良反应率
见表2，参照组5.41%（2/37）有寒战反应，8.11%（3/37）躁动不安，5.41%（2/37）恶心呕吐，共占18.92%（7/37），比观察组2.78%（1/36）不良反应率高，P＜0.05。
表2 不良反应率 n（%）
3.讨论
在胃部疾病、上消化道疾病诊治中，传统胃镜检查极易引起恶心、疼痛等强烈不适感，而无痛胃镜操作简单、经济性高，应用十分广泛，在此基础上，合理使用麻醉药物即可切实提升患者依从性，减轻患者不适感，继而顺利完成检查。薛琳峰,袁源[2]研究指出，右美托咪定麻醉效果佳，起效时间、术后苏醒用时相对更短，其研究结果显示，实验组用药（4.37±1.55）min起效，术后（6.18±1.14）min苏醒，比对照组用时短。
本研究中，观察组麻醉（4.41±1.63）min后见效，术后（6.21±1.09）min后苏醒，耗时比参照组短，满意度（95.46±2.62）分，总有效率97.22%（35/36）比参照组（87.39±2.73）分，78.38%（29/37）高，同时，参照组5.41%（2/37）有寒战反应，8.11%（3/37）躁动不安，5.41%（2/37）恶心呕吐，共占18.92%（7/37），比观察组2.78%（1/36）不良反应率高，P＜0.05。分析其中缘由：右美托咪定可作用于脑部、脊髓α受体，有效镇静蓝斑，对交感神经活动产生抑制效用，继而有效镇静神经中枢，取得良好的麻醉效果，使患者快速进入“清醒镇静”状态，为顺利完成检查提供有利条件。不仅如此，右美托咪定还具稳定患者血流动力学指标的应用效果，可降低患者心率及血压，继而提升麻醉有效性和患者满意度[3]。
综上所述，无痛胃镜受检中右美托咪定麻醉具有见效快，不良反应小，苏醒用时短的应用优势，可提升检查安全性，确保其顺利进行，值得推广。
参考文献：
[1]孙逸瑶.右美托咪定在临床无痛胃镜麻醉中的应用及对减少不良反应的作用分析[J].名医,2020(11):340-341.
[2]薛琳峰,袁源.右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):194.
[3]郝洲华,钟严艳,金曜,等.分析右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果[J].影像研究与医学应用,2018,2(18):208-209.